corp traumatică cronică osteomielită nihney a mandibulei pe stânga, focal, fără consolidare,

Nume, prenume Valerii Kuzmin Valentinovich

Starea civilă: Singur

Profesie, locul de muncă a șomerilor

Data în spital 17.05.04. 13.00

Diagnosticul agențiilor îndreptate: fracturat corpul mandibulei pe stânga

Diagnosticul de admitere: osteomielită cronică traumatică a mandibulei pe stânga, focal, fără consolidare

Boala de bază: osteomielită cronică traumatică a mandibulei pe stânga, focal, fără consolidare

Complicațiile ale procesului de bază: Nu

boli concomitente: Nu există

-durerea este localizată în stânga durere unghi natura mandibular plictisitoare, opresiva singur, atunci când încercați mestecat mișcări, vorbind, înghițire crește durere;

-în dureros umflarea în obraz și regiunea submandibulară stânga, a apărut după o lovitură la maxilarul inferior;

-scurtime deschidere a gurii;

-amorțeală a buzei inferioare și a bărbiei pielii la stânga.

La momentul de Supraveghere:

-pe umflarea dureroasă a țesuturilor moi ale feței pe partea stângă în zonele bucale și submandibulare

-privind ingestia de alimente inconveniente, deschiderea gurii de dificultate.

istoricul bolii

Istoria vieții

Bolnav ca un copil a crescut și sa dezvoltat în funcție de vârstă, bolnav ARI. în urmă cu 15 ani, a existat o fractură a maxilarului inferior la trauma dreapta și cap. El a servit în armată. El a primit educația secundară. El a lucrat ca mecanic la momentul în șomaj. Singur, fără copii. Au fost identificate boli alergice. hepatită infecțioasă, febră tifoidă și tifos, infecții intestinale nu sunt bolnavi. Tuberculoza, sifilis, și boli venerice negat. Intervenția chirurgicală nu a fost.

Fumatul (1 pachet pe zi), consumul moderat de alcool

Aceste obiective de cercetare.

praesens stare communis.

starea pacientului este satisfăcătoare

Puls 76 pe minut

Rata respiratorie 19 min

datele KLA indică prezența anemiei hipocrome.

Analize de sange pentru Wasserman: rezultatul este negativ

Raze X a oaselor faciale.

Fotografiată a determinat o încălcare a integrității osului în colțul din stânga mandibulare sub formă de fante, fractură de între 46 47 dinți în linia de fractură - situată în mod liber sechestrează, există o degradare a țesutului osos din jurul fracturii.

Diagnosticul clinic și logica sa.

A) boala de bază. osteomielită traumatică cronică a mandibulei pe stânga, focal, fără consolidare

B) Complicațiile ale procesului de bază: nr

B) Boli concomitente: nr

Acest diagnostic se face pe baza:

-durerea este localizată în stânga durere unghi natura mandibular plictisitoare, opresiva singur, atunci când încercați mestecat mișcări, vorbind, înghițire crește durere;

-în dureros umflarea în obraz și regiunea submandibulară stânga, a apărut după o lovitură la maxilarul inferior;

-scurtime deschidere a gurii;

-amorțeală a buzei inferioare și a bărbiei pielii la stânga.

2) Datele din Istoricul bolii, indicând primirea unei urâte lovituri la maxilarul inferior din partea stângă.

3) de cercetare a datelor de stare locală: asimetrie facială din cauza edem și infiltrarea în partea inferioară a bucală și zona submandibulare spre stânga. Pielea peste infiltratul ușor hyperemic, cu o tentă albăstruie, în pliul nu se va. În tracțiune gurii suprapuse și dvuchelyustnye aluminiu cârlige de angajament de anvelope și cauciuc stabilit în regiunea submandibulară a dimensiunii plăgii 4 cu 2 cm. Submental si ganglionii limfatici submandibular sunt marite palpare, nedureros. Hipoestezie în zona bărbiei și buza de jos din partea stângă.

4) Nu există metode de cercetare suplimentare: cu raze X determinată să încalce integritatea osului în colțul din stânga mandibula fantei 46 dintre fractură 47 dinți în linia de fractură - situată în mod liber sechestrează, există o degradare a țesutului osos din jurul fracturii.

Osteomielita traumatică cronică ar trebui să fie diferențiate de supurație rana os, necroza nu este însoțită de formarea de os trabecular și sekvestrovi dezvoltat numai la locul de leziuni osoase .Nagnoenie rani osoase primare, însoțite de deschiderea timpurie a ulcerului. Pentru ostaomielita traumatică cronică caracterizată prin procesul pyonecrotic de dezvoltare a țesutului osos în principal intacte situat la o anumită distanță față de diferența de fractură.

De asemenea, osteomielită traumatice cronice trebuie diferențiate cu o leziune specifică a maxilarului, cu actinomicoză. In secundar maxilare ale leziunii actinomicoză produc infiltratului dens format ulterior cu multiple puroi fistula friabilitate. In os primar actinomicoză maxilarului umflat, are forma unei fusiform leziune densă umflare în interiorul care identifică cavitatea cistoid.

Osteomielita traumatică cronică ar trebui să fie diferențiate de tumori benigne, care sunt caracteristice de creștere, de obicei nedureroase, nu sunt insotite de fenomene inflamatorii acute, nu sechestrare formarea tipică.

1. Tabelul maxilarului, starea de echilibru
2. KLA, OAM, RW, curba de temperatură
3. splintage
4. Fizioterapie, antibacteriene, desensibilizante, terapia bscheukreplyayuschaya O5.
5. Funcționare - Sechestrectomia cu osteosinteză extrafocal

17.05.04 atele pentru anestezie infiltrare.

Sub lidocaina anestezic local 2% -6 ml. îndepărtat R1 / R2, suprapuse și a fost stabilit dvuchelyustnye aluminiu cârlige de angajament pneu de tracțiune și de cauciuc.