corp străin de stomac și intestine

stomacului și intestinelor corpuri străine

(Corpora Aliena ventriculi ET INTESTINORUM)

corp străin înghite animalele variat. Diferite animale de anumite tipuri de daune cauzate de aceste organisme, si insuficienta functionala ulterioare.

corpuri străine Sharp

corp străin Sharp cel mai frecvent găsit în proventriculul 4. vaci în vârstă de 7 ani, în perioada de mare productivitate din cauza alimentelor apucând lacomi, uneori se întâlnesc la tauri și rumegătoarele mici. La bovine ingerarea unor corpuri străine facilitată prin prezența pe mucoasa obraji si papilele limbii dure, îndreptate spre faringe. Acest lucru este complicat chiar aruncat un relativ mare produse nealimentare, au căzut în gură cu alimente sau lizuhe. Foarte rar fragmente de oase ascuțite, cioburi, cuie, bucăți de sârmă ingerate de cai. ace scurte, ace, fragmente de sârmă (ei ciugulesc adesea curcani, găini), alte obiecte subțiri ascuțite sunt deosebit de periculoase.

Patogeneza. Cavitatea a stomacului în reducerea acesteia este o fantă îngustă. corp străin în momentul în care a rămas în stomac, mai ales slot înțepenit în mod inevitabil vârf de lance în mucoasa gastrică, iar uneori perforează peretele, care este adesea observată în pipotă păsărilor și în grila de la bovine. Mai corpuri străine găsite în rumen, uneori, de luni de zile sa mutat la conținutul său și relativ rar pătrunde în plasă.

Grila este afectat în mod tipic de perete vaci kranioventralnaya că reducerea mai intensă predeterminată anterodorsal cartea ei de vizită; acest lucru contribuie, de asemenea, la mișcarea diafragmei și a mușchilor abdominali contracția. Bulls deteriorat de multe ori peretele din spate al rețelei, datorită unei mișcări semnificative a corpurilor străine în momentul cuștilor și o creștere bruscă a presiunii intra-abdominale.

corp ascuțit scurt, îngroșată la un capăt prevăzut cu un capac, de multe ori pătrunde în peretele stomacului fără a se atinge de acoperire seros. În acest caz, durere și mucoasele musculare datorită dezvoltării procesului inflamator este foarte limitată; nu apare tulburări funcționale care ar capturate de punct de vedere clinic. Caracteristici ale procesului cu fenomene de peritonită variază în funcție de gradul de penetrare a infecției de corp străin și de dezvoltare. Slow corp străin adâncitură în direcția spre seroasa însoțită de exsudație fibrina progresivă și formarea de aderențe stomac cu o porțiune adiacentă a peretelui abdominal, sau organ adiacente, chiar înainte de perforarea peritoneului. Astfel, cu o peritonită limitată formează o barieră în calea răspândirii infecției în cavitatea. canal de exudat în care se află corpul străin, eliberat în cavitatea stomacului și peretele abdominal cu perforații - exterior. În acest din urmă caz ​​vine de auto-vindecare cu unele mobilitate limitată a stomacului în departamentul de adeziuni. Prezența unor astfel de vârfuri din grila la bovine nu este de obicei asociata cu insuficienta functionala semnificative.

corpuri străine, perforând peretele stomacului să penetreze în secțiunile adiacente cavității, în care prezența lor este însoțită de dezvoltarea reticulo-peritonita, abcese ale ficatului, splinei; cu penetrarea unui corp străin prin diafragmă în cavitatea toracică apare pericardită traumatică, leziuni pulmonare; Aceste leziuni apar cu simptome ale proceselor septice. Perforarea peretelui stomacului care apar într-un timp scurt, atrage după sine peritonită difuză.

La animalele monogastrice corpurile străine ascuțite trec de obicei în intestin și excretat în mod natural. Acest lucru este confirmat și de experimente pe câini și pisici; ac ingestible ei răni peretele intestinal este foarte rar.

Diagnosticul și indicațiile pentru intervenție chirurgicală. indigestia pronunțate (refuzul hranei pentru animale, gumă flască cu un bolus de extruziune încordate gastric, eliberarea în masă detenție furajeră în proventriculul, mișcările slabe din rumen intarziata de fecale) apare brusc la nastere svyazis sau in ultima treime a sarcinii, după transportabil, postarea de o mașină, de încărcare sau descărcare vagoane acestea sugerează că corpul străin ascuțite înțepenirea lui în peretele stomacului și pătrunde la seroasa. Mult mai important simptom este durerea: gemete de animale în timpul inhalării, care primesc apa de alimentare când crește sau scade la defecare, urinare, viraje; de multe ori se întoarce capul spre peretele costal, bate la nivelul membrelor în stomac, măcinare dinți.

Nu o importanță diagnostică minimă este manifestarea durerii atunci când se utilizează un caz special în aceste tehnici de diagnostic: apăsarea genunchi pumn în cartilaj prop xifoid; mâinile trăgând cutele greabăn pielii, care este însoțită de un geamăt și dorința de a evita arcuirea spate; intensificat încet prin apăsarea unui băț sau o placă îngustă, arme cu încuietoare la ambele capete, cu o încetare rapidă a presiunii, cu repetarea recepției în direcția caudală (sonda Goetze).

Percuție mare parte percutantă în cartilaj xifoid caudal de la ea și pe fiecare parte a liniei albe are valoare de diagnostic secundar. (Este necesar să se evite loviturile în timpul venei mamare.) Numita simptome de tulburări funcționale, în special manifestarea durerii spontane și induse artificial, în cele mai multe cazuri, suficiente pentru a trage concluzii cu privire la necesitatea urgentă de laparotomie. În această etapă a procesului de operare (traumatică reticulo) este extrem de eficiente.

Continuarea cursul bolii se caracterizează printr-o manifestare izbitoare a simptomelor de purulente peritonită reticulo-putredă. Acestea includ: febră (până la 40 ° C și peste), frecvența cardiacă crescută (până la 100 sau mai mult pe minut), accelerat, respirație superficială, scăderea producției de lapte, neutrofile leucocitoza, albuminuria. Diagnosticul poate fi actualizat prin intermediul site-ului puncție în perforațiile destinate (nasasyvanie ihoroznym exudat). In aceasta stare, intervenția chirurgicală este de succes atunci când peritonita limitat zonă grila îngustă și peretele abdominal.

În starea ulterioară a animalului se deteriorează rapid; pierderea progresiva a puterii; război de țesut simptome ale insuficienței cardiace (aritmie, umflarea ridurilor gâtului ventrale, gușa), emaciere și alte efecte de sepsis. În acest stadiu, nu sunt făcute o intervenție chirurgicală; moartea animalului este inevitabilă din cauza difuze peritonita, pericardita traumatică, hepatita supurativă și m. p.

Tratamentul. Atunci când un corp străin bagandu în falduri ale mucoasei în celulele de grilă, însoțite de indigestie temporară (ochiuri simplă plagă a Hofmann) și absența durerii acute necesită utilizarea unei sonde cu un electromagnet la un capăt. (In marea majoritate a cazurilor prejudiciu să aplice subțire din oțel și corpuri străine de fier.) În absența efectului așteptat al aplicării sondei electromagnetice și o creștere ulterioară a simptomelor, se recomandă rumenotomiyu retikulita diagnostic. (O metode de terapie conservatoare cm. Tutorial boli transmisibile interne).

În timpul tratamentului, este necesar să se prevadă contraindicații blocadei procaina în cazurile în care este întârziată operațiunea, deoarece reducerile de câștig proventriculul direct după blocarea în pericol deplasarea unui corp străin în direcția vârfului său.

După deschiderea cavității abdominale se produce palparea atentă a peretelui ruminal, diafragma grila, ficat, alte organe și zone ale cavității pentru a detecta corpuri străine, leziuni abcese, stratificarea adeziunii fibrină. Datele obținute de la un astfel de studiu este de multe ori a concluzionat predetermină moduri de eliminare corp străin, fără incizie a peretelui stomacului, pe diagnosticul, cu excepția dezirabilitatea de chirurgie, necesitatea rumenotomii, vremea și așa mai departe. Postoperator, pilonul principal al terapiei este de a combate peritonită.

Când metallonositelstve rumen și grila necesită utilizarea unei sonde magnetice. magnet permanent care transportă într-o grilă servește ca mijloc de prevenire a retikulita traumatice. Elementul său principal este îndepărtarea corpurilor străine de alimentare (de instalare de curățare pășune magnet puternic pe Concasor canal de ieșire, un jgheab de alimentare a deșeurilor moară și așa mai departe.).

corpuri străine rigide

corpuri străine rigide din cauza stomacului indigestie din cauza unei combinații de influențe precum dismotilitatea datorită greutății lor considerabile; presiune pe peretele gastric, atunci când o cantitate mare a corpului; obturarea orificiului cardiac sau pilorului. În toate aceste circumstanțe este modificări degenerative inevitabile ale mucoasei, uneori, să fie, de asemenea, straturi de tesut.

Etiologia. La rumegătoare există o acumulare de nisip în proventriculul unde pasc pe pășuni nisipoase, udată de iazuri de mică adâncime, acoperite cu nămol hrănite cu fân, atunci când sunt ingerate ipsos (lizuha). La vaci, precum și relativ comune la viței și bile miei de păr sunt formate în rumen și reticulul (n și l o b e s a r s), atunci când au linge pielea lor pentru o lungă perioadă de timp, sau ca rezultat al pruritului sale musca. mișcările de păr țesute și rola inghitite de rumen în bile. Același lucru se observă la viței. Prelungită hrănire tort ulei cottontop și alte produse vegetale care conțin o cantitate mare de fibre lungi nedigerabile (napi răscoapte), datorită aceluiași mecanism într-o formațiune grilă și cheagului itobezoarov f. La cai, porci, iepuri, cum ar fi concrețiuni format rar. La bovine, marcate cu ingestia de alimente, nuci șuruburi, monede, metal, rotunjite, obiecte din lemn, și așa mai departe. N. Când încălcări ale metabolismului sare, animal apuca lacomie urina cu sange si prosoape contaminate, cârpe, frânghie moale. Există cazuri de penetrare în rumenul unei sonde esofagiene manipulare din neatenție cu bloat. bucăți mici de lemn și alte corpuri străine de lumină fără a se prăbuși într-o grilă, uneori, se deplasează în cheagul și nu provoacă perturbări semnificative.

Obiectele străine sunt adesea înghițite de câini la ponoske în joc, cu mai puțină hrană. pietre rotunjite, din metal si margele de sticla, resturi de cauciuc, mănuși de bumbac, capace și m. P. In multe cazuri, devin intestinul (cm. de mai jos). complicații severe sunt cauzate de înghițirea resturi de cârpe, pungi, sacoșe din materiale sintetice.

Ei rămân perioadă lungă de timp flexibile, nu provoacă perturbări semnificative în corpul animalului. Apoi, sub influența suc zheludchnogo rândul său, în nodul dur, diform; pilor simptome de obstrucție apar.

În mod excepțional leziuni severe apar când unwinding în stomac și apoi intestinele de fir glomeruli, subțiri, benzi lungi de bumbac și țesături din lână. În acest caz, există cazuri de onduleu pe ele zone intestinale lungi și la animale mici de tot peretele intestinal, cu prăbușirea marginii mezenterice.

Semne clinice. La bovine, există o slăbire și încetinirea mișcărilor de cicatrice, iar mai târziu - constipație; încetarea rumegare, refuzul de a se hrăni și apă, reducând cantitatea de urină; de obicei, mai multe quickens impuls; mărește sensibilitatea în zona cheagul sensibil la presiune. Odată cu avansarea unui corp străin în găurile de stomac și obturarea cardia sau pilor se profilează în mod clar semne de creștere a bloat rumen. Ele dispar rapid atunci când gaura devine acceptabil, iar animalul își revine, în cazul în care corpul străin este aruncat afară, care, cu toate acestea, este rareori observată la calus.

La câini și pisici sunt corpuri străine în banal guturai cauza stomacului. obiecte dense sunt adesea găsite prin palpare. Odată cu dezvoltarea obstrucția pilorului - vărsături persistente, pierderea poftei de mâncare, sete, tensiune abdominală, depresie pronunțată, uneori convulsii.

La cabaline și porcine mici corpuri străine netede nu cauzează de obicei tulburări clinice prinse. In alte cazuri, simptomele de inflamație gastrică se dezvoltă, uneori, abcese situată organele adiacente, peritonită fisurat.

Diagnostic. La bovine, prezența acestor semne clinice este nici un motiv pentru a stabili un diagnostic precis (definiția tipului de corp străin), cu excepția colmatarea nisipului rumen, recunoscut prin etanșarea puternică și detectarea nisipului de spălare în fecale.

În diagnosticul carnivore, în multe cazuri clarifica fluoroscopie, radiografie.

Tratamentul. Acumulați nisip, pietriș, corpuri străine flexibile care se deplasează în intestin, încearcă să elimine un mod natural; sunt laxative interior, bulioane mucoase; cicatrice masat prin peretele abdominal și intrarectal; numește ruminatornye. combinație rațională înseamnă terapia conservatoare și procaină blocada (vezi. Ileus, 141).

Enterolity (adevărate pietre intestinale), la cai sunt formate de expansiune zheludkoobraznom de colon mari (rare în alte zone ale intestinului) și, adesea, pentru o lungă perioadă de timp însoțită de simptome vagi de colită cronică. Imagine de obstrucție intestinală secundară extinderea stomacului este în creștere rapidă, atunci când fenomene calcul trecerea la pâlnie diviziune inițială a colonului mici.

In acest domeniu de studii chirurgicale abdominale efectuate de A. A. Vellerom, J. D. Medvedev, P. P. Andreevym și colab. A introdus un fundamental nou. Acestea se bazează pe experiența investigatorilor anterioare privind eficiența scăzută a funcționării unui animal, pentru zilele care transporta atacurile de flatulență colici intestinale paralizat, a schimbat metoda de tratament; condițiile de intervenții chirurgicale sunt mai favorabile atunci când calculul mutat de expansiune zheludkoobraznoe mare de colon, în cazul în care nu există perturbări grave în organism, însoțită de ileus.

Kolonotomiya produs cu pregătirea corespunzătoare a animalului prin 6. la 10 zile după eliminarea tartrului prejudecată, promite un procent ridicat de recuperare. În acest caz, J. D. Medvedev recomandă schimbare de calcul de mână introdus în cavitatea abdominală printr-o incizie stânga. Mai târziu, după vindecarea rănilor într-o perioadă aleasă kolonotomiya făcută pentru a elimina piatra.

Rotunjite, netede și dur, flexibil scurt și lung, în formă de tub, ușoare și grele (de masă) de corp străin intestinale, în multe cazuri, cauza obstrucției cu complicații letale în cazul de urgență, în acest caz, o intervenție chirurgicală este târziu.

AVARIILE MECANICE LA PERETE → ABDOMINAL