Coronamentele
Sarcina de stomatologie moderne - pentru a conserva și restaura dintele dureros, în ciuda gradului de distrugere. Sunt momente când există numai din rădăcinile dinților și coroana complet distruse sau stânga este o mică insulă. Apoi, medicul dentist poate încerca să recupereze pierdute folosind cape. Și nu doar pentru a restabili dintele dureros, dar, de asemenea, salva o serie de provocări de la măcinare pentru a instala o proteză de metal-ceramică. Instalarea protezei necesită în mod necesar o interventie medicala semnificativa: deschiderea canalelor radacinii si indepartarea nervului.
Coronamentele - PIN-ul este structură pliabilă sau monolitică, care este instalat în canalul dintelui. Acesta constă dintr-un știft și un butuc, care simulează porțiunea coronală - și apoi agățată pe coroana ei. Structuri pliabile sunt utilizate pentru a restaura dinți cu două sau mai multe rădăcini.
Un alt avantaj incontestabil al Coronamentele este capacitatea sa de a nu numai pentru a restabili dintele, dar, de asemenea, pentru a deveni un suport de încredere, atât pentru o singură coroană, cât și pentru întregul pod.
Doar ține cont de faptul că aplicarea acestei metode de tratament ar trebui să fie obligatorii două condiții: țesuturi parodontale sănătoase și starea bună a rădăcinii.
Tratamentul cu Coronamentele este format din următoarele etape.
Primul - un sondaj al rădăcinii pentru a determina starea și starea țesuturilor parodontale sale. Dacă ați găsit brusc un chist sau parodontita, va trebui să aibă o intervenție chirurgicală.
Al doilea - umplerea rădăcinii și cape de fabricație. Tab poate fi turnat din metal sau din ceramică, dacă doriți să restaurați un dinte din față.
Al treilea - o filă de montare. Dacă totul este în ordine, atunci acesta este fixat pe un material de umplere permanent, la o adâncime de 2/3 din canal. Probabilitatea cariilor dentare pe marginea dintelui și filele excluse. Fila Stump vă permite să distribui uniform sarcina pe rădăcină, în detrimentul sprijinului pentru restul suprafeței dintelui.
În al patrulea rând - a face o coroană sau o punte de legătură, care este fila închis apoi.
Coronamentele asigură faptul că dintele nu se va rupe, așa cum este cazul în recuperarea prin instalarea PIN-ului. Când bolțul este fixat în canalul dintelui, iar apoi este atârnat pe materialul de umplutură. Cele mai multe care se poate întâmpla la cape - deteriora partea coronală. Cu toate acestea, medicul dentist destul de dificil de a schimba coroana. Acesta poate fi ușor de îndepărtat fără a deteriora dintele restaurat.
Cast ciot file pini sau indexări standard de?
Tratate cu respect datorită lor mai colegi cu experiență (O. Zybin D. Konev, R. Aliyev și altele.), Care a scris mult pe site-ul sistemului de PIN-ul, vreau să-și exprime părerea ta despre filele ciot pini și bolțurile standard.
Întrebarea de bază. care încă nu a dat un răspuns clar - folosind orice sistem de PIN-ul de restaurare dinți? În unele cazuri, este mai bine să se utilizeze un manufacturat industria medicală standard de pini (diferite modele) sau file ciot pini?
Mai devreme în acest sens a fost spus mult, dar claritatea nu este încă suficient.
Timp de mulți ani, fabricate în mod individual de proiectare comandă medic PIN (în Richmond, prin Katsu - cu zaschitka nadkornevoy și semicercul de la Orton - turnate, cu o filă de sprijin la Il'inoy-Markosyan - partea de suport sub formă de file turnate formă cubică citrin - partea de sprijin sub forma unei file turnate format din două triunghiuri opuse de vârfuri la Kopeikin conectate - Coronamentele nadkornevaya cu un ac la Shargorodskaya) au fost majore în restaurarea dinților putrezite.
Toate hype din jurul pinii standard, pe care le vedem în acest moment, să fie redusă la un motiv simplu - producătorii companiei trebuie să se extindă și să promoveze noi produse pentru piața noastră. Rezultatul restaurări ulterioare puțini oameni pasă, deoarece perioada de garanție se păstrează aproape toate modele utilizabile și subiecte, cum ar fi, nu apar. Dar apoi, după aproximativ 2-3 ani, cu tenacitate admirabilă la fiecare dinți ciot restaurat cu ace standard, distruse.
Mă întreb care dintre dentiști și ortopezi nu se confruntă cu o situație în care a distrus dinte cu pereți subțiri (îmi place comparația cu cupa de porțelan), medic dentist general reface un compozit armat cu știfturi de ancorare 1-2. Ca urmare, la pregătirea se dovedește că, în loc de rezistent la stres ciot dinte pe care sunt lăsate cu sigiliul „agățat“ pe ancorele și legat la partea de jos a camerei pulpare. Apoi, pentru a primi o sarcină de tot acest sistem este oprit, iar prosthodontist este cu această problemă singur. Dacă este o singură coroană, toate par a fi fixabil, bine, în cazul în care coroana este compus din mai multe unități de pod.
În acest articol nu trebuie să se ocupe de problemele de aplicare, ace din fibră de sticlă, cu conținut de carbon din ceramică, care au un complet diferite indicații de utilizare.
părțile pozitive și negative ale celor două sisteme descrise de PIN.
Caracteristicile de mai sus ajuta la determinarea alegerea de proiectare PIN.
Te sfătuiesc să fii mai radical și să extindă indicațiile pentru utilizarea de file pini ciot, pentru că ceea ce undeva regreta mai târziu pe măsură ce și greva. Și pacientul nu are nevoie de realizarea a modului în care a făcut rapid și ieftin de a lucra și cât de mult l-ați salvat țesături naturale, și cât timp va fi apoi de a utiliza acest design.
Indicații pentru modele de selecție pini
file Stump PIN
În cazul în care este necesar să se utilizeze ace standard de mărturie, te sfătuiesc să alegeți titan pini sau din oțel inoxidabil.
Dacă decide să facă o filă Stump PIN-ul, atunci există alte întrebări la fel de importante:
Cum de a face un cod PIN-cape?
Ce materiale fac file de model?
Dintr-o filă turnate din aliaj?
În acest articol se va concentra pe metoda directă de fabricație a bontului pini file, pentru că eu cred că el este cel mai bun subiect pentru precizie.
Cu toate acestea, dacă doriți să faceți mai multe file, probabil, încă mai ușor să arunce și să transmită activitatea tehnicianului dentar.
la început Cerințe
dinti restabilesc stump Clemele baionetei nevoie doar de încredere deplină în fiabilitatea rădăcină și în absența, de orice fel a fost de inflamație. Rădăcina trebuie să fie mai mare decât înălțimea coroanei viitoare. Pereții trebuie să fie suficient (cel puțin 1 mm) grosime pentru a rezista presiunilor masticatorii. Cea mai bună opțiune, atunci când mai sus guma de cel puțin ceva din stânga.
Toate peretele dinte supraviețuitor trebuie îndepărtat la un nivel de 1-2 mm deasupra gingiei. Stump fila PIN-ul trebuie să acopere în mod necesar bontul rezidual al dintelui.
Uneori este necesar să se recurgă la decuparea sau gume de coagulare, în scopul de a expune partea subgingivala a rădăcinii. După această procedură, am impune de obicei sigiliu temporar strâns la rădăcină și porțiunea gingiei, care a fost tuns sau coagulat și se lasă timp de aproximativ 2 săptămâni epitelizare, de asemenea, posibil de a face un simplu dinte știft care asigură retragerea mecanică a gingiei și a formării acestuia.
Periodic pot fi inspectate la ceva in plus coagulat sau adăugați o umplere temporară.
canal de preparare și cavitatea dintelui
lungimea canalului Rasplombiruyte cel puțin egală cu înălțimea vnedesnevoy viitoarea porțiune de coroană (coroana a fost completă și nu ciot), și să se extindă-l la aproximativ 1,5-2 mm în gură și în continuare interioare pe con. (Acest pas se repetă de câte ori canale în dinte). Îndepărtați orice decupări în cavitatea dintelui. Strict paralel cu pereții cavității dintelui nu este necesară, și chiar mai bine dacă ele se deosebesc ușor. Dacă vi se face o filă pe dinte singur înrădăcinate, și se taie la nivelul rădăcină, aveți nevoie pentru a face o cavitate suplimentară pentru filele de sprijin pentru a proiecta în viitor nu rastsementirovalas împotriva sarcinilor de rotație. La fabricarea de mai multe file pini ciot această manipulare nu este necesară.
Alegerea materialului din care să facă un model de ciot file pini.
Alegerea materialului din care să facă un model de Stump file pini
Nu recomand să producă gol ciot ceară pini file. Motivele pentru aceasta sunt multe. În primul rând, este nevoie de o experiență considerabilă de a lucra cu ceară și precizie pentru a obține modelul exact. În al doilea rând, vă oferă modelul unei extrem de vulnerabil în mâinile unghiului de fugă, care poate deteriora în mod semnificativ și nu observa chiar - trebuie doar să ia o filă cu degetul. În al treilea rând, cu puțină experiență, fila model de ceară trebuie să facă mai mult volum pentru ușurința de a lucra cu el, și în cele din urmă veți obține din fila Labs, care apoi încă mai trebuie să finalizeze - pisa. Acest lucru este deosebit de important atunci când se ocupă cu aliaje nenobile ca ele sunt foarte solide. Materialul optim pentru fabricarea de modele - cenușă, formarea prin injectare din material plastic (rășină model). Personal, am folosi un set de DuraLay, deoarece în setul său, de asemenea, include izolație și pini fără cenușă vaselina.
Alegerea turnării aliajului file bont.
Aliaje ar trebui să aibă următoarele calități:
- bioinertness
- fermitate
- capacitatea de a rezista sarcinii deformare (elasticitate)
- contracție redusă când turnare
- coeficient scăzut de piață provodimostiNa termică, prezintă următoarele tipuri principale de aliaje: