Cordarone, tratamentul bolilor - sfaturi medicale

FORMA FARMACEUTICĂ, COMPOZIȚIE ȘI AMBALARE

Comprimate rotunde, divizibil, alb sau alb cu caractere de culoare kremovatam gravate ca sredtsa și cifre „200“ pe o parte; Comprimatele pot fi ușor divizată de-a lungul liniei de defect în condiții normale de utilizare.

1 filă.
amiodarona clorhidrat 200 mg

Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, K90F polividona, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu.

10 buc. - blistere (3) - cutii de carton.

Clasa III agent antiaritmic. Are efecte antiaritmice si antianginoase.

efect antiaritmic datorită creșterii în faza 3 a potențialului de acțiune, în principal prin reducerea curentului de potasiu prin canalele membranei celulare cardiomiocite și scad caracterul automat nodului sinusal. Prepararea noncompetitively blocuri a- și receptori p-adrenergici. Incetineste sinoatrialnuyu, atriale și nodale de conducere, fără a afecta conducere intraventriculară. Cordarone crește perioada refractară și reduce excitabilitatea miocardului. Încetinește conducerea de excitație și prelungește perioada refractară a căilor atrioventriculare suplimentare.

efect antianginos Cordarone cauzată de scăderea consumului de oxigen miocardic (datorită scurtarea frecvenței cardiace și reducerea OPSS), o blocada necompetitivă a receptorilor a- și p-adrenergici, creșterea fluxului sanguin coronarian printr-un efect direct asupra musculaturii netede a arterelor, menținerea debitului cardiac prin reducerea presiunii în aortă și scăderea rezistenței periferice .

Kordaron nu are efect inotrop negativ semnificativ, în principal, reduce miocardică după / în introducere.

Acesta influențează metabolismul hormonilor tiroidieni, inhibă conversia TK T4 (blocada tiroxină 5-deiodinase) și blochează captarea acestor hormoni cardiocytes și hepatocite, ceea ce duce la o slăbire a efectului stimulator al hormonilor tiroidieni asupra miocardului. Aceasta a determinat în plasmă timp de 9 luni de la încheierea admiterii sale.

Efectele terapeutice sunt observate după 1 săptămână (de la câteva zile până la 2 săptămâni) după începerea ingestia medicamentului.

On / în Cordarone introducerea activității sale atinge un maxim după 15 minute și aproximativ 4 ore dispare după administrare. În ciuda faptului că numărul introdus Cordarone în sânge scade rapid, a ajuns la saturație a preparatului de țesut. de droguri afișat, treptat, în absența unor injecții repetate. Când reluarea administrării acestuia sau când se administrează medicamentul pentru administrare orală este formată dintr-stocul său țesut.

După administrarea orală a amiodaronei absorbit lent (absorbție este de 30-50%), rata de absorbție este supusă unor fluctuații considerabile. Biodisponibilitate după administrare orală variază de la 30 la 80% la diferiți pacienți (aproximativ 50% în medie). După o singură doză de medicament în interiorul Cmax este atinsă în 3-7 ore în plasma sanguină.

Amiodarona are o mare Vd. Amiodarona mai acumulat în țesutul adipos, ficat, plămân, splină și cornee. Câteva zile mai târziu, a indicat eliminarea amiodarona din organism. Css se realizează în decurs de 1 până la câteva luni, în funcție de fiecare pacient în parte. Legarea de proteinele plasmatice - 95% (62% - cu albumină, 33,5% - de la beta-lipoproteine).

Acesta este metabolizat în ficat. Metabolitul major - dezetilamiodaron - un activ farmacologic și poate spori efectul antiaritmic unui compus bazic. Fiecare Cordarone doză (200 mg) conține 75 mg de iod; sa stabilit că 6 mg sunt eliberate ca iod liber. concentrația de tratament prelungit poate ajunge la 60-80% din concentrațiile amiodaronă.

Excreția ingerare are loc în două faze: T1 / 2 în faza α, - 4-21 ore, T1 / 2 β-phase - 25-110 zile. După ingestie prelungită medie T1 / 2 - 40 zile (acest lucru este important atunci când selectarea unei doze, după cum este necesar, cel puțin 1 lună pentru a stabiliza concentrațiile plasmatice și excreția totală poate dura mai mult de 4 luni).

După întreruperea tratamentului cu eliminarea sa din organism complet durează timp de mai multe luni. Acesta ar trebui să ia în considerare prezența efectelor farmacodinamice ale Cordarone peste 10 zile și până la 1 lună după anularea acestuia. Amiodarona este excretată în bilă și fecale. Excreția renală este neglijabilă.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

excreție ușoară a medicamentului în urină vă permite să atribuiți medicamentului în insuficiența renală în doze mari. Amiodarona și metaboliții săi nu suferă dializă.

- tahicardie ventriculară; astm ușoară

- astm bronșic ușor supraventriculare tahicardie paroxistică contracții ventriculare de înaltă frecvență (în special împotriva sindromului WPW);

- si ameliorarea sustinuta de fibrilatie atriala paroxistica (AF) și flutter atrial.

- aritmii ventriculare amenințătoare de viață și fibrilație ventriculară (tratamentul trebuie inițiat în spital, sub supraveghere atentă cardiacă);

- tahicardie paroxistică supraventriculară, inclusiv episoade documentate de recurente sustinuta tahicardie supraventriculară paroxistică la pacienții cu boli cardiace organice; documentate episoade de pacienți rezistenți tahicardie supraventriculară paroxistică recurente, fara boli cardiace organice, atunci când alte clase de medicamente antiaritmice nu sunt eficiente sau au o contraindicație pentru utilizarea acestora; episoade documentate de recurente sustinuta tahicardie supraventriculară paroxistică la pacienții cu sindrom WPW;

- fibrilatie atriala (AF) și flutter atrial.

- prevenirea morții aritmice subita la pacientii cu risc crescut după infarct miocardic recent, având mai mult de 10 extrasistole ventriculare în 1 oră manifestare clinică a insuficienței cardiace cronice și scăderea fracției de ejecție a ventriculului stâng (