Convulsiile obstructivă bronșită - un fenomen periculos
bronșită obstructiva. care interferează cu căile respiratorii - una dintre formele cele mai dificile și periculoase de inflamație a bronhiilor. Fenomenele de obstrucție în forma acută a bolii sunt mai frecvente la copii, acestea sunt temporare, reversibile, după crizele de recuperare dificultăți de respirație dispar. La adulți, bronșită obstructivă apare de obicei sub forma cronică, cu alternarea remisiuni și exacerbări. În acest caz, o dispnee mai mult sau mai puțin pronunțată, probleme de respirație persistă în remisie. Pentru forma cea mai severă de bronșită obstructivă se caracterizează prin insuficiență respiratorie cronică, ceea ce duce la dezvoltarea de complicații în inima și handicap.
De ce există obstrucție
Pentru a înțelege mecanismul de obstructie respiratorie, este necesar să ne imaginăm structura bronhiilor. Acesta asociat de organe, care devine Traheea este împărțit în două ramuri. Fiecare bronhia este un sistem de conducte de branșare, diametrul care scade treptat. Aceste conducte trec prin țesutul pulmonar întreg, și pe lumenul alveolelor - vezicule formate tesatura pulmonară - pătrunde aer. Acolo are loc schimbul de gaze - oxigen prin pereții alveolelor pătrunde prin capilarele din alte țesuturi, și acumulate în corpul de dioxid de carbon in exces la plamani si expirație excretate.
Dacă lumenul bronșic se îngustează, a bloca lumina opri primirea de aer în cantități suficiente deranjat de schimb de gaze, organismul va suferi de foame de oxigen, și intoxicație cu dioxid de carbon. De ce este îngustează lumenul bronhiilor? Pereții fiecărui tub este format din trei straturi:
- interior, la nivelul mucoaselor implicat în dezvoltarea secrețiilor bronșice (mucus) si auto-curatare a bronhiilor;
- fibro-musculare, cu inele cartilaginoase. Acesta cadru bronhiilor și țesutul muscular asigură reducerea acestora;
- adventitial - acest înveliș exterior al țesutului conjunctiv.
Bronsita - o inflamatie a mucoasei bronșice și țesutul inflamat, de obicei devin umflate. Acesta creste productia de secrețiile de mucus - mucus, și ea începe să se acumuleze în bronhii. La o rată de mișcare în mod constant cililor epiteliului ei împins afară, dar cu volume mari, acestea nu pot face față, mai ales atunci când spută vâscoasă și se lipește împreună, imobilizând cilii. În dezvoltarea bronhospasmului implicat stratul muscular al bronhiilor, cu stimularea mușchilor sunt drastic reduse, în scopul de a preveni o penetrare mai adâncă a stimulului. lumen bronhiile se ingusteaza din cauza spasme musculare, combinate cu umflarea mucoasei si flegma acumularea înfundat.
Inhalati aerul se misca prin bronhiilor relativ ușor, dar există dificultăți de a expiri, persoana trebuie să facă un efort considerabil pentru a respira. Această afecțiune este numită dispnee expiratorie, acesta poate fi recunoscut de zgomotos încordate, expirare, alungite. Respirația este de obicei însoțită de umflarea și care se încadrează în afara venelor gâtului, spațiile de retragere intercostal pe fiecare respirație. Participarea la procesul de respiratie muschilor lucra cu sarcina a crescut, consuma mai mult oxigen, începe să dureri de tulpina.
Gradul de severitate a crizelor
În dispnee ușoară atacuri de bronșită apar, mai ales după efort fizic. Intensitatea tulburărilor respiratorii depinde de severitatea inflamatiei, număr, consistență spută și intensitatea îndepărtării acesteia. Atunci când permeabilitatea bronhospasm bronhie se deteriorează, începe un atac dispneei. Provoac o astfel de stare poate inhalarea, poluarea aerului rece și de alți factori. De aceea, pacienții cu bronșită cronică obstructivă, în special în exacerbari acute sale, se recomandă să se evite supratensiuni, iar contactul cu iritanti.
Atacuri de wheezing asociate cu simptome de obstrucție bronșică. Există 4 niveluri de severitate, de la usoare pana la extrem de severă:
- Ușor. Însoțită de o ușoară amețeală, ușoară audibil pe raluri auscultație, mai rău, la sfârșitul expiratie. Rata respiratorie, ritmul cardiac corespunde cu limita superioară a valorilor normale. Presiunea parțială a oxigenului (PO2) și dioxid de carbon (PCO2) în sângele arterial în intervalul normal.
- Media. Amețeală adăugat emoție generală, toate prin suieratoare expirator auzit uscat. Quickens rata rata respiratorie și cardiacă. Presiunea oxigenului din sânge corespunde limitei inferioare a valorilor normale (80-90 mm Hg ..) PCO2 - (. 45 mm Hg) superior.
- Heavy. starea excitată dă drumul la apatie, eventual conștiință pomrachnenie, leșin. raluri Dry putea fi auzit pe tot parcursul ciclului respirator. Frecvența de respirații pe minut 30-40, rata pulsului la 110-120 bătăi pe minut. PO2 scade la 60-70 mm Hg. Art. PCO2 crește la 55-65 mm Hg. Art.
În problemele bronșitele obstructive necomplicate sunt de obicei limitate la dificultăți de respirație. Astmul sever este mai caracteristic astmului și bronșitei cronice este adesea complicată de boala. Dacă timpul nu se oprește un atac de lipsă de aer, capabilități clinice, și moartea apoi biologică.
îngrijire de urgență și tratament
Atac de insuficiență respiratorie în bronșita obstructivă se poate dezvolta brusc, si prietenii pacientului este important să se știe ce fel de ajutor avea nevoie într-o astfel de situație. Asistența de urgență poate fi furnizată fără utilizarea de droguri.
În cazul în care persoana începe respirația încordate, și respirația lui întețește, trebuie:
- aer curat prin deschiderea unei ferestre;
- elimina orice lucru care ar putea împiedica de respirație - haine descheia, centura, fular de derulare;
- da poziția semi-șezând pacient.
Cel mai simplu mod de a elimina rapid dispnee fara medicatie - respira aer saturat cu dioxid de carbon.
Pentru aceasta este necesar să apăsați strâns pe capacul feței, ea expirăm și inhala același aer - furnizat de concentrația de CO2 la care acționează ca un antispastic. Există, de asemenea, simulatoare speciale de respirație care ajuta la atingerea unui efect similar. O tendință de insuficiență respiratorie, astm complex de dezvoltare este util pentru respirație maestru metoda Buteyko.
În cazul în care primul ajutor nu aduce nevoi de relief tangibile primirea de droguri, scuti bronhospasm ajutor bronhodilatatoare.
Tratamentul trebuie să fie nu numai ameliorarea simptomelor, ci, de asemenea, pentru a le preveni. Pacienții sunt prescrise:
- Curățarea tractului bronșic - subtierea flegma medicamente (mucolitice) și facilitarea descărcării sale (expectorant);
- pentru eliminarea edemului - anti-inflamator, antihistaminic, dacă este severă - glucocorticoizi;
- bronhodilatatoare poate fi, de asemenea, utilizate în mod regulat, nu doar în timpul atacurilor, sunt formulări cu eliberare prelungită, care sunt suficient aplicate o dată pe zi.
În spitalizare severă, drenaj bronhic, terapie cu oxigen. Odată cu dezvoltarea de sufocare ar putea avea nevoie de ventilație mecanică.
Atacuri - nu este singurul pericol bronșită obstructivă, cu eșecul tratamentului boala progresează.
Modificări ale bronhiilor devine treptat ireversibil, ca urmare a dezvolta boli mai grave copac bronhopulmonară și a sistemului cardiovascular. Prin urmare, tratamentul trebuie efectuat nu numai în timpul exacerbărilor, dar, de asemenea, în remisie.
- Instrumente pentru a ajuta rapid eliminarea mucusului din bronhii
