Convulsii la nou-nascuti

Destul de des, în primele zile de viață a nou-născutului apar convulsii, care pot fi un simptom al unei boli destul de grave. Cele mai multe cauze frecvente de convulsii neonatale este o tulburare neurologică care poate avea consecințe grave într-un mai adult.

convulsiile neonatale sau sindromului convulsiv la nou-nascuti pot fi cauzate de diverse motive. In perioada neonatală (adică în primele 4 săptămâni de viață), riscul de convulsii, datorită epilepsiei este de 1-3%, din cauza anomalii congenitale ale creierului și eșecuri nașterii patologice este ușor mai mare. Cel mai mare risc de convulsii la nou-născuții prematuri - mai mult de 20%.

Clasificarea convulsiilor neonatale

Convulsii la nou-născuți și convulsii la adulți sau copii mai mari sunt de natură diferită, datorită faptului că funcția creierului nou-născut este încă slab dezvoltată. În acest sens, natura crizelor pot fi împărțite în mai multe tipuri.

convulsii mici

convulsii mici sunt adesea harbingers de patologii grave ale creierului nou-născutului. Numele aici spune totul - convulsii mici sunt caracterizate prin simptome ușoare sub formă de bruiaj sau clipitul, anumiți mușchi faciali târâre picioarelor sau brațelor, și albăstruie a pielii. Astfel de crize pot dura destul de mult timp.

convulsii tonice

Tonic convulsii neonatale nou-nascuti apar sub forma tensiunii musculare a întregului corp, copilul ia postura extensor cu capul dat pe spate. Astfel de crize sunt adesea însoțite de apnee, adică scurt respirație-hold. O astfel de condiție poate dura timp de aproximativ un minut. Cel mai adesea, caracteristica de atac de nou-nascuti prematur, si sugereaza regiunea bolii subcortical a trunchiului cerebral.

clonus

Acest tip de crize care nu se găsește în prematură, și, în contrast, caracteristic stadiu mai avansat de dezvoltare a creierului. Simptome - convulsie ritmic orice parte a corpului pentru a reduce frecvența de 1-3 pe secundă.

clonice veni, de asemenea, în trei soiuri - focale (focal), multifocale (mnogochagovye) și generalizate. Acestea din urmă sunt caracterizate prin pierderea conștienței, cianoză, rata de insuficiență respiratorie.

crize mioclonice

Nou-născuții sunt rare, cum sunt tipice pentru varsta inaintata a copiilor. Simptome - zvâcnind bruscă a întregului corp sau membrele individuale. crampe mixte sunt de asemenea posibile, cum ar fi, crisparea capului și mâinilor. crizele mioclonice la nou-născuții prezintă leziuni severe ale creierului, care are un ereditar sau congenital în natură.

Cum de a determina natura capturilor?

Mișcarea este întotdeauna copii ambigue în perioada neonatală, deoarece există încă astfel de fenomene caracteristice ca tremorul sau tremor, asa ca nu întotdeauna copilul târâre poate fi convulsii.

Prezența convulsii, iar caracterul lor este determinat utilizând o electroencefalogramă (EEG), dar la nou-nascuti in perioada neonatală pentru convulsii mici dificil de observat schimbările caracteristice în activitatea creierului, uneori nu există deloc.

Există cazuri în care crizele nu pot fi supuse tratamentului de medicamente antiepileptice, care pot indica faptul că diagnosticul a fost greșit și contracții musculare și spasme sunt rezultatul impulsurilor nervoase care provin din trunchiul cerebral, care nu sunt controlate de cortexul cerebral din cauza rănilor.

Cauzele convulsiilor neonatale

După cum sa menționat deja la început - există mai multe cauze de convulsii la nou-nascuti. Să examinăm principalele cauze ale crizelor, care apar în 80% din cazuri.

tulburare metabolică (metabolice)

encefalopatie ischemica, accident vascular cerebral ischemic

60% din cazurile de convulsii asociate cu encefalopatie ischemică, adică, leziuni ale creierului asociate cu lipsa de oxigen din cauza ischemiei (tulburări de alimentare cu sânge).

Infecții ale sistemului nervos central

Aceasta ar trebui să includă boli cum ar fi meningita si encefalita.

Înfrângerea vaselor din creier

Cel mai adesea apare la copiii prematuri și este însoțită de sângerare în ventriculii creierului, spatiul subdural si subarahnoidian.

Tratamentul convulsiilor la nou-nascuti

Nou-născuții cu convulsii sunt întotdeauna trimise la unitatea de terapie intensivă, în cazul în care monitorizează cu atenție starea lor și de a face EEG. Cel mai important lucru în tratamentul crizelor - să identifice cauza adevărată, și, dacă este necesar, pentru a regla metabolismul, vindeca infectia, etc.

In tratamentul frecvente convulsii persistente, lungi și grupul cel mai frecvent utilizate de medicamente numite barbituricelor care sunt fabricate pe baza de acid barbituric. Ei exercită anticonvulsivant, efect hipnotic și narcotice, inhibând astfel sistemul nervos central. Barbituricele, poate fi scurt, mediu și lung. medicamente cu acțiune prelungită sunt tratamentul epilepsiei.

În cazuri mai grave, în cazul în care ritmul de respiratie este rupt, el a pierdut cunoștința, etc. ventilația pulmonară artificială se realizează printr-o tensiune arterială preparate speciale menținute.

Din păcate, datorită faptului că este foarte dificil de a identifica adevăratele cauze ale convulsiilor în perioada neonatală, 1/3 din copii mor. Desigur, acest lucru se datorează unor cauze, cum ar fi meningita severa, encefalopatie ischemică și accident vascular cerebral ischemic. În caz de crize cauzate de tulburări metabolice, există un prognostic foarte bun. De asemenea, aproximativ o treime din copiii care au supraviețuit au leziuni neurologice.