Conversația cu șeful laboratorului dentar „Galeria de zambete“ Alekseem Vladimirovichem

Conversația cu șeful laboratorului dentar „Galeria de zambete“
Alekseem Vladimirovichem Zaharovym

- Din experiența dumneavoastră, cum să construiască relații clinici și laboratoare? Inutil la spital pentru a avea laboratorul lor?

- În principiu, aceasta ar fi cea mai bună opțiune, în cazul în care clinica avea un laborator. Dar, clinici caută să extragă profit maxim și un laborator în clinică nu este profitabilă. scaune dentare în aceeași zonă oferă randamente mai mari decât cele de laborator.

Prin urmare, în laborator, la realitate clinică nu este necesară. În plus, este mai mizerie, zgomot. Mult mai interesant pentru a pune un medic într-un strat alb - este curat, liniștit și profitabil. Cu alte cuvinte, în termeni de rentabilitate, laboratorul - nu o astfel de afacere profitabilă. Mai mult decât atât, destul de des neprofitabilă.

- De-a lungul ultimilor zece ani prețul coroanei nu sa schimbat - a fost una și jumătate de mii de ruble, și rămâne. Ridicați prețul nu funcționează. În cazul în care prețul nu va convine, există un alt tehnician care vrea să lucreze pentru bani. Ce nu-l conduce? Mulți profesioniști grave au părăsit profesia, care a încetat să se hrănească. Dar lucrarea a fost greu, aproape douăzeci și patru de ore - de la 6 dimineața până la 2 nopți, și uneori o săptămână. S-ar părea că tehnologia într-o astfel de sarcină ar trebui să tragă bani cu o lopată. Nimic similar. Stomatologi taie laborator la clinica, a fluturat mâna și sa oprit să se gândească cât de mulți oameni câștigă, cum sunt cheltuiți banii, cât de mult sunt materiale, chirie, curierilor. Vorbind de curieri. Cine a luat regula că laboratorul este necesară pentru a fi responsabil pentru livrarea de muncă, să suporte costul de transport? Astăzi, ea este aproape întotdeauna inclusă în serviciile de laborator. livrare Preț de la Moscova - 150 de ruble. Acum, să ia în considerare: este necesar să se ia o impresie, este necesar să se măsoare rama, apoi să ia rama cu un racord, un montaj ia ceramică, ceramică alege un montaj și să ia otglazurovannuyu de lucru terminat. Total: 6 călătorii de 150 de ruble fiecare. Ce fel de rentabilitate poate fi discutată, în cazul în care primește câteva mii pentru toate despre toate tehnicile? Ca șef al laboratorului spun deschis - acest lucru nu este interesant punct de vedere economic, nu aduce profituri.

- Cu toate acestea, cum să-l explice? Prea multe laboratoare dentare? Alimentarea lor depășește clinici de cerere? Dar voi spune că puține spitale care au propriul laborator. Ele sunt aproape unul. Dar operații ortopedice sunt efectuate practic toate clinicile. În cazul în care cea mai mare parte acestea sunt plasarea comenzilor?

- Situația este după cum urmează. Ia-o clinică municipală. Este Klondike. Stând tehnici, nu plătește chiria, cumpara materiale, el adună două, trei, patru clinici private și de a face „stânga“ al lucrării, executa ordinele lor. Taxele nu plătesc, toate în negru. Desigur, prețul minim său - pentru că indiferent de ce nu este cheltuit.

- Aceasta este, clinici private sunt cumpărate în principal lucrări dentare în aceste laboratoare municipale din cauza prețului scăzut?

- Nu numai oferi mai ieftin tehnologie, care stau în clinicile municipale, dar, de asemenea, cei care lucrează la domiciliu sau să decoleze în laboratoare private - trebuie doar să închiriezi o masă pentru tehnician dentar. Taxele plătesc, și cu medicii iau bani. Medicii „dau doi bani“, în cazul în care tehnicianul coace ceramica pe care macină motorul. Pe scurt, clinicile nu creează nimic, ei găsesc doar tehnicieni că ceva undeva face. În cele mai multe cazuri, medicii nici măcar nu știu în ce condiții tehnici de lucru, din care o face.

-. Există o întrebare de bază - cu privire la calitatea produselor. Cine și cum controlează?

- Nimeni nu are nici un control. Nici măcar o structură adecvată. În cazul în care relațiile existente în prezent, atunci când nu există contracte, iar în cel mai bun caz - un acord pe cale orală, medicul este întotdeauna dreptate. El îndepărtează mucegai, rama nu sta jos, care este de vina? De obicei, nici măcar nu a considerat posibilitatea ca doctorul a luat o impresie proastă sau că greșeala făcută. Vina este întotdeauna un tehnician, deoarece el nu are nici un drept, este o persoană dependentă. Mai mult decât atât, el a investit deja în această lucrare bani, deoarece echipamentul a implicat o altă persoană - de fugă. bani tehnician pentru turnare a plătit deja, iar rama nu este așezat, acesta trebuie să se adapteze, trebuie să mergem după el. Există o mulțime de probleme, o mulțime de muncă libere. Și nu faptul că produsul pentru a doua oară să se așeze. Dar vina pentru toate tehnicile, deoarece nici unul dintre aceste întrebări nu reglementează.

- Iar dacă dezvolta standarde de calitate pentru medici și tehnicieni și să le urmeze, aceasta va contribui la îmbunătățirea situației?

- Shove toate nuanțele cadrului dificil de standarde. Asta e chestia. Aceste provocări cu care se confruntă pe o bază și tehnici care provoacă daune de zi cu zi, este imposibil să se ghiftui în unele cadre. De exemplu, modul de a determina cât de bine actorii? Cine a introdus o regulă că în cazul în care rama nu stai jos în gură, aceste mașini de vin? Sunt de acord, există nuanțe. Dar când nu stătea, și apoi un tehnician? Dintr-o distributie foarte mult pentru a fi văzut, și toate detaliile tehnicilor de tratament nu poate ști, nu se compara cu nimic, el nu are pacientul la îndemână.

- De ce și spun că avem nevoie de un laborator care a fost medic strânsă cooperare și echipamente.

- Acest lucru nu este soluția. Tehnicienii sunt gata pentru a merge și de ceas, dar unii medici au început să abuzeze de poziția lor - nu a putut determina culoarea unui medic, a scris unul, dar, de fapt mai mult. Sau contract cu pacientul, ce culoare doreste, iar termenul limita este tehnicianul. El este obligat să refaceți munca liberă, deși realizat pe descrierile care sunt conținute în documentele.

Apropo, un alt astfel de moment. Tehnicianul face ceea ce este scris în rochie, dar vom face în laborator ar trebui să joace întotdeauna „Ghici melodia“, pentru că documentele sunt pline de medici, astfel încât nimic nu poate fi înțeleasă. Ori trebuie să ghicească sau suna înapoi, pentru a clarifica, ceea ce este în joc în mod constant. În cazul în care a fost tinuta tot explicat în mod clar, astfel de situații ar fi mai puțin. La urma urmei, există forme care trebuie să fie completate, dar ele sunt ignorate, ei scriu, este convenabil pentru medici, iar scrisul este, uneori, astfel încât nimic nu poate fi demontat.

În ceea ce privește îmbunătățirea calității, atunci problema nu este rezolvată. Ce sunt de obicei pretenții la laborator? De exemplu, rama nu stai jos. Și ce vin de echipamente, laborator? La urma urmei, medicul de multe ori pur și simplu nu știu cum să funcționeze corect, îi lipsesc abilitățile manuale. Trebuie să învețe, și el nu vrea să învețe.

Sau doctorul spune că nu-mi place - și toate în coșul de gunoi. Nici instanțele, nici expertiza de arbitraj - nimic. Ce cale de ieșire din această situație? Nu văd. Totul se va distruge laboratoarele private. Ei au închis deja. Stai la laboratorul clinica. Nu sunt sigur ce este cea mai bună opțiune. Care este soluția? Este necesară pentru a restabili ordinea în toată această industrie. În cazul în care pentru a începe? Dental Association trebuie să pregătească documentația care va defini în mod clar drepturile și obligațiile părților. Abordarea la calculul costurilor. Astăzi, clinica pentru a explica costul unei lucrări de înaltă calitate, este imposibil - sau pur și simplu închide sau spune insulte dureroase.

Și nu există nici o structură pentru a rezolva conflictele dintre tehnician și clinica.

- Când aveți situații de conflict, cărora le aplici, ce să fac?

- Pentru nici un apel. Pur și simplu încetează să mai funcționeze. relatii Torn, uneori cu dificultate găsit, stabilită. Mai mult decât atât, doctorul spune conducerea clinicii, laboratorul este slabă și nu trebuie să se ocupe de ea. Și de multe ori se aude.

- Un laboratoare străine, care a deschis astăzi în România, deoarece rezolva aceste probleme?

- Nu sunt sigur că actuala politică de stabilire a prețurilor, acestea vor fi în măsură să supraviețuiască. În plus, toate de ingrijire dentara nostru nu poate oferi. O stomatologie fără tehnologie dentară este de neconceput. Că doctorul poate face unul? Stomatologi, nu doresc să coopereze reciproc, să sape o groapă mai adâncă. Cu cine vor lucra mâine? La ordinele stânga nu atinge locul de muncă de înaltă calitate.

Sunt convins că, dacă nu iau măsuri eficiente, de așteptare dentare pentru colapsul, totul va cădea în câțiva ani. Deja astăzi, tinerii nu doresc să continue să studieze tehnician dentar. Un volum de muncă tehnician dentar a crescut - situația cu sănătatea publică se agravează, tot mai mulți copii chiar au pus implanturile - și nu va fi nimeni să lucreze. Rodina a dat din cap la ruina industriei. tehnician dentar stins, iar calitatea nu poate fi realizat într-o astfel de situație.

cel puțin Noi trebuie să îndeplinească toate tehnicile împreună și să intre într-o conspirație pentru a stabili anumite reguli pentru a schimba politica de prețuri. Este necesar să se înceapă prin eliberarea de licențe nu sunt organizații și persoane fizice specifice, și anume tehnicianul dentar trebuie să aibă, în plus față de certificatul pentru o altă licență de muncă și, dacă a făcut ceva greșit și în instanța de judecată a fost dovedită, sau trimite-l la dezvoltarea profesională pe plan intern pe cheltuiala sa sau sa-l priva de permisul. Aceasta este unele măsuri dure ar trebui să fie. În mod similar, ar trebui să acționeze în legătură cu medicul. Asta este reciprocă. Nu mă deranjează dacă aș face o plângere, dar un medic ar trebui să fie responsabil.

- Și astăzi sosirea tehnologiei de calculator, în special, modelarea pe calculator, afișare calculator tavă - fie pentru a schimba ceva fundamental în mașini?

- Totul e incredibil de scump. Pacientul nu este gata să plătească. În plus, funcționarea computerului pur medicul nu acceptă - nu punct de vedere estetic, nu a lovit exact în culoare și așa mai departe. Capacitățile de computer este încă foarte limitată.

- Poate o clinică care nu are laboratorul său zabotehnicheskoy, face munca ortopedică de înaltă calitate?

- Poate. trebuie doar să definească în mod clar domeniile de responsabilitate între clinică și laborator. Ar trebui să existe parametri și cerințe clare. Astăzi, toți avem idei diferite despre calitatea sau corectitudinea fabricării de proiectare. De exemplu, lucrează pe implanturi. viziune proprie Fiecare medic a modului în care cele mai bune de a face. Și sub fiecare tehnician trebuie să se adapteze. Avem nevoie de reguli și cerințe comune adoptate atunci când toată lumea va ști cum și ce trebuie să facă. Desigur, totul este extrem de dificil să se înregistreze. Înțeleg asta. Dar acest lucru ar trebui să fie făcut. Nici un alt mod.

- Cum ați recomanda, fiind șeful clinicii, ridica laboratorul lui dentar?

- Categoric, prețul nu ar trebui să fie decisiv. Trebuie să încercăm să găsim o persoană de contact și de înțelegere reciprocă între medic și tehnicianul. Câștigați-l unul, două ordine imposibil. Inițial am rezervat un pic de lucru - uite, mai mult - mai mult. chirurg ortoped, care să respecte tehnicile, problemele nu au. Ei au fost toate stabilite. Deși rugozitatea sunt, nu fără ea.

De obicei, pentru o anumită clinică este atașat de master special - este mai ușor să ajungă la o înțelegere. Cu toate acestea, munca dentare create de mâini, și să facă unul și celălalt lucru este absolut identic, la fel de bine posibil. De aceea ar trebui să fie parametrii definiți. Medicii nu le place - nu este un argument.

- În ceea ce privește materialele, atunci ce problemă?

- Materialele nu are nici un sens, chiar „deranja“, ceva pentru a afla, în materiale proaste Romania -no, toate importate, românul nu se realizează. Unele dintre materialele inițial sunt foarte scumpe, de exemplu, inlay-ceramice toate, asa ca au cumparat un pic. Și medicii nu le place să se angajeze file. Puneți sigiliul - rapid și ieftin. În plus, în ceea ce privește filele, un medic din zece poate demonta în mod corespunzător și de a elimina cavitatea matriței, iar restul nu știu cum să o facă în mod corect. Pentru a face fila corectă, pentru a fi extrem de profesionist. Astăzi mulaje într-adevăr trage nimeni nu știe cum, de trei ori mai îndepărtate - și toate diferite.

- Deci, poate clinica trebuie să aibă propriul laborator, tehnicianul poate lucra cu medicul dumneavoastră îndeaproape și să înțeleagă filozofia tratamentului?

- Mai important - pentru a schimba esența relației dintre medici pentru tehnicieni. Ia salarii. Nu ar trebui să fie de așa natură încât un medic câștigă 300 de mii pe lună, iar tehnicianul său dentar - 20. Cel care - un coleg sau un sclav? Și dacă un coleg, ar trebui să fie tratat ca un coleg, care, de asemenea, dorește să ofere locul de muncă de calitate, la medic cu indrazneala sa uitat în ochii pacientului.

În multe feluri, este necesar să se schimbe și modul de abordare a ingrijire dentara. Cine dă astăzi permise, pe baza cărora au fost emise, care au emis - nici o claritate cu privire la aceste aspecte. O licență trebuie să fie emisă nici o organizație, și o anumită persoană, pe baza examinărilor, teste, iar oamenii trebuie să se teamă de a pierde licența, deoarece nu poate funcționa fără ea. Trebuie să fie autoritățile de supraveghere ar trebui să fie organizația care va aborda situațiile de conflict, pentru a efectua testarea, examinarea.

Sau ia sistemul de învățământ. Acesta trebuie să fie schimbat radical. De ce tehnician dentar astăzi pregătit atât de prost? De exemplu, în Germania, tânărul este mai întâi necesar să se găsească un loc de muncă în laborator, în cazul în care lucrați, pentru a intra în acord, nu vă sunt luate pentru a instrui, și apoi, pe baza acestui document, aveți de gând să studieze la școală, în cazul în care ei vă dau o diplomă, un certificat și licență. Dar tu ești în mod constant într-un laborator cu care nu aveți un contract. Și noi? Du-te doar la scoala medicala, de trei ani de a pierde și să vină la laborator sunt goale. Și încearcă să urce în gură, pentru a câștiga bani. Acest lucru ar trebui să se oprească la circ.

Eu cred că licența ar trebui să fie acordată nu sunt clinici și laboratoare, precum si medici si tehnicieni, deoarece este necesar să se pedepsească de mare și un anume angajat. De ce activitatea medicul trebuie să îndeplinească medicul șef? Este el trebuie să rămânem să stea în spatele fiecărui? Nu. Fiecare angajat - tehnician sau medic - el însuși trebuie să fie responsabil pentru activitatea lor.

Sau să ia de formare. De exemplu, tehnicianul vrea să meargă la școală, dar nu avea bani. Cine-l va ajuta? Clinicile sunt trimise pentru a studia extrem de rare, cu toate că există întotdeauna noi tehnologii, echipamente sofisticate, materiale mai avansate. Învățarea este necesară, dar veniturile nu permit acest lucru.

ar trebui să fie schimbat astfel încât tot complexul. Educație, plata, ore de lucru. Nu se poate efectua un tehnician de lucru calitativ, în cazul în care el lucrează de la 6 dimineata la 2 am, dacă rămâne rentabilitate atât de scăzut. Calitatea nu va fi atâta timp cât echipament nu are dreptul de vot apare. În timp ce nicio organizație nu ar fi creat, care va lua în considerare în mod obiectiv dispute, conduită examene și mult mai mult. Această întrebare ar trebui să fie rezolvată. În caz contrar, consecințele vor fi sumbru. Medicul și tehnicianul trebuie să fie parteneri.

- Pot să vă dau exemple de astfel de parteneriate din propria lor practică?

- Da. Zece ani de lucru cu Dr. (Stepanov), iar de-a lungul anilor nu a fost o singură modificare. Dar acest concept accesorii doctor nu a fost anulat. Întotdeauna măsurată prin cadru pentru a vă asigura că totul se potrivește bine, iar dacă nu - există întotdeauna posibilitatea de a ceva pentru a modifica scena cadru, a se vedea, cum ar fi ceea ce se întâmplă sau nu, și pot fi corectate înainte de a începe lucrarea. Apoi, echiparea obligatorie cu căptușeală. Pacientul vine cu un mar sau un morcov, încercând, uneori, timp de o oră, stând pe un scaun în timp ce mestecat probe - este dificil să se determine imediat. Preocuparea este că medicul cu privire la activitatea sa conștiincios. Scenă cadru de montare pentru montarea de ceramică nu este un cuvânt gol pentru el. Medicul, în orice caz, trebuie să ia parte la o podshlifovat undeva în formă. Și dacă el nu a făcut, dacă vă întreb doar pacientul, cum, și el nu știe, pentru că nu a fost folosit, iar medicul apoi pune produsul pe ciment - consecințele sunt cele mai multe ori trist. De multe ori, pacientul vine din spate și spune că ceramica sa desprins, indignată doctor apel tehnica și începe să facă o plângere.

Noi toți trebuie să fie schimbat radical - și sistemul de învățământ, precum și eliberarea permiselor și control asupra materiei. În caz contrar, nu se schimba situația. Până în prezent, nici schimbul de experiență sau de formare sau de dezvoltare profesională - nu este nimic. Cineva ar trebui să-l reglementeze.