Conceptul modern de etiologie cariilor

În general, mecanismul acceptat de carie este o demineralizare progresiva a tesutului dur a dintilor de acizi organici, formarea care este asociat cu activitatea microorganismelor.

În apariția cariilor proces durează mai mulți factori etiologici implicați, consideră că boala przvolyaet cariilor polyetiological. Principalii factori etiologici sunt:

microfloră orală

Cantitatea și calitatea salivei

Starea generală a organismului

Efectele extreme asupra organismului

Toți acești factori au fost denumite cariogene și subdivizate în general și locale, care joacă un rol în apariția cariilor.

dieta inadecvata si apa potabila

boli somatice, schimbări în starea funcțională a organelor și sistemelor în timpul formării și maturarea țesuturilor dentare

Efectele extreme asupra organismului

Ereditatea, determină utilitatea compoziției structurii și chimică a țesutului dintelui. codul genetic Nefavorabil.

placii dentare si placi microorganisme abundă

Violarea compoziției și proprietăților lichide orale, care este un indicator al stării întregului corp

Reziduuri alimentare care conțin amidon lipicioase în gură

Rezistența țesutului dentar datorită compoziției pe deplin structura și chimică a țesutului dentar dur

Anomaliile compoziția biochimică a țesutului dur dentar si structura tesutului dintelui defect

Starea pulpei dentare

Starea sistemului dentar în perioada de marcaje, dezvoltare și dentitie

Situația cariogene este creat atunci când orice factor cariogene sau un grup de ele acționează asupra dintelui, făcându-l susceptibil la acizi. Desigur, un declanșator este microfloră oral cu prezența obligatorie a carbohidraților și contactul acestor doi factori la structura dintelui.

În contextul situației cariogene rezistență redusă a țesuturilor dentare se dezvoltă mai rapid și mai ușor.

Clinic Situația cariogene este arătată de următoarele simptome în cavitatea orală:

Slaba starea de sănătate orală

placa Abundente si tartrul

Prezența mai multor pete albicioase cariat

Ca urmare a utilizării frecvente a carbohidraților și a lipsei de îngrijire orală microorganisme cariogene bine fixate pe pelicula, placa de formare.

Bând resturile de alimente lipicioase blocate în ei dinții și punctele de retenție sunt supuse la fermentație și de putrefacție. Formarea placii este influentata de:

Structura anatomică a dintelui și relația sa cu tesuturile inconjuratoare

Structura suprafeței dintelui

Dieta și intensitatea de masticație

Saliva si lichidul gingival

igienă orală

Având umpluturi și protezele în cavitatea bucală

placa moale are o structură poroasă, care oferă o imagine în salivă și componente alimentare lichide. Acumularea placii in final microorganismele și săruri minerale aceasta încetinește difuzie, deoarece porozitatea dispare. Și aceasta este o substanță nouă - placă dentară, care poate elimina numai cu forța și nu complet. Sub placa dentară este o acumulare de acizi organici - acid lactic, acid piruvic, acidul formic, acidul butiric, acidul propionic, etc. Acestea din urmă sunt produse de fermentarea zaharurilor de majoritatea bacteriilor în timpul creșterii lor. Este acest acid are un rol principal în apariția unei zone limitate a porțiunii smalțul demineralizat. Neutralizarea acidului nu se produce, așa cum sa observat difuziunii limitarea plăcii, și din acestea.

Placa conține streptococi, în special Str.mutans, Str.sanguis, Str.salivarius, care sunt caracterizate prin fermentare anaerobă. In acest proces, un substrat pentru bacterii sunt în primul rând carbohidrați, dar pentru tulpinile individuale de bacterii - aminoacizi. Rolul principal în apariția cariilor date zaharoză.

microorganisme plaque sunt capabile să stabilească și să crească pe țesuturile dure ale dintelui, metal, plastic și produc heteropolizaharide conținând diverși carbohidrați - glycans, Leva, dextran, care este dat nu rol mai puțin important

Astfel, în apariția cariilor dentare mare rol jucat atat de factori locali și generali. importante de stat țesuturi dentare dure, rezistența lor. Interacțiunea dintre acești factori în grade diferite, sau o combinație duce la o cameră de demineralizare.

Cariile Mediu se caracterizează prin trei regiuni care sunt identificate în studiul secțiunii unui dinte la un microscop cu lumină:

zonă degradare și demineralizare

Zona dentinei clar și intacte

Zone schimbari substitutionali in dentina si pulpa dentara.

În prima zonă resturi vizibile de dentina distruse și smalț cu un număr mare de microorganisme. tubuli dentinari dilatate, umplut cu bacterii. Procesele dentinari odontoblasts suferi degenerare grasă. Înmuierea și distrugerea dentina are loc mai intens de-a lungul a compusului smalț-dentină, care este definita clinic overhanging margini smalț deschidere de admisie mică într-o cavitate. Sub acțiunea enzimelor secretate de microorganisme, se dizolvă materia organică dentina demineralizata.

În a doua zonă există distrugerea proceselor dentinari ale odontoblasts, care este un număr mare de microorganisme, și produși de degradare. Sub acțiunea enzimelor secretate de microorganisme, se dizolvă materia organică dentina demineralizata. La periferia cavității canalelor dentinei expandat și deformate. strat este mai adanc dentina transparent densificat - zona gipermineralizatsii în care tubulii dentinali redus substanțial și să treacă intact în stratul (neschimbat) dentină treptat.

În zona a treia, respectiv cu vatra leziuni carioase format strat dentinar substitutivă, care este diferit de un dentina normal sănătos mai puțin aranjament orientat tubulilor dentinali.

Stomatologie terapeutică. EV Borovsky, V.S.Ivanov, Yu.M.Maksimovsky, L.N.Maksimovskaya.

Drogurile în stomatologie. L.N.Maksimovskaya, P.I.Roschina.

Tratamentul și prevenirea cariilor dentare. L.M.Lukinyh.

Desigur, Fantoma de stomatologie restauratoare. E.A.Magid, N.A.Muhin.

Ghid pentru Stomatologie. I.K.Lutskaya, A.S.Artyushkevich.

fiziologie patologica. Editat A.I.Volozhina, G.V.Poryadina.