Conceptul general al infecției chirurgicale (plagă)

Sub infecție chirurgicală trebuie înțeleasă penetrarea în corpului uman diferiți agenți patogeni care pot provoca un proces dureros (boala), o metoda care necesita tratament chirurgical.

Conform VI Struchkova până la mijlocul secolului al XIX-lea. mai mult de 80% mor de complicatii operat infectia ranilor. Deși motivele pentru care aceste complicații nu au fost încă cunoscute. Numai cu dezvoltarea microbiologiei, fondatorul care a fost Louis Pasteur (1822-1895), a descoperit natura putrezire și fermentare, sa constatat că complicații ale plăgilor cauzate de microorganismele patogene.

NI Pirogov (1810-1881), unul dintre primii a sugerat că „timpul nu este departe atunci când un studiu aprofundat al traumei și duhoare spital (miasma în limba greacă - poluarea) va da o intervenție chirurgicală o direcție diferită.“ El a folosit deja o astfel de antiseptiki- ca iod, lapislazuli. Cu toate acestea, natura inflamatie purulenta a explicat științific engleză chirurgul John. Lister (1827- 1912). Pe baza constatărilor Paetera și examinarea cauzelor de deces a pacienților după operații, în 1867 Lister ajuns la concluzia că supurează rana se dezvolta din cauza bacteriilor intra in ea din aer. Pe baza acestor date, a dezvoltat un sistem pentru a combate infecția în rană, care a fost după cum urmează. Inainte de operatie si in timpul de operare sa pulverizat în soluție 2-3% de acid carbolic. Aceeași soluție a fost tratată cu câmpul chirurgical, mâinile chirurgului, instrumente, materiale pentru pansamente si suturi. După operația de rana a fost închisă bandaj special.

Metoda Lister este utilizat pe scară largă și a permis de mai multe ori pentru a reduce mortalitatea postoperatorie. Această metodă a fost numit antiseptic (antiseptic) si pansament - sau bandaj antiseptic Lister.

Cu toate acestea, atunci când se utilizează metoda Listerovskogo, o serie de fenomene negative: expunerea prelungită a pacientului și a personalului în sala de operație, acid carbolic steamy, adesea determinat otrăvire; procesarea mână chirurg, asistent medical frecat și câmp chirurgical acidul carbolic adesea duce la iritarea pielii severe, dermatita, adică acolo ..; Soluție de acid carbolic intrarea rana nu a provocat doar distrugerea microbilor, ci și necroză tisulară extensivă. Prin urmare, avem nevoie de metode mai bune de combatere a infecției în plagă.

În natură există o largă varietate de microorganisme, care, care se încadrează în țesuturi și organe umane, provocând pagube. Dezvoltarea infecțiilor plăgilor afectează modul și locul de introducere a microorganismelor, de patogenitate lor doză (virulența), de aparare ale organismului. Este cunoscut faptul că toate rănile aleatorii, inclusiv împușcătură contaminate cu microbi, iar procesul are loc la o interacțiune constantă între micro și macro.

Microbiologi au stabilit că germenii sunt ucise la temperaturi ridicate, și că această metodă de combatere a infectiei este mai fiabile decât utilizarea substanțelor chimice. In 1885, chirurgul român MS Subbotin echipat cu o sala de operatie speciala pentru sterilizare dressing. om de știință german E. Bergman a folosit căldura de apă și abur fierbinte pentru a ucide microbii pe instrumente, bandaje, suturi, lenjerie chirurgicale și așa mai departe. D.

Bergman si student Schimmelbusch aplicat această metodă în practica chirurgicală pentru tratamentul infecțiilor plăgilor. Metoda a fost numit aseptic. În 1890, la X Congresul Internațional al Chirurgilor tehnica aseptică a primit o recunoaștere deplină. Astfel, a început o nouă eră - era aseptic si antiseptic.