Computer si imagistica prin rezonanta magnetica

Pentru a evalua starea canalului spinal, pereții și conținutul este de mare importanță, imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) si tomografie computerizata (CT).

diagnostic cauze moderne sindromul Conceptul radiculară se refera la pacientii pentru aceste studii sunt primele semne de compresie de rădăcină, uneori, la prima adresă a expertului. Aceste metode permit să se stabilească imediat gradul și tipul de compresie pe disc.

CT a fost utilizat pentru a determina structura vertebrelor și discul, gradul de degenerare a discului, topografia canalului și evaluarea ligamentelor și a organismelor vertebrale vertebrale.

MRI permite determinarea disc hernia de localizare, gradul de compresie al sacului dural, rădăcini, modificări vasculare în țesutul canalului vertebral, aparate ligament și altele. În plus, modificările structurale (macroscopice) în formațiunile canalului vertebral sunt observate mai bine și diagnosticul diferențial cu RMN-ul este mult simplificată (Figura .2.7).

Toți pacienții înainte de o intervenție chirurgicală a fost efectuat MRIs scanerele moderne, densitate, câmp magnetic care depășește 3-4 unități Tesla.

Distinge timp T1-relaxare (după 180 g. Puls) și timpul T2 relaxare (după 90g. Puls). tomografii T1 ponderate sunt folosite pentru a obtine imagini de tesut adipos, disc inel fibros, conul măduvei spinării și T2 - la sacul dural, lichidul cefalorahidian, nucleul pulpos al discului. Se efectuează cercetări în proiecția sagital, axială, frontală.

Fig. 2.7. Pacientul L. 37 ani. IRM a coloanei vertebrale lombare. hernia de disc L5-S1. A - proiecție sagitală B - proiecție axială.

Începem prin obținerea unei imagini reperare în planurile frontal și sagital. Dupa acest studiu a fost efectuat în planul axial (prin discurile intervertebrale) pentru a obține imagini ponderat T1 (fig. 2.8).

Fig. 2.8. RMN lombare. L5-S1 spondilolistezis. (A - proiecție axială; proiecție B-sagital).

În plus față de proiecțiile standard (sagital și axial) utilizat, de asemenea, înclinate (înclinată) proiecția, care permite să evalueze relația dintre rădăcinile și structurile osoase mai în detaliu. RMN-ul determinat în poziție oblică proiecții ale coloanei vertebrale, în unele cazuri, vase (mod MRI vascular), starea ligamentelor care însoțesc și capsulele intervertebrale comune; canal de compresie când prezența substratului său este fixat și zona de conflict (fig. 2.9).

Utilizarea non-standard (oblic), împreună cu proiecțiile proiecțiile standard, crește semnificativ procentul de detecție stenoza lateralei canalului vertebral

Figura 2.9. RMN în proiecțiile oblice. A, B - compresie a coloanei vertebrale.

Tabloul clinic al bolii este format dintr-o combinație de tulburări morfologice și funcționale în segmentul vertebrale-motorie, și în planificarea tratamentului trebuie să se acorde o atenție mai aproape una și alte tipuri de încălcări și rolul lor în formarea bolii clinice.