compus extrasistolele de atrioventricular

Extrasistole de conexiuni atrioventriculare. extrasistole EXEMPLU AV-compound

Extrasistole de atrioventricular (AV) compus pe ECG se caracterizează prin absența undei P la complexul ventricular. Sau val P coincide în timp cu complexul QRS și, astfel, se unește cu ea (în ciclul ECG P val extrasistolice nu), sau unda P este situată după complexul QRS în intervalul RS - R TS dinte fuzionează cu un complex QRS dacă retrograd excitație a atrii si ventricule orthograda excitarea apar simultan. Undei P QRS complexe situate în spatele la excitație ventriculare anterioare (interval R -. P nu este mai mare de 0,20 sec).

AV dintelui aritmia compus RII, III, aVF după complexul QRS este negativ dacă atrium este excitat extrasistolice puls retrograd. Barb RII, III, aVF este pozitiv (sinus) după QRS complex extrasistolice, dacă puls extrasistolice nu pătrunde în atriul datorită complet sau incomplet retrograd A - bloc V.
Intervalul de cuplare se măsoară de la începutul complexului ciclului anterior arrythmia RR QRS înainte de începerea pulsatii complexe QRS.

pauză după Compensatorii extrasistole este atrioventricular incompletă dacă puls extrasistolice excita și generarea de impulsuri de evacuare a sinusurilor atrial (majoritatea cazurilor fără sau RII negativ PI scăzut, III, aVF după QRS). pauză Compensatorii este completă atunci când următorul impuls de excitație sinusoidal atrială (PI pozitiv, II, III, aVF după QRS).

complex QRST cu extrasistole atrioventriculare are de obicei forma supravent-rikulyarnuyu când netulburată de conducere intraventriculară, dar este de multe ori ca urmare a unor ramuri bloc de ramură aberante bundle fuktsionalnye viitoare. Dacă tipul QRS aberant de o ramură, diagnosticul de extrasistole AV nu este dificil, dar dacă blocarea tipului de două ramuri, pentru diferențiere cu ES ventriculare ar trebui să identifice unda P și pauză compensatorie incompletă.

Pacientul K. 53 de ani. ECG-ul: ritm sinusal, cu o rată de frecvență de 75-85 în 1 min. extrasistole unitate de conexiune AV înregistrat. Interval Predektopicheskii .46-.50. pauză Compensatorii completă. Acest lucru se datorează blocarea impulsului extrasistolice vine de la A retrograd - atrium compus V. Prezența blocajului retrograd confirmat pozitiv (sinus) unda P, complexul QRS situat în spatele extrasistole. QRS extrasistole complex lărgit (0,10 sec.) În comparație cu ciclurile QRS din sinus (0,07 s). segmentul RS - T și undei T, de asemenea, sa schimbat.
Concluzie. extrasistole unice ale compușilor cu blocada funcțională AV intra-ventriculară și o blocada AV retrogradă.

Pacientul Ch 55 de ani. ECG: ritm sinusoidal cu o frecvență de contracții în 63 min 1 înregistrat mai devreme atrioventricular extrasistole negativ RII dinte, III, aVF după QRS complexe aberante, cu pauză compensatorie incompletă. Extrasistole apar după fiecare două rata normală (Trigeminitate). Complexul QRS în aritmia schimbat în funcție de tipul de blocarea dreapta și din stânga față ramuri ale fasciculului His (QRS = 0,13c).

Concluzie. Trigeminitate conexiunilor atrioventricular cu ventricular precedent, care transportă extrasistolice puls atrială retrogradă și blocada funcțională dreapta și ramuri ventriculonector din stânga față în ekstrasistologicheskih complecși. Poate GPP.

extrasistole atrioventricular poate fi clinul, mai ales pe fondul bradicardia sinusală. Clin AV Extrasistola poate introduce retrograd la secțiunile superioare de mijloc și nodul AV și pot provoca blocarea AV tranzitorii următoare sau următoarele câteva cicluri pentru aritmia sinusală.