Complicațiile varicelor

Posibilități compensatorii ridicate ale sistemului venos la nivelul membrelor inferioare contribuie la boala varicoasă asimptomatice lung, atât de des pacientul la medic conduce o problemă pur estetică și el nu are nici o plângere. Dar prezența pacientului pentru o lungă perioadă de timp varicele de dezvoltare foarte periculos a unui număr de complicații, din care ne vom concentra pe cele trei tromboflebita acuta cele mai frecvente și mai periculoase (varikotromboflebit), sângerare din varice si ulcer venos trofice.

varikotromboflebit acută

Prin ea însăși, o varikotromboflebit ascuțite nu poate fi periculoasă. Tibia rezultată sau pe treimea inferioară a femurului reprezintă situația minimă emboopasnuyu. Cu toate acestea, există o formă periculoasă de varicothrombophlebitis acută - așa-numitul sa „forma în creștere.“ In aceasta boala, trombul format în extremitatea distală se extinde de-a lungul trunchiului principal sau BPV refracția în direcția proximală și pe zi poate ajunge la anastomoze între sistemele venoase superficiale si profunde. În acest caz, emboloopasnost bolii crește dramatic.

Trebuie remarcat un alt punct important. Când ascendentă tromboflebită, de obicei, se dezvoltă în fundalul venelor varicoase, răspândirea rapidă a trombului în direcția proximală nu este împiedicată, de regulă, cele mai afectate de boala care stau la baza valvelor venoase. În acest sens, situație extrem de periculoasă în ceea ce privește posibila dezvoltare a embolism pulmonar se dezvoltă în propagarea maselor trombotice în zona gurilor trunchiul principal al venelor safene cu supape insuficiență ostialnogo pronunțate.

De regulă, un diagnostic corect medicii nu au probleme. Atunci când este privit din extremitatea inferioară definesc toate trăsăturile caracteristice ale oricărei inflamații (rubor, calor, tumora, dolor, functiolaesa), precum și porțiuni dense venele superficiale dureroase, care au fost anterior moale și elastic. Dar, uneori, diagnosticul ușor al bolii dă naștere unor dificultăți serioase în selectarea strategiei de tratament în continuare. După diagnosticul de tromboflebita acuta a venelor superficiale ale pacientului, este recomandabil să se consulte un medic în phlebologist sau trimite-l la un compartiment vascular specializat pentru a efectua angioscanning de culoare.

1 tip - localizare OVTF la nivelul membrelor distale în bazine de vene safene mari și mici. Acest tip se caracterizează prin absența amenințării complicațiilor tromboembolice și posibilitatea unui tratament medical adecvat, atât în ​​spital, cât și în stabilirea ambulatoriu;

Tip 2 - localizarea masei trombotice in vene safene mari și mici, inclusiv proximal-sapheno femurală și anastomoza sapheno-poplitealnoe fără tromb tranziție EFA sau vena poplitee. Caracterizat de un risc crescut de complicații tromboembolice decât de tip 1. Pacienții care este prezentat un tratament în regim de internare obligatorie, executarea de complexitate diferită și o intervenție chirurgicală de urgență pentru a preveni dezvoltarea de embolism pulmonar;

Tipul 3 - Distribuția maselor trombotice prin gura unei mari sau mici vene safene trombilor plutitoare pentru a forma în comun femural sau vena poplitee, respectiv. Acest tip de OVTF caracterizat printr-un nivel foarte ridicat de amenințare pentru separarea fragmentului trombusului plutitor cu dezvoltarea de embolie pulmonară. Pacientii cu acest tip OVTF prezintă spitalizare imediată și o intervenție chirurgicală de urgență pentru a elimina amenințarea de embolism pulmonar;

Tipul 4 - Distribuția maselor trombotice prin perforator vasului trombozat în sistemul venos profund;

5 tip - combinat mase leziunii trombotice ale sistemelor venoase profunde și superficiale la orice localizare OVTF;

tactici medicale la diferite tipuri de acuta varicothrombophlebitis dezvoltat in clinica noastra, si depinde de natura trombului, localizarea și durata bolii sale. Am identificat cinci grupe de pacienți cu diferite tactici de tratament.

Grupa 3 pacienți OVTF, care, în lipsa unor indicații funcționare de urgență după încercare cu o medie de 3-5 ore pentru a efectua operațiuni raționale radical - phlebectomy combinate;

grupa 4 OVTF de pacienți, care la supape de siguranță anastomozele sapheno-femurale sau sapheno-poplitealnogo, supapa principală trunchiuri venelor safene venosohranyayuschie recomandabil pentru a efectua diverse operații;