Complicațiile tratamentului parenteral - studopediya
Indicații pentru administrarea parenterală a fierului
Motivele pentru eșecul tratamentului
- Terapeutic = te opreste
- 100-300 mg / zi de fier pentru un timp până când hemoglobina atinge limita inferioară a valorilor normale
- durează de obicei 1-3 luni
- saturaŃie
- doza, care este tratat, redus la jumătate
- a doua etapă este prima treaptă de
- preventiv
- necesară în cazul în care nu se poate preveni pierderea de sânge
- după fiecare administrat lunar 5-7 zile suplimente de fier în doze sredneterapevticheskih
- donatori prescrie suplimente de fier timp de 10-14 zile
· Durata scurtă a tratamentului (hemoglobina crește brusc spre sfârșitul celei de a treia săptămână)
· Nici un deficit de fier
· Administrarea de medicamente care încalcă absorbția fierului (antiacide)
· Prezența pierderii nedetectate cronica de sange
- Sindromul de malabsorbtie (enterite, rezecția intestinului subțire, stomac Billroth-2)
- YAZHD agravarea
- Preparate intoleranță fier parenteral (cel puțin două)
- nevoia de saturație rapidă cu fier (sarcină de 36 de săptămâni)
- indicele de culoare redus
- eritrocite hypochromia
- fier seric normale sau crescute
- Capacitatea de legare a fierului din ser este normală sau redusă
- feritinei serice este normală sau ridicată
- numărul de inelari în măduva osoasă a crescut
- după excreție administrarea defferoksamina fier a crescut
- Nici un efect de suplimente de fier
- eritrocite hypochromia
- fier seric normal sau moderat redus
- Capacitatea de legare a fierului din ser este normală sau redusă
- ferritiin serice crescute
- inelari în măduva osoasă a crescut
- semnele clinice și de laborator ale procesului activ (o boală inflamatorie, neoplazice)
- lipsa efectului de suplimente de fier
B-12, B-9-deficit de anemie
- Indice ridicat de culoare
- Macrocitoza, megalotsitoz
- Reziduuri de nuclee eritrocitare (vițel Jolly, inele Kebota)
- neutrofilelor hypersegmentation
- leucopenia
- trombocitopenie
- zaschet fracție hiperbilirubinemie neconjugată (eritrocite mari sunt distruse în capilare înguste)
- hematopoieza megaloblastică în măduva osoasă
- tulburări neurologice (pentru B-12 deficit de anemie) și tulburări mentale (funicular myelosis poticnesc)
- Diferențele de la B9 B12:
- prin prezența unor tulburări neurologice
- pentru alizorinom colorarea cu măduvă osoasă (puncție sternală)
- pe factorul etiologic