Complicațiile după bypass coronarian (bypass aorto-coronarian), riscuri si prevenire - trăiesc sănătos
Cea mai frecventa interventie chirurgicala pe inima este un coronarian altoire by-pass coronarian. Esența ei constă în restabilirea alimentarii cu sange a inimii pentru a ocoli navele bolnave folosind coapsa vena safenă sau artera brațului. Datorită unei astfel de operațiuni, starea de sănătate a pacientului este îmbunătățit în mod semnificativ și prelungește semnificativ viața sa, dar trebuie să ia în considerare fenomenul de complicații după bypass coronarian.
Cazurile de atacuri de inima si accident vascular cerebral au devenit în ultimii ani o vârstă fragedă pentru a satisface suficient de frecvent și oameni din cauza nivelului ridicat de colesterol, si ca urmare a leziunilor vasculare aterosclerotice, care se găsește în aproape fiecare secundă.
Riscurile asociate cu bypass coronarian
Chirurgie bypass coronarian este efectuat la pacienți numai în situații de urgență absolută. Cea mai importantă dintre acestea este complicația fiziologică a ischemiei miocardice și a plăcilor aterosclerotice colmatarea a arterelor coronare.
Chiar și în ciuda faptului că această intervenție chirurgicală a avut loc pentru o lungă perioadă de timp și în cantități mari, dar încă suficient de manipulare a datelor dificil și complicații sunt, din păcate, foarte frecvente.
La efectuarea oricărei operațiuni și în timpul CABG posibil risc de complicații, care pot fi descrise ca fiind grele sau ușoare. Condiția principală în timpul intervenției chirurgicale by-pass coronarian - este o indicatii medicale clare pentru fiecare pacient în parte.
Complicațiile apar cel mai frecvent la pacienții vârstnici, cu prezența de multiple comorbidități. Acestea pot fi mai devreme, apar în timpul funcționării sau în decurs de câteva zile după, iar mai târziu sa manifestat în perioada de reabilitare. complicații postoperatorii se poate manifesta atât din vasele de sânge și inima musculare, și de la locul inciziei.
Complicatiile care sunt cel mai probabil să apară în timpul operației:
- febră;
- sângerare;
- infarct miocardic;
- tromboză venoasă profundă;
- pericardită;
- aritmie;
- embolism;
- accident vascular cerebral;
- infecții ale plăgilor;
- Osteomielita sternului;
- mediastinita;
- reacție nevrotică;
- Sindromul poststernotomichesky.
Cu toate acestea, incidența complicațiilor severe, nu este mai mare de 1.5-2%. Aceasta crește riscul complicațiilor la pacienții cu boli concomitente severe, cum ar fi diabetul, ateroscleroza, vasele sanguine cerebrale, renale și insuficiență hepatică.
creșterea temperaturii în perioada postoperatorie este observată la fiecare pacient și poate fi însoțită de transpirație abundentă. O astfel de stare poate continua timp de 1-2 zile după intervenția chirurgicală.
Unele grupuri de posibile complicații
Inima și vasele
infarct miocardic în perioada postoperatorie - o complicatie grava, care poate duce la deces. Aceasta complicatie apare cel mai frecvent la femei. Acest lucru se datorează faptului că ei a lua de pe masa de operație, cu boli de inima cu aproximativ 10 ani mai târziu decât bărbații din cauza caracteristicilor hormonale și factorul de vârstă joacă un rol important. Un accident vascular cerebral apare ca urmare a apariției microtromboză în vasele în timpul intervenției chirurgicale.
Fibrilatia atriala este prezentat la fel de des ca o complicație. O astfel de stare este însoțită de mișcări fâlfâind frecvente în loc de o contracție completă a ventricule. Ca urmare, există o reducere drastică a hemodinamice, ceea ce contribuie la riscul de formare a cheagurilor de sânge. Pentru prevenirea acestei afecțiuni la pacienții care administrează betablocantele înaintea unei intervenții chirurgicale și în perioada postoperatorie.
Pericardita - o complicație în formă de inflamație a mucoasei seros a inimii. Se poate întâmpla din cauza conexiunii unei infecții secundare, de multe ori la pacienții vârstnici cu un sistem imunitar slabit.
Sangerarea poate apărea atunci când o tulburare de coagulare a sângelui. Conform statisticilor, 2-5% dintre pacienții care au suferit coronarian altoire by-pass artera a fost realizată, se poate afla pe masa de operatie din nou, pentru că a început să sângereze.
Din cauza pierderii de sânge la momentul operației, toți pacienții au anemie, care nu necesită un tratament special, deoarece nivelul de hemoglobină din sânge crește, în cazul în care există carne de vită și ficat.
incizie
Mediastinitis poate avea loc pentru același motiv ca și pericardita, adică datorită aderării infecții secundare la aproximativ 1% din operat. Astfel de complicații pot apărea frecvent la persoanele cu boli cronice, cum ar fi diabetul zaharat. Alte complicații includ incizie abces, fuziune incompleta a sternului, cicatrice cheloid.
Osteomielita sternului dupa o interventie chirurgicala cardiaca - aceasta este o boala foarte grava, care poate rezulta din contactul cu bacterii din os, periost și măduva osoasă.
Post-operatorie osteomielita sternala cel mai adesea atunci când accesați transsternalnom găsite în 0,5-6,9% din cazuri. In procesul purulent poate fi implicat cartilaj coaste cu posibila dezvoltare a mediastinitis supurative, sepsis.
Cu curs de boala prelungita conditie similara poate duce la invaliditate pacientului ca rezultat efectuarea tratamentului chirurgical în mod necesar repetate. Această operațiune implică drenaj și canalizare vizuini mediastinitis puroi cu rezectie si sternul cu plastia locală a țesutului.
Reacțiile nevrotice în perioada postoperatorie sunt prezentate sub forma de iritabilitate, tulburări de somn, instabilitate starea de spirit, anxietate temerile pentru inima. Cele mai frecvente sindroame psihopatologice sunt ipohondru și astenie, cardiophobia, depresie.
complicatii neurologice - ea si modificari neuropsihologice, care pot fi detectate doar la o examinare specifică. Tinerii pot dezvolta în 0,5% din cazuri, în timp ce un bărbat în vârstă a găsit în 5% din cazuri, de peste 70 de ani. De asemenea, este de remarcat astfel de complicații neurologice ca encefalopatie, tulburări oftalmologice, modificări ale sistemului nervos periferic.
Trebuie avut în vedere faptul că, în ciuda numărului mare de complicații posibile, numărul de rezultate favorabile este mult mai mare.
profilaxie
un număr suficient de măsuri preventive, care constau din grupuri de risc de identificare și corectare de droguri a bolii existente, precum și utilizarea tehnologiei moderne, atunci când efectuează chirurgie bypass coronarian, precum și monitorizarea calitativă a stării de sănătate a pacientului la riscul de complicații este minim până în prezent efectuate.
Viața după o intervenție chirurgicală
Chirurgie bypass coronarian - un motiv serios să-și reconsidere fosta lor mod de viață. Pentru a prelungi viața sa, este foarte important să se renunțe complet utilizarea de băuturi cu conținut de alcool și fumatul. Aceste obiceiuri proaste - acestea sunt principalii instigatori de recurență a bolii. Este posibil ca o a doua operațiune nu se mai pot obține, cu un rezultat pozitiv.
Acesta este cazul atunci când este foarte important este alegerea între stilul de viață familiar și sănătos. Un factor important, care ajută la evitarea re-o exacerbare a bolii - dieta dupa altoire vasele de sânge ale mușchiului inimii.
Fiecare pacient, care a avut o operație, ar trebui să reducă aportul de alimente, grăsimi saturate, reduce consumul de sare și zahăr. Este important să se respecte cu strictețe fluctuațiile în greutate. O cantitate mare de grăsimi și carbohidrați contribuie la colmatarea vaselor de sange, crescand riscul de boala se întoarce. Dupa operatie sloganul pentru ca omul să fie expresia „moderația în toate lucrurile“!
Este imperios necesar să ne amintim că chirurgie bypass coronarian - nu este soluția la problema principală, nu tratamentul aterosclerozei. După externare, asigurați-vă că pentru a adera la recomandările medicului, nu le ignora, respectați toate instrucțiunile medicului și a donat pentru a se bucura de viata!