Complicațiile dupa biopsie de prostata, urolog meu

În conformitate cu rata complicațiilor Asociației Europene de Urologie dupa biopsie de prostata este scăzută. Frecvența spitalizari pentru complicatii aparute dupa biopsie de prostata este de 0,4-3,4%.

Care sunt riscurile si complicatiile biopsie de prostata?

Complicațiile dupa biopsie de prostata:

• complicatii infectioase-inflamatorii
• tulburări hemoragice
• Durere și disconfort în rect și perineului
• tulburări urinare

Dezvoltarea complicatiilor infectioase-inflamatorii dupa biopsie de prostata

In anii '90 frecvența spitalizărilor pentru complicatii infectioase-inflamatorii severe după biopsie fără profilaxie cu antibiotice a fost de 3,5% din biopsii. Potrivit cercetării Enlund și Varenhorst în spitalizare pentru septicemie nevoie de 0,7% dintre pacienți după un pistol biopsie de primăvară biopsie. Conform Asociației Europene de Urologie infectie grava dupa biopsie de prostata are loc la mai puțin de 1% din cazuri. Bacteriemie, septicemie, septicemie și șoc septic, aproximativ vorbind, septicemie - cele mai grave complicații care pot apărea după o biopsie de prostata, dar frecvența lor este foarte scăzută. In cele mai multe cazuri, septicemie dupa biopsii de prostata cauza organismelor gram-negative. Printre alte complicatii infectioase si inflamatorii urmatoarele biopsie de prostata găsite: prostatită (1% din biopsii de prostata), febră (temperatură peste 38,5ᵒS) în 0,8% din cazuri și epididimo epididimita (în 0,7% din cazuri).

Pacienții care prezintă un risc pentru apariția endocarditei bacteriene, care au defecte ale valvelor inimii sau a stimulatorului cardiac artificial, necesită întotdeauna o atenție specială din partea medicului, din cauza mai mare probabilitatea de apariție a complicațiilor infecțioase. In astfel de cazuri, medicul prescrie un tratament cu antibiotice preventiv pe termen lung.

Simptomele asociate cu complicații infecțioase și inflamatorii:

• Temperatura este în general mai mare
• 38,5ᵒS
• frisoane
• Stare de slăbiciune, letargie

Mulți pacienți sunt preocupați, ceea ce este probabilitatea de transmitere a infectiei, cum ar fi HIV sau hepatita B și C, prin sonda cu ultrasunete rectală și ghidajul acului la sonda de biopsie. Da, există un risc teoretic de transmitere prin sonda de ultrasunete rectal, în cazul în care nu iau măsuri de siguranță, și anume, sterilizarea și utilizarea senzorului rectal un prezervativ. În practică, în clinica urmează în mod clar regulile senzorului de sterilizare și de prelucrare între pacienți și de a folosi rectala altoi de prezervativ de protecție peste senzor, care permite de a reduce riscul de transmitere la zero. Metode de sterilizare și metode de tratament antiseptice depind de tipul de senzor și producătorul face întotdeauna instrucțiunile pentru echipamentele de manipulare și utilizare produs de acestea. Folosit în timpul biopsie ac sunt ghid ac de unică folosință poate fi, de asemenea, de unică folosință sau dezinfectate prin autoclavare (cea mai sigura metoda de sterilizare, oferind moartea tuturor formelor de microorganisme patogene).

Astfel, riscul de infecție este redus:

• antibiotice profilactice
• Efectuarea de clisme înainte de procedura de biopsie de prostata
• ultrasunete Antiseptic sonda si utilizarea rectal un prezervativ
• Folosind ace de biopsie de unică folosință și fire

Prezența sângelui în scaun impurități minore (rektorragiya), urină (hematurie) sau sperma (haemospermia), continuând timp de 2-3 zile dupa biopsie de prostata este considerat normal, iar pacientul trebuie avertizat cu privire la acest medic. Conform Asociației Europene de Urologie haemospermia observat la 37,4% din cazuri, hematurie - în 14,5% din cazuri, rektorragiya - 2,2% din biopsii. Aceste condiții nu necesită spitalizare și tratament și sunt oprite pe cont propriu. Mai puțin frecvent, sângerări mai severe pot apărea la pacienți. Conform unui studiu Djavan et al hematurie grele în urma biopsie de prostata au aparut la 0,5-0,7% dintre pacienți și în majoritatea cazurilor a fost oprit în mod independent. În 0,7% din cazuri apar sângerări rectale care durează mai mult de două zile, care necesită oprirea chirurgical. Merită atenția asupra faptului că principalul motiv pentru sangerari abundente dupa biopsie de prostata este o receptie constanta a pacientului anticoagulante (care subțiază sângele). Prin urmare, este important să se pună un medic în popularitate înainte de biopsie de prostata pe care le iau anticoagulante. Cu excepția indicațiilor medicale severe, care necesită administrarea continuă obligatorie a anticoagulantelor, în alte cazuri, tratamentul anticoagulant trebuie suspendat timp de 7 zile înainte de procedura pentru a minimiza riscul de sangerare dupa biopsie de prostata. Dacă tratamentul anticoagulant nu este permis să întrerupă, apoi o procedura de biopsie de prostata este realizată într-un spital, iar apoi extins prin găsirea pacient în spital pentru monitorizarea post-operatorie.

Riscul de sangerare dupa biopsie de prostata la pacientii care iau în mod continuu medicamente anti-inflamatorii, mult mai puțin în comparație cu pacienții tratați cu anticoagulante. Aspirina si alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene reduce activitatea de trombocite implicate în coagularea sângelui, având ca rezultat un risc crescut de sângerare. În ciuda faptului că există dovezi cu privire la posibilitatea de sângerare la pacienții care iau aspirina si alte medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene, nu există nici o dovadă de încredere pentru a dovedi o probabilitate mai mare de sângerare la acești pacienți. Prin urmare, nu există încă un consens cu privire la necesitatea de a elimina medicamente anti-inflamatorii la biopsie de prostata. Și în conformitate cu recomandările Asociației Europene de Urologie aspirina in doze mici, nu este o contraindicație pentru biopsie de prostata.

Durere în perineu și rect

Durere și disconfort în perineu si rect dupa biopsie de prostata pentru o varietate de probleme de date dă 3-5% dintre bărbați. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că descrierea senzațiile sunt date complet subiective și depind de labilitatea sistemului nervos al unui om în multe feluri. Labilitatea mai mare a sistemului nervos al omului și gravitatea alarmei, cu atât mai frecvent observate la acest pacient durere si disconfort dupa biopsie de prostata. Durata acestor sentimente nu depășește 2-3 zile.

încălcarea urinare

tulburări urinare se pot manifesta acut retenție urinară până la 8 ore sau mai mult, și dificultate la urinare. Conform Asociației Europene de Urologie retenție urinară acută este observată la 0,2% din cazuri. Motivele pentru anularea pot fi: dezvoltarea exacerbare acută sau prostatita cronica dupa cazuri de biopsie de prostata formarea de cheaguri de sânge și hematoame în uretra sunt descrise în literatura de specialitate, complicând urinare.

Rezumând toate cele de mai sus, repetăm, că incidența complicațiilor după biopsie de prostata este extrem de scăzută, și, de regulă, măsurile de prevenire adecvate de ajutor pentru a reduce posibilitatea de complicatii la zero. Dacă observați oricare dintre aceste simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.