Complicațiile de amigdalită la adulți și copii

Angina - o boală în care suferă organismul. Acesta este cel mai adesea cauzată de streptococi și tratament greșit este adesea însoțită de complicații. Severitatea bolii și a complicațiilor de multe ori se dezvolta la copii. Acest lucru se datorează organelor nazale anatomice și de protecție a sistemului imunitar insuficient de puternic al copilului.

complicații locale asociate cu răspândirea inflamației la structurile anatomice înconjurătoare. Complicații frecvente sunt cauzate de o leziune autoimună a anumitor țesuturi sau răspândirea (dissimination) ei înșiși patogeni prin vasele de sânge în diferite organe.

complicații locale

Aceste complicații apar în cursul bolii și pentru a reduce actuala sa:

• paratonsillar (peripharyngeal) retrotonzillyarny acută sau retrofaringieni (retrofaringieni) abces;
• paratonzillit (efectul advers cel mai comun al anginei);
• otita medie (adesea cu inflamație sau tubarnoy faringiene amigdalelor);
• laringită acută;
• limfadenită de col uterin;
• edem si stenoza (îngustarea) a laringelui cu respiratie dezordonate (corolar retrofaringieni abces).

complicații locale de multe ori se dezvolta la copiii mai mici de 3 ani, cu excepția paratonzillita.

Paratonzillit și abces peritonsilar

Amigdalele sunt acoperite capsulă. Acestea sunt adiacente la mușchii gâtului, țesutul conjunctiv acoperit cu un film - fascia. Între capsulă și fascia este de fibre paratonsillar constând din grăsime, țesut conjunctiv, nave și alte structuri. Inflamarea acestui tesut este numit paratonzillitom. Cel mai adesea boala afecteaza persoane de ambele sexe, la o vârstă fragedă și este o complicație a anginei care rezultă din amigdalită cronică.

Factori de paratonzillita:

• Prezența în partea superioară a degajările amigdalelor - criptei, care este stocat focar de inflamatie cronica se extinde la nivelul țesutului;
• absența polul superior al capsulei și prezența acolo a glandelor mucoase speciale, în care infecția este de asemenea ușor de transferat la organele adiacente;
• prezența unor oameni pe cer adăugat felii mai groase palatine amigdalele - sursa de inflamație.

Paratonzillit apare de obicei atunci când o persoană este deja începe să recupereze de la o durere în gât. caracteristica lui - reluarea durerii în gât cu o mână, o a doua creștere a temperaturii la valori ridicate, slăbiciune. Durere în gât devine rapid dureroasa: pacientul nu poate înghiți, nu numai hrană, ci și apă, și chiar saliva. tulburări ale somnului. Există durere în mușchii gâtului, pacientul nu se poate întoarce capul, și se întoarse tot corpul.

Durere în ureche și dă dinți

Durerea este unilaterală, „plătește“, în ureche, dinți. De multe ori saliva vizibile care curge în jos din colțul gurii. Există trismus (spasm) al mușchilor masticatori, lăsând pacientul poate deschide gura cu doar 1 cm -2. Inspectarea brusc dificil sau imposibil. Aspectul poate fi un spațiu paratonsillar de formare semn trismus abces (ulcer). Formarea abcesul poate avea loc în primele zile ale bolii, dar cel mai adesea se dezvolta pe 3 - 4 ore.

Determinat voce nasonnement umflarea unghiul mandibular, limfadenitå de col uterin.

Câteva zile mai târziu, starea pacientului se îmbunătățește

In ziua 4 -6 abces poate spontan puroi autopsie vărsat în nazofaringe, starea pacientului se îmbunătățește. Cu toate acestea, în cazul spargerii de puroi apare pe de altă parte, există vizuini puroi în spațiu parafaringealnom. În același timp, parafaringit dezvolta complicații foarte grave.

La o examinare a faringelui văzut bombare mare în formă de bile în amigdalelor, deplasarea limbii, amigdale pronuntat edem, arcade, palatului moale. În unele locații procesul semnelor sale exterioare sunt exprimate suficient de clar.

În primele zile de tratament conservator paratonzillita efectuate: prescrie antibiotice eficiente. antiinflamatoare, anestezice, antihistaminice. formarea de abcese peritonsilar - o indicație pentru o intervenție chirurgicală de urgență: incizie și drenaj (purificare) a unui abces. În cazul în care un pacient a avut deja abcese, au amigdalite cronice, frecvente gâtul inflamat, el a oferit pentru a elimina amigdalele infectate și elimina centrul de inflamație cronică. Pacienții au fost normalizat dupa o interventie chirurgicala mult mai rapid decât după paratonzillita deschidere obișnuită.

abces retrofaringieni

Aceasta complicatie apare cel mai frecvent la copii. Este o inflamație a formării de puroi, localizate în vrac de țesut retrofaringieni prostranstva.Takaya fibra special dezvoltat pentru copii sub vârsta de 4 ani, iar apoi dispar treptat.

Primele simptome ale bolii după ce trece printr-o durere în gât sunt deteriorarea stării copilului, refuzul de a mânca, agravată dureri în gât, un nou val de febră. În cazul în care abcesul se află în spatele nazofaringe, acolo face să vibreze. În cazul în care centrul este situat mai jos, se manifestă o voce ragusita, dificultăți de respirație, senzație de sufocare, care amenință viața copilului.

complicatii respiratorii, dureri în timpul inspecției

necesitatea abces retrofaringian pentru a deschide imediat la o unitate medicală. După o intervenție chirurgicală, prescrie antibiotice, antiseptice clătire, medicamente anti-inflamatorii.

Cu un geamăt ascuțit efectua cât mai repede o traheotomie - taiere trahee, permitand copilului sa respire.

Alte complicații locale

Otita medie acută cura ORL doctor

Otita medie acută (infecție a urechii medii) este deosebit de frecvente la copii mici. Ea se manifesta prin durere in secretiile urechii de la el, pierderea auzului. Copilul este îngrijorat, plânge, dă din cap, încearcă să „înece“ urechea afectată în pernă. Tratamentul acestei complicații includ antibiotice și corticosteroizi înseamnă, de preferință sub formă de picături pentru urechi. antihistaminice cesionate, căldură uscată. La recunoașterea prematură a otitei medii la copii pot fi perforate timpan, o pierdere de auz persistente.

laringită acută (inflamația laringelui) se dezvoltă în principal la adolescenți. Aceasta se manifestă prin uscăciune, neîndemânare în gât, tuse uscată dureroasă. Vocea devine ragusita sau dispare. Apoi, tuse se transformă în umed, lumina este eliberat primul, urmat de spută purulentă. Pentru tratamentul cu antibiotice, antitusive, metode de distragere (muștar etc.), inhalare. Atunci când tratamentul este insuficient eficace acute laringitei capabil să se deplaseze în forma cronică.

Nebulizator pentru inhalare este util pentru copii

De col uterin limfadenitå - o inflamatie a ganglionilor limfatici localizate la nivelul gâtului. Ei păstrează și se purifică limfa, care vine de la gât. În ganglionii limfatici normale în angina crește în mod necesar, dar atunci când acestea devin inflamație dureroasă, complicând mișcarea în gât. Progresia procesului este însoțit de noduri de topire purulente pentru a forma abcese și flegmoane. În același timp, există febră mare, dureri în gât severă, înroșirea și umflarea pielii peste nodurile. Limfadenita de col uterin trebuie tratate cu antibiotice, iar în cazuri grave - rapid.

complicaţii frecvente

Streptococi cu creșterea

Aceste boli sunt cel mai adesea cauzate de o infecție streptococică și apar după o anumită perioadă de timp (de obicei o lună), după recuperarea de dureri în gât. Apariția lor este legată de natura infecțioasă-alergic al anginei. La streptococi introducere a corpului produce o cantitate mare de anticorpi care formează complecși cu antigeni ai acestor microbi. Complexe circulanți sunt depozitate în anumite țesuturi, cu unele similitudini de proteine ​​lor din antigeni Streptococcus și induc în ele dezvoltarea inflamației autoimune, care este o reacție de apărare a organismului, îndreptată nu împotriva microbilor și împotriva propriilor celule.

Cel mai frecvent și este un mare pericol pentru sanatatea boli de inima reumatice. O altă complicație gravă - glomerulonefrita. De multe ori se dezvolta alte complicații tardive ale anginei:

• artrită infecțioasă;
• pielonefrită;
• apendicita;
• sepsis;
• tonzillogennaya mediastinita.

boli de inima reumatice

La mijlocul secolului XX, insuficiență cardiacă reumatică după o angina apare la mai multe persoane. În prezent, frecvența acestor complicații a scăzut și este relevantă în continuare.

boli de inima reumatica adesea înregistrate la copii mici și vârstă școlară secundară. Aceasta este o manifestare a febrei reumatice - o boală sistemică cauzată de o infecție streptococică. In cazurile usoare, boala nu se manifestă. In cazurile mai severe pacienții în cauză cu privire la dificultăți de respirație. palpitații, durere în inimă, fără ceea ce privește sarcina, sufocare în poziția culcat, umflarea picioarelor. boala reumatica inima, indiferent de gravitatea acesteia, ceea ce duce la formarea de boli de inima.

glomerulonefrita

Aceasta complicatie apare cel mai frecvent la copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 9 ani. 1,5-2 luni de recuperare de la copii amigdalite devine lent, scăderea performanțelor școlare ale acestora. Apoi a dezvoltat tabloul clinic clasic, inclusiv edem, creșterea tensiunii arteriale și modificări în urină. Tratamentul bolii este destul de lung, dar în cele mai multe cazuri, boala se termină în recuperare. Doar un singur copil, în 100 de cazuri, ulterior, dezvolta insuficiență renală cronică.

alte complicații

complicații sistemice ale anginei pot fi asociate cu răspândirea germenilor pe patul vascular și așezarea acestora în diferite organe. Acolo există o inflamație, care la început poate să nu manifeste, vin în prim-plan după recuperare. Poate afecta plamanii, apendice, mediastinului, articulațiilor, pelvisului renal. În cazurile severe, se dezvolta o „otrăvirea sângelui“, sepsis comun. Toate aceste complicații sunt simptome caracteristice, medici bine-cunoscute.

Prevenirea complicațiilor

Cum de a preveni dezvoltarea de complicații ale anginei sau de a reduce consecințele acestora:

• în conformitate cu repaus la pat în timpul febrei cu dureri în gât;
• să respecte toate recomandările medicului, să ia cursul complet al tratamentului cu antibiotice;
• Evitați auto-medicație;
• monitorizarea lor bunăstarea și sănătatea copilului a fost bolnav timp de cel puțin 2 luni după o boală;
• atunci când un nou val de febră, se simt bine, au orice reclamații consultați imediat medicul dumneavoastră.

La care medicul cere

Deoarece cele mai frecvente complicații ale amigdalită - locale, în amplificarea unei dureri în gât trebuie să apeleze la medicul ORL. Ajuta la diagnosticarea complicatiilor medic pediatru, internist, medic de familie care cunoaște bine pacientul. Odată cu dezvoltarea complicațiilor locale ale copilului se poate face referire la un chirurg. complicații comune necesită consultarea de specialitate corespunzătoare: cardiologie, reumatologie, nefrologie.

Angina - Dr. Komarovsky School