complicații tromboembolice, ginecologie și obstetrică

Postoperator, dezvolta o forma cronica a sindromului DIC, care pot fi considerate ca fundal premorbide pentru complicații trombotice, în legătură cu care femeile după operațiunea ar trebui să efectueze măsuri preventive (a se vedea. Păstrarea pacienților în perioada postoperatorie). La pacienții cu risc crescut (operație traumatice, o pierdere mare de sânge, obezitate, diabet, antecedente de tromboză, varice) prevenirea adecvată a complicațiilor tromboembolice de heparină sau greutate moleculară mică (Fraxiparine, Fragmin).

In perioada postoperatorie se poate dezvolta embolie pulmonara, care se poate termina în mod fatal.

Una dintre cele mai severe complicatii de pneumonie postoperatorie este infarcted. Cel mai adesea, infarct pulmonar apare ca urmare a trombozei venelor pelviene sau venele membrelor inferioare. Inițial emboliilor devine în vena cava inferioară, iar apoi, în dreptul inimii și de acolo în ramura a arterei pulmonare. În leziunile ramuri mici ale arterei pulmonare apare regiunea miocardic pulmonar și pneumonie apoi dezvoltate.

Boala începe acut. , Dureri în timp ce respirație, tahicardie, dispnee, tuse, sputa brăzdat cu sânge detectat, temperatura corpului crește. Când aceste simptome ar trebui să stabilească o pace absolută bolnav, numește terapie antibacteriană și anticoagulant, de a folosi analgezice.

Heparina a fost administrat la 5-10 mii. ED, după 4 h sub controlul de coagulare a sângelui. Îmbunătățind în același timp starea pacientului se deplasează la impunerea anticoagulantelor indirecte (pelentan, bishydroxycoumarin, fenilin, warfarina). In anticoagulante supradozare manifestata hematurie, sangerarea gingiilor, administrate intravenos 5 ml de soluție de sulfat de protamină 1% (încet!). Dacă este necesar, administrarea medicamentului se repetă după 15-30 de minute. În cazul în care protamină a fi ineficiente, sângele ar trebui să fie turnat pentru a recupera deficitul de trombocite și de alți factori de coagulare. transfuzie de sânge crește riscul de complicații tromboembolice, deci utilizați ar trebui să fie numai în cazuri extreme.

Cele mai frecvente complicații tromboembolice apar la pacienții cu anemie hemoragica, boli cardiovasculare, in special decompensat, obezitatea, efectele reziduale ale tromboflebitei miocardic anterior, precum și la femeile în vârstă care suferă de boli extragenitale.