complicații Radioterapie privire de ansamblu
Radioterapia: complicații, informații generale
Radioterapia este complicațiilor precoce și tardive. complicații precoce apar în timpul sau imediat după expunerea datorită încălcării regenerare țesuturilor reînnoiesc rapid. S-au stabilit pe cont propriu și, de obicei, nu interferează cu radioterapia în volumul planificat. complicații precoce sunt sistemice (de exemplu, oboseală) și locale. Printre cele mai frecvente leziuni cutanate locale - de la eritem la desprinderea epidermei și eroziuni plângătoare. Iradierea a abdomenului si pelvisului este insotita de simptome gastro-intestinale, cum ar fi greață. vărsături. disfagie. diaree; iradiere a capului și a gâtului - xerostomie și inflamarea gurii și faringelui. inhibare pronunțată a sângelui cu leucopenia. trombocitopenie și anemie apare de obicei doar la un volum semnificativ de iradiere de măduvă osoasă. În cazul în care complicațiile precoce devin prea grele, radioterapia poate fi întreruptă temporar pentru a restabili țesuturile normale.
Complicații tardive apar după mai multe luni sau ani de la terminarea radioterapiei. Că acestea determină doza maximă. Frecvența complicațiilor tardive crește pe măsură ce se apropie de dozele limitative tolerate de țesuturile normale. Complicații tardive nu sunt rezolvate prin ele însele, dimpotrivă, ele tind să progreseze în timp. Dezvoltarea lor nu are nimic de-a face cu prezența și severitatea complicațiilor precoce ale radioterapiei. Patogeneza este considerat a fi asociat cu distrugerea endoteliale și epuizarea celulelor stem in tesuturile sanatoase. Tabel. 86.1 prezintă doza de radiații tolerată țesuturi umane normale, cu o rată acceptabilă a complicațiilor tardive (de exemplu, nu mai mult de 5% din pacienți în decurs de 5 ani de la finalizarea radioterapie).
Durata perioadei de recuperare în țesuturile normale depinde de numărul de celule supraviețuitoare stem. În plus, rata de recuperare și severitatea efectelor secundare ale radioterapiei depind de volumul de țesut iradiat. În cazul în care țesutul iradiat este lăsat de celule stem, si de inlocuire din cauza se produce țesutul înconjurător, vătămarea cauzată de radiații vor fi stocate pentru o lungă perioadă de timp. Reacțiile de radiații târzii nu depind de devreme și apar în ciuda recuperarea după leziuni acute.
Radioterapia este efecte mutagene, cancerigene și teratogene. Acesta este asociat cu un risc crescut de leucemie secundare și tumori solide. Momentul apariției lor mai complet urmărite la pacienții cu boala Hodgkin. atinsă după radioterapie prelungită remisie. leucemii secundare apar în primii ani, cu toate acestea, termenul mediu al tumorilor solide secundare mai mult de un deceniu. Riscul de tumori secundare la pacienții cu boala Hodgkin depinde de doza totală de radiații, utilizarea altor metode de tratament, vârstă și sex. La femei este mai mare în detrimentul de cancer de san secundar. care apar după câmp expunerea mantievidnogo.
Tabel. 396.4 furnizează date cu privire la complicațiile de radioterapie, în curs de dezvoltare pentru următorii 5 ani. Aceste cifre sunt aproximative: riscul si gravitatea prejudiciului radiatii depinde de volumul de țesut iradiat, doză totală, cu doză unică și durata expunerii. In plus, anomalii ale celulelor moleculare cauzate de iradiere, se poate face treptat progrese, astfel încât pentru evaluarea după expunerea trebuie prelungită observație.
tragere la sorți
Atenție! Informații pe site
Acesta este destinat exclusiv educațional
și în scopuri științifice