Complicații după vaccinarea împotriva tuberculozei (BCG, BCG-m)
Intradermică BCG vaccinarea nou-născuți și revaccinare copii neinfectați cu tuberculoza (cu o reacție negativă Mantoux) la vârsta de 7 sau 14 ani, pentru a proteja copiii de cea mai mare parte a bolii (și de multe ori de la infectare) tuberculoza. În cazul infecției copilului grefei (de exemplu, de la contactul apropiat cu batsilovydelitelem) vaccinarea protejează împotriva dezvoltării formelor generalizate.
Pentru vaccinare în primul an de viață utilizat un vaccin BCG-M, care produce mai puține reacții adverse. Aceste reacții se dezvolta în contact cu BCG sub piele, nerespectarea vaccin de dozare; complicații locale de obicei. La copiii cu deficit imun celular (boala granulomatoasă cronică, imunodeficiență combinată) dezvoltă o BCG-itis generalizate, adesea observate cu BCG-osteită și limfadenita - mai ales la copii cu un defect în sistemul de interferon-gamma, receptorii săi, sau interleukina 12, esențiale pentru combaterea intracelulară micobacteriilor.
Complicațiile vaccinarea BCG si tratament.
Aceste complicații în România este de obicei considerată o tuberculoză locală. sub rezerva copiilor specifice terapiei phtisiologist, uneori în asociere cu o intervenție chirurgicală. Efectuarea altor vaccinări preventive în timpul un astfel de tratament este interzisă.
Bebelusii cu complicații BCG numit trei droguri antituberculoși: streptomicină 20 mg / kg, izoniazidă 15-20 mg / kg (copil mai mic, cu atât mai mare nzoniazida doza), pirazinamida 25 mg / kg vitamină B6 - 30 minute după administrarea unei doze de izoniazidă vârstă corespunzătoare. Doza zilnică Streptomicină este administrată într-o singură injecție / m, isoniazida distribuite pe două (sau trei - în doze mari) înainte de ingerare masa, pirazinamida - una ingestiei de 30 de minute după masă.
Necesitatea de a trata complicații locale ale BCG nu este de necontestat în literatura de specialitate domină punctul de vedere cu privire la lipsa de influență a terapiei specifice (eritromicina), pe cursul, de exemplu, BCG lymphadenitis și supurau sale de frecvență, susținută de o serie de studii clinice controlate. Derutează și pirazinamida recomandare pentru utilizare ca o tulpină de M. bovis BCG precum M, bovis este rezistent la ea.
Lymphadenitis după vaccinarea BCG
Terapia a fost efectuat trei preparate. Când fistulos formează un copil de până la 3 ani, isoniazida zilnice creșteri ale dozei la 20 mg / kg, inclusiv 15 mg / kg administrată pe cale orală, și 5 mg / kg (ca soluție 10% izoniazidă) este utilizat pentru injectarea unei injecții nodul limfatic. De-a lungul cursului - 10 injectii pe zi, cu o abundență de puroi curs de perfecționare în 2 săptămâni. Folosiți comprese și timp de 5-7 zile, cu o soluție de 0,45 mg rifampicină, 15,0 ml Dimexidum și 85,0 ml de apă distilată.
1,5-2 luni anula streptomicină și să continue tratamentul cu două medicamente pentru a vindeca. În absența unor vorbitori după 3 luni pentru a decide dacă la îndepărtarea chirurgicală a nodurilor (terapia 3 medicamente 1 luna, apoi două - pentru a vindeca). Majore, mai mult de 10 mm, calcifiere a fost îndepărtat pe un fundal de același tratament
Infiltrate cu ulcerații în centru după vaccinarea BCG
Când infiltrate 20-30 mm în dimensiune, este prescris timp de o lună de trei medicamente, streptomicină mai târziu răsturnate, două medicamente date pentru a finaliza resorbția.
abces la rece după vaccinarea BCG
Dimensiuni peste 20 mm sunt tratate timp de 15-30 de zile de trei, apoi de două medicamente (cu excepția streptomicina), ele dezvăluie bandaj scalpel cu soluție hipertonică, care se schimbă în fiecare zi. Abcesele punktirujut la 20 mm, conținutul filtrat prin aspirație și injectat prin același ac streptomicină 20 mg / kg.
Ulcerele după vaccinarea BCG
Asociați izoniazid 15 mg / kg de pirazinamida și 25 mg / kg de granulare de 2 ori pe zi izoniazida stropite (0,1 la 0,3 g) și unguent hidrocortizon suprapusă.
Keloids după vaccinarea BCG
Tratamentul se bazeaza pe terapia lor rezoluție (pirogenol cu Lydasum, ultrasunete, urmată de electroforeză cu tiosulfat de sodiu, phonophoresis hidrocortizon), nu există metode radicale.
Osteită, generalizate BCG-itis după vaccinarea BCG
după cum s-ar putea fi întrebați
