Comoție - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul lovituri,
Ce este o comoție -
Concussion - perturbarea bruscă a funcției cerebrale care apar imediat după un traumatism cranian și nu este asociat cu leziuni vasculare. Comoție este văzut în 60-70% din victime.
Ce Cauzele / Cauze comoție cerebrală:
comoție cerebrală poate să apară din cauza loviturilor, echimoze (focale) și mișcări bruște (difuze): accelerații sau decelerații, de exemplu, atunci când se încadrează pe fese. Trauma care provoacă rotația capului, de multe ori rezultând o contuzie.
Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul unei comoție:
În momentul impactului creierului agitat dramatic, și inerția pe principiul contra-atac, lovește interiorul craniului.
Ceea ce se întâmplă ca rezultat al scuturare creierului nostru, medicii încă consideră că este dificil să răspundă fără echivoc. Există unele puncte de vedere, care sunt ușor diferite, dar au multe în comun:
- cred că schimbarea proprietăților fizico-chimice ale medulla, echilibrul coloidal al proteinelor celulare, ca urmare a unei creșteri tranzitorii bruscă a presiunii intracraniene la momentul rănirii.
- suferă întreaga masă a creierului; integritatea tesutului cerebral nu este deranjat, dar a pierdut temporar relația dintre celulele creierului, precum și între diferitele departamente sale. Această separare duce la o perturbare a funcției cerebrale.
- Aceasta sugerează că există o separare funcțională între tijă și emisferele cerebrale. Ea nu apare, modificări macroscopice și histologice în țesutul cerebral.
- se poate deteriora puterea celulelor creierului au o ușoară deplasare a straturilor de tulburare a țesutului cerebral și legătura dintre anumite centre de creier.
- unda de șoc de înmulțire de locul agentului traumatic aplicarea la creier prin cap la polul opus scădere rapidă a presiunii în solul PIN și protivoudara; percutant deformare efect cranial osos și cavitația împingere hidrodinamică rezonant, atunci schilodirii lichidului cefalorahidian se repede dintr-un cavitatile ventriculare relativ largi în găurile interventriculare Apeductul cerebral, etc.; deplasarea și rotirea emisferelor cerebrale prejudiciu relativ fix brainstem în timpul accelerării - tensiune de decelerare și axoni lacrimale
Mecanismele de mai sus converg într-o singură aprobare principală - schimbări structurale și morfologice ale creierului nu se produce atunci când este agitat. Într-adevăr, în cazul în care pentru a examina creierul lezat prin tomografie computerizata, este practic nici o încălcare nu reușesc să detecteze. În caz contrar, clasificate ca contuzie traumatisme cerebrale (vanataie).
Simptomele de o contuzie:
Caracterizat printr-o pierdere a conștienței timp de câteva secunde sau minute, de multe ori apare voma.
Principalele semne ale comotie este o scurtă pierdere a conștienței (care poate fi absentă), greață, și amnezie retrogradă - pacientul imediat după prejudiciul nu poate aminti evenimentele care au dus la aceasta. Acesta poate fi retro, concentrare, amnezie anterogradă pentru o perioadă scurtă de timp. Severitatea comoție este definită ca durata de pierdere a conștienței, iar durata de pierdere a memoriei.
Societatea Medical al statului Colorado a identificat trei grade de severitate a unei comotie:
1 grad. Confuzia a condus amnezie și pierderea conștienței
2 grade. Confuzia cu amnezie care transportă inconștient
3 grade. Pierderea cunoștinței.
Definiția „pierderea cunoștinței pentru o perioadă scurtă de timp,“ poate fi interpretată în moduri diferite. În timp clasificarea internă a căror interval alocat pentru pierderea conștienței în timpul variază de la contuzii de la câteva secunde până la câteva zeci de minute, în timp ce pentru traumatisme cerebrale usoare - de la zeci de minute până la ore. În practică, toate acestea sunt destul de arbitrar.
Mulți experți occidentali spun un termen maxim de durata comei cu comoție cerebrală 6 ore. În cazul în care pacientul se trezește la acest moment, prejudiciul este interpretat ca o contuzie cu un prognostic destul de bună pe termen lung.
Dacă comă durează mai mult de 6 ore, deteriorarea țesutului cerebral este aproape sigur. Acum, toți cercetătorii sunt convinși că suntem în acest caz, este o leziune a creierului difuză (prejudiciu apare atunci când accelerația - decelerare), în urma căruia axonilor în materia albă a emisferelor cerebrale și a trunchiului întinse și / sau tăiate. Această așa-numitele difuze leziuni ale creierului axonală.
După recuperarea conștiinței se caracterizează prin plângeri de dureri de cap, amețeli, greață, slăbiciune, tinitus, înroșirea feței, transpirație.
Alte simptome vegetative și tulburări ale somnului. Marcat de durere atunci când se deplasează ochii, uneori divergența glob ocular atunci când citesc, o creștere vestibular excitabilitate. In starea neurologice pot fi identificate asimetrie structural instabile și nestatornice de tendon si piele reflexe, nistagmus melkorazmashisty, simptome ușoare coajă dispar în primele 3-7 zile.
Dupa orice leziuni traumatice cerebrale, indiferent de gravitatea acesteia, posibilele schimbări de personalitate post-traumatice sau a funcțiilor constituționale. Pacientul poate experimenta:
1) sensibilitate crescută la infecții sau alcool (sub influența alcoolului sau a bolilor infecțioase cum ar fi gripa, pot apărea tulburări psihice pronunțate, cum ar fi delir sau distragere);
2) au exprimat vasomotoare tulburări (modificări ale tonusului vaselor sanguine), manifestând o durere de cap amar, aproape constantă (în creștere la mișcări bruște și sarcină fizică), amețeli la îndoire sau efort, sânge la cap, urmat de neașteptat ia naștere paloare, însoțită de transpirație (aceste simptome pot fi limitate la o jumătate din cap sau a feței), oboseala, incapacitatea de a se concentra;
3) o tendință de izbucniri emoționale, iritabilitate, excitabilitate, convulsii, uneori bruște de furie, însoțite de agresiune, după care pacientul este adesea jenat să își ceară scuze pentru lipsa lui de echilibru;
4) o tendință de crize convulsive, epilepsie care amintește;
5) trăsături de personalitate paranoice. Complicații de traumă poate fi și nevroze, manifestată prin nervozitate crescută, anxietate, frica, incapacitatea de concentrare, dureri de cap, tulburări de somn, instabilitate vasomotorie.
Mai puțin apar frecvent psihoze cu halucinații, iluzii, tulburări de percepție. Uneori, tulburări mentale atinge nivelul de demență (demență), cu simptome caracteristice ca tulburări de memorie și de gândire, judecată slabă, dezorientare, apatie.
Cea mai frecventa complicatie a comotie este, aparent, sindromul post-contuzie (de la commotio latină -. Comoție). În acest caz, după câteva zile, săptămâni sau luni de la un pacient traumatism începe să se plângă divizat, dureri de cap chinuitoare, anxietate, amețeli, iritabilitate, insomnie, incapacitatea de a se concentra și de a efectua munca obișnuită. Psihoterapia ajuta în astfel de cazuri este rară. analgezice Scop, in special seria narcotice (de exemplu, morfină sau codeină), poate atrage după sine un efect extrem de negativ în formă de dependență de droguri.
Diagnosticul de o contuzie:
In starea neurologice pot fi identificate asimetrie structural instabile și nestatornice de tendon si piele reflexe, nistagmus melkorazmashisty, simptome ușoare coajă dispar în primele 3-7 zile. Deteriorarea oaselor craniului sunt lipsesc. presiune CSF și compoziția sa nemodificată. Starea generală a pacienților se îmbunătățește rapid timp de 1 secundă, cel puțin două săptămâni. dupa prejudiciu.
Ceea ce trebuie să treacă examenul pentru comoție?
Razele X ale coloanei cervicale si a craniului pentru a preveni fracturi și fisuri în craniu, dislocare cervicală. Pentru a vă asigura că ați închis și nu un prejudiciu deschis, care amenință să conducă la o hemoragie cerebrală și accident vascular cerebral.
Encefalografie și echoencephalography - nepronunțabil aceste proceduri arată că nu există nici un vas in creier, „deghizat“, a leziunii.
În cazurile severe, o scanare CT - se analizează în detaliu cele mai multe zone ale creierului „secrete“.
Verificați fundus. Optometrist - singurul specialist care poate „spion“, comportamentul navelor și discul optic - nu există nici o hemoragie și placa insidios hematom.
Tratamentul comoție cerebrală:
Atunci când agitare este imperios necesar să se consulte un medic, deoarece simptomele de comoție și leziuni cerebrale inițial mai severe (de exemplu, leziuni cerebrale sau hemoragie intracraniană) pot fi identice. Numai un medic poate determina exact ceea ce a fost primit prejudiciul. Este posibil că poate fi necesar un examen cu raze X (imagine a oaselor craniului), în scopul de a exclude fractura de craniu.
Colorado Medical Society instrucțiuni pentru a ajuta sportivii cu diferite grade de deteriorare prescrise:
1 grad.
Scoateți victima din competiție. inspectați imediat și se repetă sondaj la fiecare 5 minute într-o stare liniștită, atunci când tensiunea, în scopul de a determina dezvoltarea semnelor și simptomelor după comoție amnezie. Se lasă din nou să participe la concurs, după 20 de minute, nici un semn de amnezie sau alte simptome ale bolii.
2 grade.
Scoateți victima din competiție. Efectuează controale periodice pentru a detecta semne de dezvoltare a patologiei intracraniene. Pentru a efectua un studiu în ziua următoare. Permite re-participa la sport nu mai devreme de o săptămână în absența simptomelor.
3 grade.
Pentru a transporta pacientul la ambulanta de la terenul de joc la cel mai apropiat spital (în imobilizarea coloanei cervicale, în cazul în care există să depună mărturie).
Realizeze o evaluare aprofundată a urgentă Ballroom starea neurologică. La detectarea simptomelor bolii de a fi internat in spital. În cazul în care rezultatele evaluării sunt pozitive, instrui membrii de familie în organizarea tura de noapte. Permite re-participa la sport cel mai devreme de 2 săptămâni în absența simptomelor.
Trebuie amintit că o persoană care a avut chiar și o contuzie ușoară poate dezvolta nevroza post-traumatic, sau alte complicații mai grave, cum ar fi epilepsia. Prin urmare, la câtva timp după recuperare trebuie să treacă în mod necesar electroencefalografie și vizita un neurolog.
Tratamentul pentru mai multe leziuni cerebrale severe traumatice depinde de severitatea acesteia. În caz de urgență, poate fi necesar pentru a ajuta neurochirurgi.
După externarea din spital.
Dacă nu există nici o semnificație, de obicei găsite în continuă creștere a presiunii intracraniene și / sau leziuni ale articulațiilor și ligamentele care conectează craniului și coloanei vertebrale cervicale dupa externare sanatatea pacientului. Acest lucru este ușor de instalat cu ajutorul imagisticii prin rezonanta magnetica a creierului si studii de raze X ale vertebrelor cervicale. În cazul în care aveți nevoie de o mică corecție a cursului de tratament (exerciții speciale și medicamente), care în decurs de 1-2 săptămâni, de obicei duce la o îmbunătățire. curs total planificat de medicamente, după o comotie este de cel puțin două luni.
Prevenirea comoție cerebrală:
Prevenirea comoție cerebrală
1. Utilizarea caschete de protecție poate reduce semnificativ riscul de comoție.
2. Protejați-vă capul, fac sport astfel:
- Arte martiale (box, karate, și altele).
- Fotbal.
- Hochei.
- Patinaj cu role.
- Ciclism.
- Baseball.
- Skateboarding.
3. Folosiți întotdeauna centurile de siguranță în mașini.
4. Asigurați-vă că mobilierul din casa ta este în siguranță.
5. Ștergeți lichidul vărsat pe podea.
6. Nu blocați culoarele și coridoarele.
Care medicii ar trebui să contactați dacă aveți o comoție cerebrală:
Te deranjează ceva? Vrei să afli mai multe informații detaliate cu privire la comotie si cauzele sale, simptome, tratamente și prevenire, în cursul bolii și o dietă după ea? Sau aveți nevoie de un consult? Puteți face o programare cu un medic - clinica EUROLAB întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Medicul de top va examina și studia semnele exterioare ale bolii și de a ajuta la identificarea simptomelor, vă sfătuim și va oferi asistența necesară și diagnosticul. Puteți apela, de asemenea, medicul de la domiciliu. Clinica EUROLAB este deschis pentru tine în jurul valorii de ceas.
Dacă aveți studii au fost efectuate anterior, asigurați-vă că pentru a lua rezultatele la medic. Dacă nu ar fi fost îndeplinită studiul, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau colegii noștri din alte clinici.
Tu. Ai nevoie de abordare foarte atent la starea generală de sănătate. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomelor și nu își dau seama că aceste boli pot fi viața în pericol. Există mai multe boli, care sunt pe partea de sus nu se manifestă în corp, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, ei au tratat prea târziu. Fiecare boala are propriile sale caracteristici specifice de simptome caracteristice - așa-numitele simptome. Determinarea simptomelor - primul pas in diagnosticul bolilor in general. Pentru a face acest lucru, doar au nevoie de mai multe ori pe an, care urmează să fie analizate de către un medic. nu numai pentru a preveni o boala cumplita, dar, de asemenea, pentru a menține o minte sănătoasă într-un corp și corpul ca un întreg.
Dacă doriți să întrebați medicul - să utilizeze secțiunea consultării online. Poate veți găsi acolo răspunsuri la întrebările lor și citiți sfaturile de îngrijire. Dacă sunteți interesat de feedback cu privire la clinicile și medicii - să încerce să găsească informațiile pe care doriți să le afișați. De asemenea, se înregistreze la portalul medical Eurolab. să fie actualizate în mod constant cu cele mai recente actualizări de știri și informații de pe site-ul, care va fi trimis automat la tine prin e-mail.