colită hemoragică

colită hemoragică # 151; diaree cu sânge acute cauzate de Escherichia coli cu proprietăți hemoragice.

Etiologia și patogeneza. Unele tulpini Gram-negative ale Escherichia coli, în particular serotip 0157, H7, produc toxine care distrug endoteliul vaselor sanguine ale peretelui colonului. Odată ajuns în intestin, toxinele provoca boli similare cu dizenterie. Atunci când aspirație poate deteriora endoteliul altor nave, cum ar fi rinichii și cauza hemoragica nefrită.

Epidemiologie. Boala apare dupa consumul de carne contaminata sau lapte nepasteurizat. Boala poate fi, de asemenea, transmise prin fecale.

Clinica. Pentru colita hemoragica se caracterizeaza prin debutul acut al durerii abdominale spastic severe si diaree apoasa, care devine în curând sângeroase. Febra este de obicei absentă, dar unele dintre temperatura corpului poate ajunge la 39 ° C. In cazurile usoare, boala continua 7 # 151; 10 zile. În sigmoidoscopie poate fi hiperemie vizibile și edem al obo¬lochki mucoase. Când clisma cu bariu este, de asemenea, observate frecvent semne de edem la nivelul mucoasei, pentru a crea o imagine ca „amprenta“. Aproximativ 5% din cazurile de sindrom hemoragic complicat hemoragica, insuficiență renală acută și anemia re-moliticheskoy. Se poate dezvolta, de asemenea, trombocitopenie. Aceste sindroame sunt observate mai ales la copiii mici și la o vârstă înaintată.

Diagnostic. Parametrii de laborator specifice pentru infecții cauzate de Escherichia coli, nu există. Deși acesta din urmă este în creștere rapidă pe medii bacteriologice, este dificil de a identifica ordinea exactă necesară pentru a obține caracteristicile biochimice relevante selectate prin placarea unui microorganism.

Diagnosticul diferențial. Diagnosticul diferential se face cu dizenterie, colită ulcerativă și colită ischemică.

Tratamentul. Escherichia coli enterohemoragică tulpini sunt sensibile la cele mai multe antibiotice, dar acestea trebuie utilizate cu precauție, deoarece moartea microorganismelor duce la o creștere bruscă a lumenului intestinal enterogemoliticheskogo toxina. În acest sens, baza de tratament este repaus la pat, regim alimentar strict și tratament simptomatic. In caz de complicatii au necesitat terapie intensiva, inclusiv dializa si plasmafereza.

Prognoza. Prognosticul este în general favorabil.

Prevenirea. La izbucnirea hemoragica petrec izolarea cazurilor. Stabilirea unor pacienți cu descărcare de tratament, respectarea atentă a tuturor situate în vatra de igienă personală. traseu alimentar de transmitere împiedică controlul sanitar al pasteurizarea laptelui și a cărnii de vită în locurile lor de vânzare. Multe infecții cauzate de Escherichia coli, sunt rezultatul infecțiilor nozocomiale. Frecvența de apariție a acestora poate fi redusă prin prelucrarea atentă a echipamentelor medicale utilizate în examinarea pacienților (clismelor, catetere, endoscoape, etc.).