colită cronică, tratamentul colitei

colită cronică - o inflamație cronică moștenită a mucoasei, submucoasă și mușchi membranelor colon, in boala severa cu degenerare a fibrelor nervoase proprii, care este una dintre cele mai comune boli ale sistemului digestiv.

Boala are un model dominant de moștenire, transmise din generație în generație. Informația de dezvoltare a bolii este codificată în porțiunea genei umane, cu care este recunoscută ca o anumită perioadă a vieții sale. Sub influența gena dezafectate cu informații despre boala, există un regulament rearanjare nervnoreflektornoy înregistrate în creier de memorie inima în circuitul său de memorie inel. Se înlocuiesc în memoria circuitului inelar preexistenta reflex neconditionat fiziologice la noul reflex neconditionate patologic dominant nou format. Afectarii reglarii memorie nervnoreflektornaya în creier și inimă începe să remodela reglementarea nervnoreflektornuyu în circuitul inelar periferic centrul de memorie automatismul. Procente diferite predominare dominant patologice reflex neconditionate fiziologice asupra reflexului neconditionate conduce la diferite grade de interacțiune dezechilibru al sistemului nervos simpatic și parasimpatic. Gravitatea bolii depinde de procentul de dominant patologic predominanță reflexă neconditionate peste existente înaintea apariției bolii reflex neconditionate fiziologice. Dezechilibrul mai pronunțată a sistemului nervos simpatic și parasimpatic, sub influența directă a reflexului neconditionate dominant patologic nou format, mai rapide și mai grele fluxuri au apărut boala de colon.

Baza colitei cronice este nervnoreflektornoe interacțiune violare a sistemului nervos simpatic și parasimpatic care cauzează modificări trofism a țesutului mucoasei, submucoasă și mușchi, ceea ce duce la o deteriorare a funcției de admisie, digestive și motor evacuare a colonului. Ca urmare a acestei schimbări are loc PH in interiorul colonului, care afectează condițiile pentru viața de E. coli, ceea ce duce la o scădere automată a cuantumului acesteia și, în consecință, să interfereze cu funcția de digestie și apoi funcția de ingestia de alimente. Violarea funcției colon peristaltice duce la o perturbare suplimentară a funcției de digestie, absorbția și evacuarea produselor alimentare, precum și un alt factor care influențează reducerea numărului de E. coli viabile. Toate acestea conduc împreună la modificări histologice secundare ale mucoasei, submucoasă și mușchi straturi de colon. Devine mucoasa hyperemic, infiltrarea celulară pronunțată suprafața sa, la nivelul mucoasei este acoperit cu mucus, și, uneori, ulcerate sau erodat, există hiperplazia foliculilor limfatici. In curs mai severe și prelungite a bolii este dominat procesele atrofice in peretele colonului: criptei sunt mai puțin adânci, ele Lumen extins în mod inegal, numărul lor pe unitatea de suprafață a peretelui interior al intestinului este redus cilindrice ale mucoasei suprafața epiteliului aplatizează. Există îngroșarea membranei bazale și omogenizarea epiteliului afectat capilarelor sanguine și vasele limfatice ale peretelui intestinal, precum plexul nervului intracelular (degenerarea observată și descompunerea fibrelor nervoase, pierderea de celule ganglionare) proliferarea țesutului conjunctiv în mucoaselor și submucoase straturi ale colonului. Aderarea colon boala: diverse infecții, ciuperci și paraziți, intoxicație cu etiologii diverse, și boli ale stomacului, ficatului și pancreasului, utilizarea necontrolată a antibioticelor și laxative, clinica exacerbează numai boala si creste sale de severitate.

Tabloul clinic. Principalul simptom al colitei cronice este o încălcare a scaunului: diaree dominat de la 2 la 3 sau mai multe ori pe zi sau constipație observate adesea alternanta de diaree și constipație. simptom tipic de scaun insuficient: O cantitate mică de scaune lichide sau sub formă de pastă cu mucus, cu un sentiment de evacuare a intestinului incomplet. In timpul exacerbarilor bolii apar indemne false de a defeca, însoțită de evacuarea gazului și fecale separat bulgări șuvițe acoperite sau fulgi de mucus sau mucus brăzdate cu sânge. Atunci când colita spastică, în special, cu implicarea a colonului distal, scaun au o formă fragmentată ( „fecale de oaie“). simptom frecvent al colitei cronice sunt dureri abdominale bont, de obicei localizate la nivelul abdomenului inferior lateral sau, mai rău, după mese și înainte de defecare. Uneori, durerea devine caracterul spastic (pentru „colită spastică“), atacul durerea poate fi însoțită de o scurgere de gaze sau apariția nevoia de a defeca. În timpul exacerbarea colitei, există tenesme dureroase; durerea poate persista un timp după defecare au loc în timpul de curățare clisme dispar prin aplicarea de căldură (tampon de încălzire, comprima) la primirea holino- și antispastic. În propagarea procesului inflamator în seroasa colonului (pericolitis) durere, cu caracter permanent, intensificat în mers, tremurături și scade în poziția culcat pe spate. Când mezadenita serocolitis și apariția durerii pot fi agravate de tratamente termice; durere dureri persistente în jurul abdomenului sau localizate predominant în zonele podlozhechkovoy nu sunt legate de ingestia de alimente, actul de defecare, dificil de tratat, observate cu gangliitis concomitente, în special solar. Flatulenta este adesea observată în colita, cauza este o încălcare a digestia alimentelor în colon și dysbiosis. Frecvent observate reclamații dispeptice, anorexie, greață, eructații, senzație de amărăciune în gură, chiorăit în stomac, și așa mai departe, în multe cazuri, aceste fenomene sunt asociate cu boli concomitente ale sistemului digestiv (gastrite, colecistite, pancreatită) ... Starea generală a pacienților, în cele mai multe cazuri, puțin afectate, dar pot exista slăbiciune, stare de rău, a scăzut de invaliditate, sindromul asthenoneurotic. Cu mult timp care curge pierderea in greutate se poate dezvolta colita severa, ca urmare a anorexie, restricție conștientă în ingestia de alimente din cauza fricii de durere, nevoia de a defeca, si dieta inadecvata. Când durerea palparea suprafață identificată adesea porțiuni ale peretelui abdominal, situate de-a lungul colonului. Cu palparea profundă a zonelor afectate de colon și, în general dureroase spastice redus, poate exista o porțiuni de contracție și expansiune spastice alternanta, sau umplut cu un conținut lichid dens; în acest din urmă caz ​​este determinată de huruitul puternic și chiar o „splash“, în departamentul relevant al colonului. Simptom moderat huruitul determinat numai la o palparea cecului. Când pericolitis, mesadenitis ganglionila și dureri abdominale nu se limitează doar la amenajarea zona a colonului, așa cum se poate observa în regiunea podlozhechkovoy și sub linia de mijloc aproape de buric. Atunci când studiul coproparazitologic definit o cantitate mare: mucus și leucocite, eritrocite (pentru formele ulceroase și erozive) celuloză digerabil și amidon intracelular. Raze X a colonului (seria gastrointestinal inferior), colită cronică, relevă tulburările funcționale (accelerare peristaltismului, haustration îmbunătățită, reducerea spastică sau, dimpotrivă, atonia peretelui intestinal). In formele severe de colită a relevat modificări ale mucoasei datorită reliefului de edem și infiltrație inflamatorie, și, uneori porțiuni rubtsovovospalitelnogo îngustarea lumenului intestinal. Sigmoidoscopia, colonoscopie, sigmoidoscopie și a efectuat cu ajutorul endoscoapelor flexibile permit de a inspecta mucoasa colonului și pentru a determina natura și amploarea modificărilor morfologice, identificarea eroziuni și ulcere, să ia o biopsie a mucoasei pentru diagnostic citologic. Analiza sangelui relevă prezența anemiei hipocrome, cu procesul de exacerbare - leucocitoza usoara cu schimbare de stânga, accelerat ESR.

colită segmentară. tiflity cronică apar cu dureri persistente în regiunea iliacă dreaptă, care radiază la vintre și inferior spate; balonare și huruitul jumătatea dreaptă a abdomenului, cu eliberarea de scaun semi-lichid (de 3-5 ori pe zi) - „fecale de vaca“ La durere palparea în cecum si apoi ajung parte a colonului, există huruitul puternic și spasm. Când perityphlitis în exacerbarea inflamației poate fi determinată nu simptom brusc pronunțat Shchetkina - Blumberg, care sunt uneori combinate cu febra, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor poate simula exacerbare apendicita cronica.

transverzit izolată este rară și, în multe cazuri, combinate cu kolonoptozom. Apare durere surdă în epigastric și cadranul din stânga sus, de multe ori mai rau dupa masa, balonare, senzație de plenitudine a abdomenului, care este facilitată după tulburări defecare, scaun. Palparea determinat dureros, și uneori a redus spasm inegal de colon transversal. Exprimată fenomene ale procesului în zona simptomelor flexie splenice poate fi parțială, dar în cazuri rare, obstrucție completă a intestinului.

Proctită și Proctosigmoiditis este cea mai comuna forma de colita cronica. Ele se manifestă prin dureri în zona iliacă stânga și anus, tenesmus dureroasă, meteorism; constipație adesea observate în asociere cu tenesmus, scant tip scaun uneori „fecale de oaie“, conține multe mucus vizibil și sânge și de multe ori (în procesul ulceroasă) și puroi. La palpare există durere de colon sigmoid, reducerea spastică sau Torsul ei (pentru diaree). Uneori determinat sigmoid suplimentare loop - „dolichosigma“ (anomalie congenitală a colonului sigmoid), care contribuie la întârzierea de fecale și de a promova apariția unui proces inflamator. Inspecție și de examinare digitala rectala dezvaluie: hemoroizilor, fisuri anale, abcese, prolaps rectal etc. Diagnosticul de proctosigmoiditis cronice mare importanță sigmoidoscopie ...

Procesul de vindecare colita cronica include: 1) - este oprirea dezvoltării bolii, 2) - această restaurare în automatismul inel de memorie de circuit centru periferic si in creier de memorie inimă răspuns neconditionate fiziologic care restabilește interacțiunea echilibru a sistemului nervos simpatic și parasimpatic, iar acest lucru conduce pentru a opri boala. Sistemul nervos simpatic și parasimpatic echilibrat și echilibrat restabilește capacitatea de a trăi și funcția intestinului gros și conduce la o redresare treptată a concentrației sale de E. coli, care îmbunătățește semnificativ procesul de digestie, și, în consecință, mucoasa sa de absorbție. Procesul de vindecare colita cronica apare in valuri, cu perioade de perioade de ameliorare și deteriorare a bolii. Această formă de undă tip treptată de vindecare a bolii și permite echilibrarea sistemului nervos simpatic și parasimpatic, și prin ea, pentru a restabili funcționarea normală a colonului. Există cazuri mai lungi, de până la trei luni sau mai mult, perioada de recuperare de vindecare colita cronica. Este nevoie de persistența și o mare dorință din partea persoanei bolnave, precum și aplicarea corectă a procedurilor relevante din tratamentul colitei și monitorizarea strictă a procesului de vindecare din partea medicului curant. La vindecarea completă a bolii, recurență a bolii nu se întâmplă. Funcția intestinului gros, de regulă, este complet restaurat. Uneori leziunile, colită cronică severă, terminatiile nervoase din peretele colonului, restabilind o interacțiune nervnoreflektornogo echilibrată a sistemului nervos simpatic și parasimpatic, nu duce la cure de boală. Acest lucru se datorează pierderea oportunităților de a influența sistemul nervos simpatic și parasimpatic activității vitale a colonului.