Coborâ, Dikulja Center

Coloana vertebrală are câteva curbe normale, atunci când este privit din lateral. Curbele naturale ale coloanei vertebrale permit o mai bună distribuție a sarcinii asupra coloanei vertebrale și pentru a asigura funcționarea sa normală. În lombare și a coloanei vertebrale cervicale în mod normal, o ușoară curbură spre interior (lordoza) și la nivelul coloanei vertebrale toracice are în mod normal, o mică umflătură înainte (cifoza). Coloanei vertebrale atunci când este văzut în norma frontală ar trebui să fie netedă. Devierea axei spinării este întotdeauna o patologie care se numește scolioză.

Cele mai frecvente simptome la pacienții cu cifoză aspect excesiv (aplecare) sunt săraci postură (slouching) rotund „“ sau bizon“din spate, dureri de spate. oboseală musculară, rigiditate în spate. Cel mai adesea, aceste simptome rămân relativ stabile pentru o perioadă lungă de timp și nu progresează.

În situații mai grave, pacientul poate observa progresia simptomelor a lungul timpului. Cifoză poate progresa, provocând o creștere a „Brokeback“ spate. In cazuri rare, cifoză excesivă poate duce la compresia maduvei spinarii, cu apariția unei grave simptome neurologice, cum ar fi slăbiciune musculară la nivelul extremităților, pierderea sensibilității, pierderea controlului asupra vezicii urinare si a intestinului. În plus, în formele severe de cifoză pot fi tulburări ale pieptului, ca excursie scade pulmonare, ceea ce duce la o perturbare a inimii și a plămânilor.

Cauzele cifoza (coborâ)

Există trei tipuri principale de cifoză anormale: cifoză posturală, cifoza Scheuermann si cifoza congenitale.

cifoză postural (slouching) este cel mai frecvent tip de cifoza. Este mai frecventa la fete decat la baieti, și, de regulă, a atras mai întâi atenția unui adolescent.

cifoză posturală este o curbura anormala a coloanei vertebrale superioare. Acest tip de cifoza este de obicei asociat cu perioade lungi de postură proastă. De multe ori cifoză postural (apleca) numit „rotund“ înapoi de la curbura vizuală pronunțată a coloanei vertebrale. cifoză postural este tratat destul de bine cu diagnosticul în timp util. cifoză postural foarte pronunțată este, de asemenea, poate fi tratată, dar necesită mai mult timp și efort și rezultatele tratamentului nu sunt atât de evidente. cifoză posturală este frecvent observat la studenți, lucrători de birou și alte persoane a căror muncă sau activități necesită o lungă ședere în poziția șezând sau în picioare, cu o înclinare a corpului înainte. Prin urmare, ergonomia normală la locul de muncă este adesea crucială atunci când se tratează cifoza posturală.

cifoză postural (incovoierea spatelui), de asemenea, tinde să se răspândească în rândul adulților tineri. Cu această cifoză (rezultatul poziției incorecte) Lighean se înclină în spate și umeri înainte. Principalul motiv pentru cifoza postural este o slăbiciune a mușchilor spatelui și pieptului, care crește cu sarcini statice prelungite. În plus, biomecanica necorespunzătoare duce la o alocare greșită a sarcinilor pe structura coloanei vertebrale care rezultă din postura incorectă și ligamente lacrimă, discuri. Deși săraci postură nu poate avea consecințe negative imediate pe termen lung cifoza posturală poate duce la dezvoltarea timpurie a modificărilor degenerative la nivelul coloanei vertebrale și probleme serioase.

cifoza Scheuermann este, de asemenea, debutul în mare parte ca un adolescent. Acest tip de cifoza este rezultatul deformare structurală a vertebrelor. cifoza Scheuermann, la - Mau cifoză adesea este adesea combinat cu scolioză. O trăsătură caracteristică a cifozei Scheuermann -Mau este prezența pană deformare a cel puțin trei vertebre adiacente. Motivul pentru acest tip de cifoza încă necunoscute.

cifoză congenital este tipul cel mai puțin comun de cifoză anormale. Acest lucru cifoza din cauza dezvoltării necorespunzătoare în timpul dezvoltării fetale. Există și alte boli care pot duce la cifoza la adulți. Cele mai frecvente dintre acestea este kyphotic deformarea coloanei vertebrale din cauza fracturilor de compresie cauzate de osteoporoza. Alte cauze includ cifoză artrita excesiva degenerative, spondilita anchilozanta, tumori ale măduvei spinării și infecție spinării. Fiecare dintre aceste boli poate duce la aplatizare a porțiunii anterioare a vertebrelor și dezvolta cifoză.

Cele mai multe cazuri de cifoză cauzate de încălcarea postura corpului și rareori duce la complicații grave. Cu toate acestea, orice pacient care au prezentat semne sau simptome de cifoză ar trebui să consulte un medic pentru a exclude cauze grave de cifoza.

diagnosticare

În primul rând, medicul trebuie să învețe istoria bolii:

• Prezența unui istoric familial de cifoză, deoarece unele tipuri de cifoză au un determinism genetic.
• Data debutul simptomelor de cifoză
• Măsurarea gradului de curbură a coloanei vertebrale pe baza de imagini cu raze X, iar prezența deformării progresează.
• Prezența sau absența durerii - nu pentru toate tipurile de cifoză apare durere. În aceste cazuri, atunci când există un medic de durere pentru a afla ce factori duc la durere a crescut, iar prezența radiculalgie.
• Prezența tulburărilor funcțiilor pelvine organelor (vezica urinara si intestinului), care pot indica prezenta compresia maduvei spinarii.
• Încălcarea funcției motorii la nivelul membrelor poate fi un semn de compresie a structurilor neuronale.
• Prezența unor proceduri chirurgicale asupra coloanei vertebrale, ceea ce poate provoca slăbirea mușchilor spatelui și astfel dezvoltarea cifoza.

Examenul fizic permite medicului să determine dacă curbura gama de mișcare a coloanei vertebrale în timpul mișcărilor specifice.

Studiul stării neurologice pentru a determina starea reflexelor tendinoase, puterea musculară, sensibilitatea.

reflexe si puterea muschilor.

Metode instrumentale de cercetare

Ca o regulă, cifoză, atribuită în primul rând ca o radiografie vizitarea obiectivelor turistice și în proiecții laterale, ceea ce permite determinarea gradului de curbură și posibilele modificări ale țesuturilor osoase. Dacă este necesar, aceasta poate fi atribuită în special în cazul IRM semne de compresie a structurilor neuronale sau doresc să vizualizeze structurile țesuturilor moi. Mai mult, pot fi atribuite CT sau alte metode de investigare, de exemplu, ENMG pentru determinarea tulburărilor de conducere. Metode de laborator de cercetare este necesară în acele cazuri în care este necesar pentru a exclude bolile inflamatorii, cum ar fi spondilita anchilozantă.

cifoză ortostatică (slouching) obicei raspund bine la tratament cu terapie fizica. Activitatea fizică. selectate în mod individual, vă permit să restaureze puterea mușchilor spatelui și să ofere o postura mai corect. Medicație și terapie fizică poate fi utilizată în prezenta simptomelor dureroase. În plus, un efect bun dă un masaj. cifoză postural, ca regulă, nu duce la complicații grave și nu necesită tratament chirurgical.

cifoza Scheuermann lui Mau este de obicei tratate conservator și include o combinație de terapie fizica, masaj, terapie fizică, iar prezența durerii poate primi AINS. Odată cu progresia cifozei poate folosi corsete, mai ales în cazul în care curbura de 45 de grade sau mai mult și utilizarea corset ca un adolescent câteva pentru a suspenda dezvoltarea cifoza. Corsetul nu este de obicei recomandat pentru boala Scheuermann Mau, în cazul în care pacientul este un adult, și creșterea sistemului musculo-scheletic sa oprit. În unele cazuri, boala cifoza Scheuermann semnificativă a lui - Mau pot fi atribuite tratamentului chirurgical, în cazul în care curbura mai mare de 75 de grade, cu prezența simptomelor neurologice persistente sau au o disfuncție a organelor piept. Scopul tratamentului chirurgical este reducerea parțială a cifoze, reduce durerea si de a imbunatati biomecanica coloanei vertebrale, precum și cu încălcarea funcțiilor de piept, îmbunătățirea funcțiilor sistemelor respirator și cardiovascular.

Există diferite tipuri de intervenții chirurgicale, în funcție de specificul fiecărui caz. Indiferent de tehnica, operațiunea permite realizarea unei operațiuni specifice și parțial indreptare efectuate folosind diferite fixative.

Tratamentul cifoza congenitale adesea efectuate folosind tehnici chirurgicale la o varsta frageda, deoarece aceasta poate reduce semnificativ riscul de deformare progresează ca creșterea pacientului.

Cifoză cauzate de boli, cum ar fi osteoporoza, de asemenea, uneori tratate chirurgical (numit kyphoplasty astfel de operațiuni), odată cu introducerea vertebrei „cimentare“ substanță. Cele mai frecvente complicatii dupa o interventie chirurgicala pentru cifoza este o infectie care duce la dezvoltarea osteomielitei. Alte complicatii, mai grave sunt mult mai puțin frecvente, inclusiv leziuni ale nervilor si vaselor de sange, sau a complicațiilor asociate cu anestezie.

Majoritatea pacienților cu cifoză (un diagnostic care a fost verificată) foarte bine tratate folosind metode conservatoare de tratament, în special în terapia fizică (cifoză în principal postural) și nu necesită o monitorizare pe termen lung. În cazurile în care intervenția chirurgicală este necesară, pacienții după reabilitare poate reveni după un anumit timp pentru o viață plină și nu necesită supraveghere medicală constantă.

Utilizarea materialelor este permisă atunci când specificați un hyperlink activ la pagina de articol constantă.