Co-renitek - instrucțiuni de utilizare, indicații, doza
formă de eliberare și compoziție
Forma de dozare Co-Renitec - tablete (rotunde, biconvexe, galben), 7 buc. în cutii cu blistere, 2 sau 4, în ambalajul blister din carton; pe 56 buc. în sticle de plastic, 1 sticlă într-un ambalaj din carton.
Substanțele active ale preparatului:
- Enalapril maleat - 20 mg;
- Hidroclorotiazida - 12,5 mg.
Ingrediente auxiliare: amidon de porumb, lactoză, apă, amidon de porumb pregelatinizat, bicarbonat de sodiu, stearat de magneziu, oxid de fier colorant galben.
indicaţii
Ko renitek prescris pentru tratamentul hipertensiunii arteriale cu nevoia de terapie combinată.
Contraindicații
- Un istoric de edem angioneurotic cauzate de utilizarea anterioară a inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (ACE);
- Idiopatică și angioedem ereditar;
- anurie;
- pacienții cu insuficiență renală tratați prin hemodializă;
- Creșterea sensibilității la medicament sau la alți derivați de sulfonamidă.
contraindicatii relative (necesită o monitorizare specială a pacientului):
- stenoză aortică;
- boli cerebrovasculare, inclusiv insuficiența cerebrovasculară;
- Boala coronariana;
- insuficiență cardiacă cronică;
- Inhibarea hematopoezei măduvei osoase;
- boli severe sistemice autoimune ale țesutului conjunctiv, inclusiv sclerodermia și lupus eritematos sistemic;
- hiperkaliemia;
- Diabetul;
- Bilaterală stenoza arterei renale sau stenoză pe rinichi unic;
- Condiția după transplant renal;
- insuficiență renală / hepatică;
- De stat, însoțită de o scădere a volumului de sânge, inclusiv vărsături și / sau diaree;
- produse alimentare dietetice care conțin restricție de sodiu;
- Varsta inaintata.
Eficacitatea și siguranța de Co-Renitec nu a fost stabilită la pacienții copii și adolescenți, iar medicamentul nu este recomandat pentru copii.
Doze si mod de administrare
Co-renitek, administrat oral, fără a ține cont de alimente.
Doza inițială - 1 1 comprimat o dată pe zi, dacă este necesar, acesta a crescut la două tablete care iau, de asemenea, o singură dată pe zi.
efecte secundare
- Sistemul cardiovascular: efecte ortostatice, inclusiv hipotensiune arterială; rar - palpitații, dureri în piept, hipotensiune arterială, indiferent de poziția corpului, sincopă, tahicardie;
- Sistemul digestiv: greață; rar - indigestie, vărsături, dureri abdominale, diaree, flatulență, uscăciunea gurii, pancreatită, constipație;
- Central și periferic sistemului nervos: de multe ori - oboseală și amețeli (aceste simptome dispar, de obicei, cu reducerea dozei și rareori necesită întreruperea medicamentului), dureri de cap, astenie; rare - vertij, somnolență, parestezii, insomnie, iritabilitate;
- Sistem musculo-scheletice: crampe musculare; rar - artralgii;
- Sistemul respirator: tuse; rar - dificultăți de respirație;
- Sistemul de reproducere: impotenta; rare - pierderea libidoului;
- Sistemul urinar: rar - disfuncție renală, insuficiență renală;
- Reacțiile dermatologice: rar - erupții cutanate, mâncărimi, erupții cutanate, sindrom Stevens-Johnson;
- Reacții alergice: rar - edem angioneurotic ale membrelor, feței, buzelor, limbii, glotei și / sau laringelui; în cazuri izolate - edem angioneurotic al intestinului;
- Altele: guta, tinitus, fotosensibilitate. Există date despre dezvoltarea simptomelor, care a inclus mialgie, vasculită, miozită, serositis, artralgie / artrită, febră, eozinofilie, leucocitoza, viteza de sedimentare a hematiilor accelerat, un test pozitiv pentru anticorpi antinucleari;
- Parametrii de laborator: hipo- sau hiperpotasemie, hiperuricemie, hiperglicemie, creșterea creatininei serice, concentrațiile sanguine ale ureei, enzimelor hepatice și / sau bilirubinei serice (aceste cifre sunt în general normalizate după retragerea medicamentului); în unele cazuri - scăderea hemoglobinei și hematocritului.
În studiile clinice, reacțiile adverse Co-Renitec, de obicei, au fost ușoare, au fost tranzitorii și nu au necesitat întreruperea tratamentului.
Măsuri de precauție
La începutul tratamentului, există o posibilitate de hipotensiune arterială simptomatică, în special la pacienții cu deficiențe ale echilibrului apei-electrolitic (hiponatremie, hipomagnezemie, hipopotasemie, deshidratare, alcaloză gipohloremichesky), inclusiv ca urmare a diureticele precedente. Din acest motiv, înainte de numirea Co-Renitec trebuie întrerupt diuretice (2-3 zile), examinarea pacientului pentru semnele clinice ale unor astfel de încălcări, și periodic, la anumite intervale de timp pe parcursul perioadei de tratament pentru a determina compoziția electrolitului a sângelui.
În cazul hipotensiunii arteriale prezentat repaus la pat, dacă este necesar - salină intravenoasă. Când ar trebui să fie eliminate hipotensiune tranzitorie Ko renitek. După normalizarea tensiunii arteriale si terapia volumului sanguin poate fi reluat, dar în acest caz doza este redusă sau desemnează fiecare dintre componentele sale active în monoterapie.
diuretice tiazidice (în acest caz - hidroclorotiazida) poate perturba toleranța la glucoză, prin urmare, pot necesita doze de corecție de insulină și medicamente hipoglicemiante.
interacțiuni medicamentoase
Odată cu utilizarea simultană a altor medicamente antihipertensive poate însumării efect.
Primirea suplimente de potasiu, sare care conțin potasiu sau diuretice care economisesc potasiu poate duce la o creștere semnificativă a concentrației potasiului în serul sanguin, în special la pacienții cu insuficiență renală.
Diuretice și inhibitori ai ECA ajuta la reducerea excreției de litiu prin rinichi, crescând astfel riscul de toxicitate, deci litiu nu este recomandată pentru formulări în combinație cu Co-Renitec.
medicamente antiinflamatorii nesteroide pot scădea eficacitatea medicamente antihipertensive, diuretice sau alte, din cauza a ceea ce este posibil pentru a reduce efectul hipotensiv al inhibitorilor ECA. Pacienți cu insuficiență renală atunci când se utilizează o astfel de combinație poate înrăutățire a funcției renale (de obicei reversibilă).
Efectul hipotensiv Ko Renitec reduce, de asemenea, estrogen și etanol.
Hidroclorotiazida poate potența tubocurarin.
În același timp, luând agenți citostatici, imunosupresori și alopurinol îmbunătățită hematotoxicitate.
Termeni și condiții de depozitare
A se păstra la temperaturi de până la 30 ° C, într-un loc inaccesibil copiilor.
Durata de depozitare a tabletelor din sticla - 2 ani în blistere - 3 ani.