Clinica varicocel, Tratament, Diagnostic - bisturiu - informații medicale și educație
Varicocel: patogeneza și etiologie.
Cauza varicocel este de multe ori o absenta congenitala a valvelor vena testiculară sau eșecul. Cresterea fluxului retrograd in jos pe vena testiculară care duce la extinderea și dezvoltarea grozdevidnogo abundente plexul venos.
Cauza varicocel poate fi, de asemenea recidivantă vena spermatică internă (stânga) la unghiuri drepte față de vena renală (dar și, respectiv, la stânga). Acest lucru, la rândul său, face dificilă pe partea stângă a circulației, iar acest lucru se explică printr-o rată mai mare de creștere în venele cordonului spermatic pe partea stângă.
Clasificarea bolii bazate pe ouă schimbări troficitate și o creștere marcată în grozdevidnogo plexul venos:
- Prima etapă a bolii - varice dezvăluite doar prin palpare tensionarea pacientul în poziție verticală;
- a doua etapă a bolii - venele determinate vizual, consistența și dimensiunile ouălor nu sa schimbat;
- A treia etapă a bolii - o creștere grozdevidnogo plexul venos, o schimbare în consistența testiculului, scădere a dimensiunii.
Severitatea și natura unei astfel de formă clinică este determinată nu atât de mult gradul de severitate al venelor varicoase ale cordonului spermatic ca eșecurile viitoare ale spermatogenezei. A fost reperat de gradul de eșec al duratei spermatogenezei karikotsele și reversibilitatea eșec spermatogenezei după o intervenție chirurgicală.
etapa inițială varicocel detectate în timpul examenului medical de tineret de vârstă premilitar, dispensar sau screening-ul de masă.
Varicocele tinerii spun: omiterea jumătatea stângă a scrot, crescând tragerea ușoară durere în testicule, scrot inghinală și pe partea afectată. In timpul exercitiilor si mersul pe jos, in timpul dureri minore de excitare sexuală amplificate.
Rezultate semnificative în scrot varicocel pendulare, care interferează mersul pe jos, dar acest lucru scade testicolul stâng. Creșterea scrot lăsat de multe ori apare în poziția verticală a corpului, și dispare în poziția culcat pe spate.
În cazul în care boala a alerga, atunci durerea va deveni permanentă. Scrot pentru a crește în mod semnificativ, testiculul stâng este redus, vor exista vene sinuoase conturate. Revenind la medic, tinerii vorbesc adesea despre infertilitate.
În timpul examenului clinic, medicul atrage atenția asupra creșterii venelor plexului grozdevidnogo a scrot stânga sau pe ambele părți. Nodular mărită grozdevidnogo vena plex determinata prin palpare, aceeași metodă a determinat consistența și dimensiunile testiculelor.
Dacă varicocel este caracterizat prin vene sau continue ortostatice de umplere. Atunci când această boală se efectuează studii de laborator speciale, inclusiv ejaculat (analiza este luată numai la adulți) pentru follow-up.
Reducerea motilitatea spermei este de multe ori singura manifestare a eșecului spermatogenezei.
varicocel subclinice (copii de vârstă preșcolară și abandonul școlar) diagnosticate cu ajutorul Doppler cu ultrasunete.
Intervenția chirurgicală este de departe cel mai eficient tratament. Cu toate operațiunile se poate renunța, totuși, durere în testiculul, defecte estetice scrot si diagnostica chirurgie infertilitate masculină pur și simplu necesară într-o etapă inițială a bolii. De multe ori, atunci când varicocel, mai ales la adolescenți și copii chirurgie Providența ca aparitia de prevenire infertilitate.
În prezent, există 4 tipuri de operațiuni efectuate în varicocel:
- Funcționarea minidostupa;
- Deschisă operațiune (normal);
- revascularizare microchirurgicala a testiculului;
- chirurgie endoscopica.
Această operațiune se bazează pe o porțiune mică în secțiune a inelului exterior al proeminențelor canalului inghinal (unde iese cablul spermatic) la o distanță de un centimetru de la baza penisului. Apoi, după bandaje disecție chirurg vena spermatică. Apoi, din fluxul de sânge testiculara se realizează printr-o rețea de vene superficiale.
chirurgie deschisă (purtat de Ivanissevich).
Funcționarea este ligaturarea izolată a venelor testiculare. Ligatura se realizează deasupra circumferinței interioare a canalului inghinal. Secțiunea iliac este făcută, după ce chirurgul taie prin piele si tesutul subcutanat, se produce un strat de incizie tendon și stratul muscular. Operația este completată prin legarea ouălor venă.
Acest tip de operațiune pentru mai mult de un an este un succes. În timp ce este folosit pentru a trata o varietate de boli. Efectul a fost observat în tratamentul varicocelului.
3, o operațiune a unei pene, fiecare dintre care este de 5 mm.
Alte două puncție necesare pentru introducerea unor cleme miniaturale și foarfece, care sunt necesare pentru a de sub peritoneu distincția arteră și venă a testiculului. Apoi, chirurgul cu atenție vasculare elemente bundle evidențiate. Apoi, venele testiculare sunt legate de sutura sau impus paranteze speciale de titan. Operația durează aproximativ 30 de minute.
revascularizarea testicular microchirurgicale.
Funcționarea se bazează pe restaurarea prin vena spermatic a testiculului fluxului sanguin normal. În timpul funcționării testieular Viena transplantate în intrasternală.
Diagnosticul radiologic al hipertensiunii portale
Uneori, identificarea hipertensiunii portale poate fi dificil. Dacă un medic are o suspiciune de această patologie, trimite pacientul la un studiu special, din care o parte este diagnosticul de radiații a hipertensiunii portale.
Tulburări ale aparatului genital
Disfuncția de reproducere la femei poate provoca cystoma, histeromyomele, endometrioza, tulburari hormonale si altele. Tratamentul este prescris, pe baza diagnosticului. De exemplu, în cazul în care cauza infertilitate este endometrioza, pentru tratamentul folosind laparoscopia etc.
Hipervitaminoza D: etiologia și patogeneza bolii
Hipervitaminoza D - o supra-abundență de vitamina D în organism. Etiologia sale extinse: pereizbytochny aportul alimentar de vitamine și în vreme însorită. Poate apar atunci cand boala de rinichi, intoxicatii. Patogeneza este determinată de efectele toxice asupra organismului.
Flebotromboz: caracteristici clinice, diagnostic, tratament
Flebotromboz apare ca urmare a încetinirea fluxului de sânge și de a crește coagularea acestuia. Pentru tratamentul bolii este necesară pentru a efectua diagnostic. În funcție de locația de tratament trombilor atribuit spitalizare, ambulatoriu sau chirurgicale.