Clinica rahitismului la copii

Clinica rahitismului la copii. Semne ale lipsei de vitamina D

Unul dintre primele semne clinice ale rahitism - craniotabes (craniomalacia din cauza subtierea plăcilor exterioare). occipital Manipularea dură și oasele parietale ca o minge de springy ping-pong. Inmuierea oaselor craniului din jurul articulațiilor pot apărea, de asemenea, în mod normal. Uneori craniotabes imediat după naștere se observă la copii sănătoși, dar în aceste cazuri, dispare, de obicei, înainte de a (la 2-4 luni-lea) decât cea observată în rahitism. Această caracteristică este, de asemenea, găsite în hidrocefalie și osteogeneza imperfecta, care este ușor de distins de rahitism.

Alte modificări timpurii cuprind scheletul definit prin articulație tactil îngroșare costosternal (perle rahitismului), încheietura mâinii și articulațiilor genunchiului. Îngroșarea articulațiilor de margine toracice sunt, de asemenea, remarcat pentru scorbut și hon drodistrofii. Cu toate acestea, ele au o formă sferică, cu rahitism, în timp ce în impresia scorbut sunt percepute ca parte cartilaginos a coastelor sau a sternului. Chondrodystrophy la capetele distale ale oaselor sunt aspre și concave, fără dovezi radiografice de uzură.
Rahitism să fie distinse și epifizelor modificări caracteristice spondiloepifizarnoy congenitală, infecția cu CMV, sifilis, rubeola, deficitului de cupru.

rozariu rahitismului, uneori, nu se poate simți doar afară, dar, de asemenea, pentru a vedea. Sternum cu cartilaj adiacent anteriorly ( „piept de pui“) și are depresiuni orizontale. La marginea inferioară a cutiei toracice se formează o canelură vizibil Harrison. Această deformare este adesea dificil să se distingă de anomalii congenitale.

Datorită inmuierea oaselor craniului este uneori aplatizat și asimetric pentru totdeauna. Fontanela a crescut și crește mai târziu (după 2 ani). părțile centrale ale parietal și oasele frontale sunt adesea îngroșate, formând o umflătură care dă un aspect cap pătrat. dentitie este întârziată, defectele apar smalțului și a cariilor. În cazul în care schimbarea are loc în dinți perioada beriberi D, portul și dinții permanenți. Incisivi, canini și primii molari au aproape întotdeauna defecte de smalț.

În rahitismul la copii sunt de multe ori oasele infectate și pelviană, care creșterea este, de asemenea, încetinirea. La fete, aceste schimbări pot fi salvate, ceea ce complică adesea generațiile viitoare, forțând recurgerea la cezariană.

Deoarece progresia creșterii rahitismului la încheietura mâinii epifizelor și articulațiilor genunchiului devine mai vizibil și începe emoliere femural diafizar, tibial și fibular conduce la-O în formă sau în formă de X îndoirea picioarelor. Aceste deformări pot fi distinse cu ușurință de la familia crăcănat.

Posibila fractură a oaselor lungi de tipul de ramuri verzi, care sunt adesea asimptomatice. deformare a coloanei vertebrale, pelvis si extremitati provoca statura scurt (șubredă nanism). deformare osoasa contribuie la relaxarea ligamentelor, care determină parțial curbura picioarelor, hiperextensia genunchiului, slab în genunchi, cifoză și scoliozei. Mușchii sunt slab dezvoltate, iar tonul lor este redusă. Ca urmare, copiii, chiar și cu rahitism moderat severe, se ridica în picioare și începe să meargă mai târziu decât colegii lor sănătoși.

Modificări osoase în rahitismul determinat radiologica la doar câteva luni după începerea deficit de vitamina beriberi D. Atunci când D în rahitismul mama la copilul se poate dezvolta în primele 2 luni, dar de obicei are loc spre sfârșitul primului și în al doilea an de viață. În rahitismul de viață mai târziu este rară.