clinica preeclampsie

Preeclampsia include o triada de simptome: hipertensiune arterială, proteinurie, edeme explicite sau implicite. De multe ori a marcat doar două simptome.

Hipertensiunea arterială este una dintre cele mai importante semne clinice de preeclampsie, reflectă severitatea vasospasm. Sunt numere de plecare importante ale tensiunii arteriale. Despre hipertensiune în sarcină indică o creștere a tensiunii arteriale sistolice cu 30 mm Hg. Art. și diastolice - 15 mm Hg. Art. de mai sus în raport cu originalul. Odată cu progresia tensiunii arteriale preeclampsie poate fi excesiv pronunțat - 190/100 mm Hg. Art. De o importanță deosebită este creșterea tensiunii arteriale diastolice și o scădere a impulsului egală cu rata medie de 40 mm Hg. Art. O reducere semnificativă a presiunii pulsului indică un spasm pronunțat al arteriolelor și este prognosticului nefavorabil. Creșterea tensiunii arteriale diastolice este direct proporțională cu scăderea frecvenței fluxului sanguin placentar al hipoxiei fetale până la moartea sa. Chiar și o ușoară creștere a tensiunii arteriale sistolice la puls diastolice înaltă și joasă poate facilita preeclampsie si eclampsie. Efecte preeclampsia severe (sângerare, abruptio placentae, moartea fetală) cauzate, uneori, nu tensiunii arteriale, precum și fluctuațiile sale ascuțite.

Pentru a permite o evaluare corectă a hipertensiunii presiunii arteriale medii (MAP), care se calculează cu formula:

SBP = (ADsist BP diastereomerereomer + 2) / 3

In mod normal, DAU este de 90-100 mm Hg. Art. Hipertensiunea este diagnosticată SBP de 105 mm Hg. Art. sau mai mare.

Proteinurie (proteine ​​în urină) - un semn important de diagnostic si de prognostic de preeclampsie. creștere progresivă în proto-Nuria indică o deteriorare a bolii. Gestoză nu precipită în urină apare, de obicei, ca boli renale (eritrocite, cilindri ceroase, leucocite).

Concomitent cu dezvoltarea triada de simptome la femeile gravide scăderea producției de urină. Cantitatea zilnică de urină se reduce la 400-600 ml sau mai puțin. Cei mai puțin urină, mai rău prognosticul. oligurie Nekorrigiruemaya poate indica insuficienta renala.

In plus fata de aceste simptome, starea de sarcina si rezultatul sarcinii determinate de factori suplimentari, cum ar fi durata bolii. preeclampsie lung, ale caror simptome apar pana la data de 20 săptămâni, aproape 80% din cazuri rezistente la tratament. debut precoce și de lungă durată a bolii în 65% din cazuri duc la intarzierea cresterii fetale, ceea ce influențează, de asemenea, debitul, progresia si severitatea bolii.

Severitatea gestoză sarcinii este, de asemenea, dependentă de patologie extra-genitale, în care este nevoie de o durată prelungită cu recidive frecvente in ciuda tratamentului in curs de desfasurare. Starea gravidă cu preeclampsie a fost evaluată în scorurile scara prezentate în tabelul. 1. Diabetul ușor evaluate de 7 puncte sau mai puțin, moderată - 8-11 puncte, hard - 12 puncte sau mai mult. Scorul se poate modifica în timpul tratamentului.