Clinica de șoc pentru rezecția pulmonară
șoc Clinica pentru rezectie pulmonar. șoc-pleurei pulmonare
Când se produce șoc. care se manifestă într-o scădere a tensiunii arteriale, creșterea ratei inimii și tensiune agravarea, respirație superficială, aspectul pielii cenusiu, și așa mai departe. e. este necesar să se ia măsuri imediate pentru a elimina, dar el nu a mers adânc, iar apoi lupta împotriva ei va deveni mai dificil.
Pentru depistarea precoce a manifestărilor de șoc la capul pacientului medicul sta cu experiență în diagnosticarea, prevenirea și controlul de șoc. Același doctor, dacă este necesar, da anestezia pacientului printr-o mască etanșă sau intratraheal.
Criteriile pentru a judeca starea pacientului sunt ten, prezența sau absența cianoză, o condiție a elevilor și vocea pacientului. Indicatori obiectivi, atașăm definiție crucială a tensiunii arteriale, care trebuie măsurată la fiecare 5 minute, și în conformitate cu acestea în vederea efectuării măsurilor întregi antișoc complexe.
În ultimii ani, împreună cu măsurarea tensiunii arteriale în timpul și după operație, măsurăm în mod sistematic presiunea venoasă pacientului. Am folosit metoda de flebotonometrii directă folosind flebotonometra montat pe un trepied și atașat în timpul intervenției chirurgicale pentru a picura sistem transfuzie de sange.
Register presiunii venoase se efectuează la fiecare 5 până la 10 minute. Aceste date sunt verificate în mod sistematic cu datele tensiunii arteriale, starea generală a pacientului de funcționare de înregistrare și o adâncime pas de anestezie.
Observațiile noastre au arătat. că pe parcursul operațiunii presiunea venoasă este menținută la un număr mare, semnificativ (și, adesea, de 3-4 ori) decât originalul. Pe fondul astfel de presiune venoasă ridicată în momentele stadii mai traumatice de exploatare (separarea aderențelor zone genicity manipulare șoc, pleura parietală, rădăcină de plămân la arcul aortic, precum si momentele de excitare pacient prin tuse, gemete, respirație-hold, și așa mai departe. D. ) observate creșteri ale curbei de înaltă presiune venoasă (coloana de apă 300-400 mm și mai sus).
În timpul funcționării pnevmektomii observată cel mai constant creșterea presiunii venoase pulmonare momentele de ligare vasculară și când bronhofiksatora aplicat.
Când curbele de șoc pleuro pulmonare ale presiunii venoase și arteriale, în toate cazurile au fost destul de asemănătoare. În primul rând, a existat o creștere bruscă și stabilă a presiunii venoase la tensiunea arterială constantă, și apoi, după o anumită perioadă de timp (5-10-15 min) a avut loc scăderea tensiunii arteriale și șoc clinic observat.
În meniurile paralel cel mai grav bolnav și a constatat presiunea arterială și venoasă. Aceste date ne fac să credem că, aparent, în unele cazuri, este posibil, concentrându-se pe modificarea presiunii venoase, diagnosticarea precoce de șoc, în scopul prevenirii și tratamentului mai mult timp.