Clinica bronhoobstructiv
Clinica bronhoobstructiv. Tipuri de dispnee.
Manifestările de același tip de obstrucție bronșică, în ciuda varietate de factori etiologici și mecanisme patogenetice de obstrucție. Simptomele cardinale:
• adesea - expirator dispnee datorită creșterii vozduhotoku rezistență datorită patologiei de mici și mijlocii bronhii sau arunca o cantitate mică conținutului stomacului în lumenul bronhiilor (pe fondul bolii de reflux gastroesofagian). Mai puțin frecvent, există dificultăți de respirație, atunci când patologia inspirator bronhii mari, traheea sau inima;
• senzație de sufocare grad ca extremă ODN (se referă la starea pune viața în pericol);
• paroxistică tuse cu flegma (sau fără);
• respirație zgomotoasă (Vizing);
• respirație șuierătoare la distanță.
Simptomele sindromului mai rare de obstrucție bronșică - simptomele hipercapnie (creșterea rS02): dureri de cap, insomnie, transpirații, tremor: in cazuri severe - confuzie, convulsii și chiar comă hypercapnic.
Orice formă de dificultăți de respirație poate provoca durere pacientului, de aceea este important să se identifice mecanismele de apariția acesteia. Astfel, la pacienții cu patologie bronhopulmonară dispnee FN crescută datorită unei creșteri semnificative a creșterii în vozduhotoka de ventilație pentru bronhii mici sau creșterea acesteia în contextul limitării ventilației maxime (cu restricții de mobilitate a pieptului).
Există două tipuri principale de dispnee la pacienții cu pulmonară cronică.
• restrictivă datorită elasticității reduse a plămânilor sau a peretelui toracic (suprafață, în prezența luminii sau reduce impedimente mișcările respiratorii). Motive restrictive apnee - boală acută și cronică parenchimatoase, majoritatea luminii interesante, pleura distrugeri masive (efuziune, pneumotorax) sau slăbiciune a mușchilor respiratorii (deformare piept);
• obstructivă (expirația rupt) vozduhotoku datorită creșterii nivelului de rezistență bronhiilor și / sau țesuturi pulmonare, forța inspiratorie inferioară (datorită elasticității reduse a plămânilor sau slăbiciune musculară respiratorie). Principalele motive pentru aceasta dispnee - astm, BPOC, stenoza bronșică limitată sau congestie în circulația pulmonară, ceea ce duce la bronhiale se umfla din cauza edem interstițial.
Alți factori patogenice. cauzând scurtarea respirației (dispnee) poate fi:
• permeabilitate încălcare alveolokapillyarnoy în bolile interstițiale pulmonare (fibroză pulmonară idiopatică), etapa ORDSV interstițială sau edem pulmonar hemodinamice;
• reducerea fluxului sanguin pulmonar (sau PE IPAH);
• încălcarea capacității de legare a hemoglobinei și a diferitelor tipuri de anemie;
• boli cronice ale sistemului cardiovascular, cu evenimente de insuficiență cardiacă (boli cardiace coronariene, boli de inima reumatice, pericardita).