Clasificarea și tabloul clinic al insuficienței cardiace la copii
Clasificarea și tabloul clinic al insuficienței cardiace la copii.
În prezent, clasificarea standard a insuficienței cardiace la sugari nu există. În practică, anumite limitări devin stabilite pot fi utilizate pentru clasificare mai vechi CH copii, de preferință, în care distinge ventriculului drept, a ventriculului stâng și se amestecă, și CH 4 etape ale dezvoltării sale (I, IIA, IB, stadiul III).
Mai ales dezvoltarea insuficienței cardiace în perioada neonatală este progresie rapida cu simptome clinice neclare, de multe ori ascunde gravitatea stării generale a copilului.
• În stadiile incipiente de insuficiență cardiacă, dificultăți de respirație remarcat în timpul hrănirii sau plâns copil. Rata respirației este de obicei mai mare de 80 pe minut. auscultated tahicardie „fix“, crește rata de inima la 180-190 pe minut auscultatia inimii. piele palidă, cianoză periferică este comună, dezvoltarea, care este asociat cu creșterea tensiunii arteriale în circulația pulmonară și stagnarea sângelui în circulația sistemică. Dezvăluit pronunțat impuls cardiac, tonul puternic al II-lea și un suflu sistolic scurt, la baza inimii.
![Clasificarea și tabloul clinic al insuficienței cardiace la copii (clinice) Clasificarea și tabloul clinic al insuficienței cardiace la copii](https://webp.images-on-off.com/26/515/434x350_0s051hi7h4blgpmsu3xm.webp)
• gradul I de insuficienta cardiaca la copii.
tahicardie moderată și dispnee Caracterizata (până la 120% din normal), singur sau cu puțin efort fizic. Înregistrează o creștere a ficatului la 3,0 cm. La această dimensiune a ficatului nu poate fi crescută. Tratamentul medicamentos permite compensarea insuficienței cardiace.
• gradul II de insuficienta cardiaca la copii.
Există o creștere tahicardie și dispnee la 125-150% din norma, ficatul este crescut de mai mult de 3,0 cm, poate cauza umflarea picioarelor și feței. Copilul este agitat, există o dificultate în hrănire, evacuata periodic șuierătoare stagnante nepermanent in plamani. Cu raze X și ultrasunete diagnosticat cavitati dilatație ventriculare. Terapia de droguri rationala reduce insuficienta cardiaca la un grad nivel I.
• gradul III de insuficiență cardiacă la copii.
Tahicardia și dispnee crește la 160% sau mai mult, ficat palpat dens, a crescut mai mult de 3,0 cm, diagnosticat edem periferic și ascită, raluri pulmonare auscultated congestie constantă. Copil lent, letargic. Dimensiunile inimii a crescut în mod semnificativ. Terapia medicală standard este ineficientă.
• gradul IV de insuficienta cardiaca la copii.
Diagnosticat șoc cardiogenic, caracterizat prin hipotensiune arterială, acidoza decompensată, scăderea umplere capilară din sânge, extremități reci, piele palidă, supresia semnificativă a CNS, oligurie. Posibila bradicardie mai puțin de 80 de bătăi pe minut.
Diagnosticul de insuficienta cardiaca la copii.
Chest Radiografia este determinată cu creșterea cardiomegalie și semne de predoteka indicelui cardiotoracic sau edem pulmonar.
ECG-ul a înregistrat semne de supraîncărcare sau hipertrofie ventriculară, ischemia subendocardică.
Ecocardiografia dezvaluie patologie cardiaca a dus la CH, natura și amploarea by-pass de sânge, pentru a evalua mărimea și starea camerei inimii funcția contractilă ventriculară a miocardului.