Clasificarea scolioza Scolioza

Scolioza - curbura laterala a coloanei vertebrale.
Scolioza ca boala - deformare complexe spinarii caracterizata in primul rand curbura în planul coronal (de fapt, scolioză), urmat de trunchi și curbura în plan sagital (în creștere coturi fiziologice - cifoză toracică, cervicală și lombară lordoză).
Progresia bolii duce la torace secundar deformare si pelvis, functiei pulmonare, inima si organele pelvine. Baietii cu scolioza sunt examinate pentru a determina validitatea serviciului în armată.

1. În funcție de origine:
Grupa 1 - origine scolioză miopatice.
Grupul 2 - scolioză de origine neurogenă.
Grupul 3 - scolioză displazic.
Grupa 4 - scolioză cicatrizate.
Grupa 5 - scolioză traumatică
Grupul 6 - scolioză idiopatică.

2. Forma curbura:
scolioză în formă de C (un arc de curbură).
S formă de scolioză (cu două arce de curbură).
- sigma scolioză în formă (cu trei arce de curbură).

3. o localizare curbură:
- scolioză cervicală-toracica (curbura vârfului la nivelul Th3 - TH4);
- scolioză toracică (curbura vârfului la nivelul Th8 - Th9);
- scolioză toraco (curbura vârfului la nivelul Th11 - Th12);
- scolioză lombară (curbura vârfului pe L1 - L2);
- scolioză lombosacral (curbura vertex la nivelul L5 - S1).

4. Modificarea funcției statică a coloanei vertebrale:
- compensat formă (echilibrată) scoliozei (linia verticală axială a scăzut de la partea de sus a procesului spinos al vertebrei C7 trece prin mezhyagodichnuyu ori);
- necompensate forma (neechilibrat) scoliozei (linia verticală axială a scăzut de la partea de sus a procesului spinos C7 vertebră este deviat în lateral și nu trece prin mezhyagodichnuyu ori).

5. Clasificarea de raze X (în conformitate cu ordinele Ministerului Apărării al Federației Ruse):
1 grad de scolioză. Unghi Scolioza 1 ° - 10 °.
2 grade scolioză. Unghi Scolioza 11 ° - 25 °.
3 grade de scolioză. Unghi Scolioza 26 ° - 50 °.
4 grade scolioză. unghi Scolioza> 50 °.

6. Clasificarea clinică și radiografică a scoliozei (V. D. Chaklinu):
1 grad de scolioză. curbură pronunțată scăzută a coloanei vertebrale în plan frontal, dispărând într-o poziție orizontală. Asimetria a centurii de umăr și lame de la scolioza cervicală-toracice și toracice și la scoliozei talie lombare, asimetrie a mușchilor la nivelul arcului de curbură. Unghi arc scoliotic 175 ° - 170 ° (unghi de scolioză 5 ° - 10 °).
2 grade scolioză. curbura a coloanei vertebrale, o mai pronunțată și nu dispare complet, fiind descărcate, există un arc compensatorie mică și o mică cocoașă coaste. Unghi arc scoliotic 169 ° - 150 ° (unghi de scolioză 11 ° - 30 °).
3 grade de scolioză. curbură semnificativă a coloanei vertebrale în plan frontal cu arc compensator, pronunțată deformare a pieptului și un bizon mare coaste. Trunchiul a fost respinsă în direcția arcului scoliotic primar. Corectarea coloanei vertebrale descărcare nesemnificativă. Unghi arc scoliotic 149 ° - 120 ° (unghi de 31 ° scoliozei - 60 °).
4 grade scolioză. cifoscolioze pronunțat fix. Încălcarea funcțiilor inimii și plămânilor. Unghiul de arc scoliotic <120° (угол сколиоза>60 °).

7. Prin schimbarea gradului de deformare în funcție de sarcina asupra coloanei vertebrale:
- nefixate scolioză (instabilă);
- fix (stabil) scolioză.

8. Cursul clinic:
- scoliozei non-progresive;
- scolioza progresiva.

Examinarea cu raze X pentru scolioza

Pentru diagnosticarea scolioză, determinarea masura si progresia semnelor de stabilizare a coloanei vertebrale sale radiografiile au două proeminențe la partea din spate, una - în poziție orizontală pacientului culcat pe spate, un al doilea - într-o poziție verticală. Lungimea focală trebuie să fie egale (120 - 150 cm). În prezența nervurii bizon înapoi sub partea concavă a ruloului pieptului anexați o grosime egală cu înălțimea bizon.
In cazul statusului cifozei severă funcționează un X-ray în vedere laterală cu pacientul culcat, astfel încât accumbens partea convexă a coloanei vertebrale a casetei.

Rentgenosemiotika și rentgenomorfometriya

determina radiografică starea coloanei respective, în general, vertebre și lacune intervertebrale, precum și produsele rentgenomorfometriyu.

semne radiografice de rotație și trunchiului vertebre pe Radiografia în retroproiectie:
- deplasarea procesului spinos al vertebrei în direcția părții concave a arcului scoliozei;
- lungime inegală a stânga și a proceselor transversale dreapta;
- asimetrie a poziției și formei picioarelor arcului vertebrale;
- Poziția asimetrică a articulațiilor intervertebrale;
- forma de pană a vertebrelor corpului si spatiile intervertebrale.
vertebrele neutre nu au simptome de SARS si rotatie.

Unghi arc scoliotic Măsurare (unghi de scolioză)

Metoda Ferguson (Fergusson)
Unghiul format de Scolioza intersecția liniilor care leagă centrele geometrice vertebre neutre, cu centrul geometric vertebre situat la o înălțime de arc scoliotic. A se vedea. Schema N1.

Schema N1: Unghi Măsurarea metoda arcului scoliotic Fergusson

Metoda Cobb (Cobb)
1 variantă de realizare. Unghiul format prin intersectarea perpendicularele scolioză, recuperate unul față de altul prin linii care se extind de-a lungul suprafeței inferioare a suprafeței superioare a vertebrelor inferioare și superioare neutre. A se vedea. Schema de N2.

Schema N2: arc scoliotic de măsurare a unghiului prin metoda Cobb

2 realizare. Această variantă de realizare a metodei Cobb sunt la curbura considerabilă a coloanei vertebrale. Unghiul Scolioza format care se intersectează liniile care trec de-a lungul suprafeței inferioare a suprafeței superioare a vertebrelor inferioare și superioare neutre. A se vedea. Circuitul N3.

Schema N3: Modificarea metodei de Cobb

metoda Lekoumou
Această metodă este folosită atunci când este imposibil să se determine vertebre neutre. Unghiul format Scolioza la intersecția liniilor care leagă centrele geometrice ale două vertebre situate deasupra vertebrei situat pe varful arcului scoliotic și două vertebre situate dedesubt. A se vedea. Schema N4.

Schema N4: Unghiul de măsurare al metodei arc scoliotic Lekoumou

Determinarea stabilității scoliozei

În cazul în care unghiul de scolioză în decubit dorsal pacientului și statutul nu este schimbat, scolioza este considerat fix sau stabil. În cazul în care descărcarea a coloanei vertebrale, și anume, într-o poziție predispuse scade - scolioză nefixate (instabil).

Definiția progresiei scoliozei

semne radiografic de progresie a scoliozei Movshovich (1)
Osteoporoza este o porțiunile laterale inferioare ale corpurilor vertebrale, la partea de sus a curburii convexe a laturii coloanei vertebrale decât partea concavă arată evoluția procesului.

semne radiografic de progresie a scoliozei Movshovich (2)
Determinarea coloanei vertebrale Radiografia două zone de germeni în vertebră în formă de pană indică o creștere activă și, în consecință, despre progresia scoliozei.

dovada radiografic de progresie a Riesser scoliozei
Zonele apophysary Prezența neossifitsirovannyh creștere creasta iliacă indica o posibila progresie a scoliozei.

REFERINȚE
1. AI Kazmin Con II Belenky VE Scolioza. - M. 1981.
2. Diagnosticul clinic și radiologic scoliozei: Ghid pentru cadeti medici radiologi, traumatisme ortopedice, medici pediatri / Novokuznetsk Institutul de Stat de Advanced Medical. - Novokuznetsk 1985.
3. Movshovich IA Ritz IA diagnosticare cu raze X și principiile de tratament al scoliozei. - M. Sănătate 1969.
4. Ritz IA Metoda și tehnica cercetării radiologice a pacienților cu scolioză: Linii directoare. - Novosibirsk 1974.
5. Sadofeva VI Diagnosticul cu raze X de tulburări funcționale ale sistemului musculo-scheletice la copii. - L. Medicine 1986.
6. VD Chaklin Abalmasova EA Scolioza și cifoza. - M. Medicina, 1973.