Clasificarea pulpita Stomatologie terapeutică
Manifestările clinice ale inflamației a pulpei, în special acută, atât de distincte care de multe ori pulpita diagnostic efectuate pe baza numai datele anamnestice (durere). Cu toate acestea, este cunoscut faptul că persoanele cu diferite tipuri de activitate nervos superior într-o altă percepție a durerii, și, prin urmare, în plus față de istorie, un diagnostic este important ca datele obiective. Având simptome identice caracteristice pentru alte boli este nevoia de diagnostic diferențial.
Diverse colector pentru pulpitis și manifestările sale clinice sunt asociate cu mai multe motive (starea generală de sănătate, vârsta, starea pulpei, durata bolii, cavitatea profunzime, menținând etanșarea cariilor dentare și altele.). În acest sens, pulpita simptomele clinice pot fi atât de variată, încât este dificil să se potrivească în schemele de clasificare cele mai detaliate. Cu toate acestea, unele dintre simptomele sunt atât de caracteristice amvon, că ele servesc drept bază pentru construirea clasificări ale bolii.
caracterizat prin următoarele simptome pentru formele acute de pulpita.
1. Efectele stimuli - mecanice, chimice și temperatură care face un atac lung dureros. Este cunoscut faptul ca cariilor si stimuli listate cauza durere pe termen scurt, care este eliminat imediat după încetarea stimulului. La pulpita, dimpotrivă, atac dureros continuă de ceva timp după îndepărtarea stimulului. La pulpita reacție durerea apare de obicei de la expunerea la stimuli foarte slabi. De exemplu, dacă pulpa sănătoasă ia căldură la o temperatură de 50-60 0C și se simte rece la 15-20 ° C, intervalul de fluctuații de temperatură, ceea ce corespunde pulpei inflamate, îngustat semnificativ dinte și irigare temperatura apei la 28-30 0C provoaca deja durere.
2. Durerea spontana care apare fără expunerea la stimuli externi. Intensitatea atacului durerii, frecvența depinde de severitatea evoluției clinice a procesului inflamator. Apariția durerii spontane din mai multe motive - circulația sângelui, iritarea terminațiile nervoase toxine bacteriene și produse de descompunere ale substanței dentina și a celulozei schimbarea pH organic în inflamația și altele.
natura 3. paroxistică durerii, adică. E. O alternanță frecventă a durerii cu intervale fara durere, caracteristic pulpitei acute și exacerbări ale cronice. Această alternanță se datorează, probabil, capacitatea de adaptare a organismului la percepție prelungită a durerii, a sistemului nervos pereutomlyaemostyu receptorilor nervoase impactarea periodice care rezultă în umflarea pulpei, și așa mai departe. D.
4. durere crescută timp de noapte, ceea ce este caracteristic pentru exacerbare acută a pulpită cronice. Este cunoscut faptul că simptom al durerii care însoțește orice boală, percepută mai mult timp de noapte decât în timpul zilei. Acest lucru se datorează prevalenței activității pe timp de noapte a sistemului nervos parasimpatic al sistemului nervos simpatic. Există, de asemenea, a sugerat [Platonov E. E. 1968] că ameliorarea durerii asociate cu un ritm noapte încetinire a activității cardiace, și, prin urmare circulatia, ceea ce duce la acumularea de produse metabolice toxice ale pulpei, cauzand iritarea receptorilor nervoase.
După cum arată numeroase observație clinică și morfologică, diagnosticul pulpita prin natura exudatului este de asemenea imperfect. Când inflamația inflamație seros pulpă nu mai mult de 24 de ore, după care devine purulent exsudat durează, t. E. Procesul începe la etapa inflamație supurativă. Cu toate acestea, o semne mai clare ale unei purulenta pulpita clinic manifeste mult mai târziu - de obicei 3-5 zile de la debutul inflamației, atunci când pulpa se formează abces sau ea este supus la o fuziune parțială purulentă. Prin urmare, clasificări care pun natura fluidului în baza anumitor forme de pulpita acuta, neadaptare clinic si diagnosticul patologic atinge 75-80%.
În clasificarea lui E. E. Platonov (1968) au abordat aceste deficiențe care complică diagnosticul pulpitei în clinică. Acesta conține următoarele forme de pulpitis: 1) focal acute; 2) difuză acută; 3) fibrotic cronică; 4) gangrenoasă cronică; 5) hipertrofie cronică; 6) exacerbarea pulpitei cronice.