Clasificarea implanturilor
Implantarea are un loc special în stomatologie, deoarece scopul este de dinți atractiv și sănătos și funcțiile lor, restaurarea anatomiei faciale. Acesta stravnitelno tânăr domeniu de metode și tehnologii de stomatologie sunt în mod constant că îmbunătățirea, ține evidența acestui proces este uneori foarte dificil, atât de mulți oameni nici măcar nu există riscul de a recurge la acest tip de ingrijire dentara, avand in vedere un proces complex și costisitor. In acest articol va fi capabil să se familiarizeze cu clasificarea implanturilor, pentru a identifica unele dintre beneficiile, precum și a crea o idee despre implanotologii în general.
1. În conformitate cu tipurile de implantare:
* Implantare Endodonția-endoosoase se efectuează la o mișcare sau de dinți distruse. Dupa un canal radicular al dintelui, în scopul de a restabili raportul normal de coroană-rădăcină și întărirea dintelui este introdus un bolț cu un șurub sau o suprafață ondulat. O condiție prealabilă pentru implantarea de mai sus este prezența a cel puțin 3 mm în jurul vârfului parodonțiului sănătos.
* Endoosoase (intraosoase) implantare se realizează la o înălțime suficientă a osului alveolar inserat în os țesut „rădăcină“ al implantului. Orice implant intraosoasă constă din intraosoase (rădăcină) porțiune, a gâtului, care se află la nivelul membranei mucoase gingiei și suprastructură (cap proeminent deasupra gingiei) - culee.
* Implantare subperiostală se face cu înălțimea insuficientă a părții alveolare a mandibulei. Așa cum este utilizat în acest caz implant subperiostală este un cadru metalic cu suporturi ridicate în gură, realizate dintr-o distributie la osul maxilar și plasate sub periost.
* Intramucozală implantare este utilizat pentru a îmbunătăți fixarea atrofiei protetice osului alveolar în maxilar, mai ales atunci când defecte de dezvoltare a palatului și pentru fixarea mezhproteznoy (folosind inele de cauciuc). implanturi intramucozală similare cu lamelele de ciuperci de pe partea interioară a bazei protezei completă. Aceste proiecții se angajeze în degajările corespunzătoare ale mucoasei când proteza aplicată.
* Implanturi Perosseous utilizate în tăierea atrofia mandibulară. La marginea inferioară a mandibulei extraorală instalat chirurgical suport arcuită. Doi pini implant este încorporat în os, care trece prin ea. Vorbind în cavitatea bucală, acestea servesc pentru a bloca proteza detașabil.
2. Deoarece materialul implantului:
* Biotolerable: oțel inoxidabil, aliaj de crom-cobalt.
* Bioinert: titan, zirconiu, aur, ceramică de alumină, carbon sticlos, titan aliaj nichel.
* Bioactive: acoperirea implanturilor metalice cu hidroxiapatită, fosfat tricalcic ceramica, etc.
În prezent, materialele biotolerable nu sunt utilizate în implantologie, ca Ele înconjoară corpul capsulei fibroase groase și nu poate asigura succesul pe termen lung. Materialul ideal pentru implanturi dentare este ceramica, dar pe tehnologia de fabricație optimă și probabilitatea grefeze este titan.
3. Forma intraosseous implantului (forma de bază):
* Șurub;
* Cilindru;
* Laminar;
* Sub forma unui dinte natural;
* Cu pași;
* Cu plăci corticale;
* Tubular și colab.
În ciuda diversității formelor de implanturi și caracteristicile lor structurale, cele mai multe dintre ele au un strat poros cu o dimensiune a porilor de 50-250 microni, ceea ce contribuie la biocompatibilitatea unui material cu un țesut osos poros. În plus, formarea țesutului osteogenic în porii implantului facilitează retenția mecanică în falcă. În această privință, trebuie precizat aliaj tini poros promițătoare având o permeabilitate prin.
4. În conformitate cu procedura și calendarul de implantare:
Conform procedurii:
* Metoda One-pas;
* Procedura în două etape;
Perioada de timp:
* Implantare imediată;
* Implantare întârziată.
Atunci când se utilizează o procedură cu o singură treaptă de implanturi nepliabile, care sunt instalate în patul osos format. Protetica incepe in primele zile dupa operatie.
Atunci când o procedură în două etape în patul osos este plasat numai porțiunea rădăcină a implantului și mucoasa este suturat peste ea. Proteza începe după aderarea capului implantului, maxilarul inferior dupa 2-3 luni de la data operațiunii, pe partea de sus - după 4-6 luni.
implantare directă se efectuează simultan cu îndepărtarea dintelui din puț alveolar. Din cauza discrepanței dimensiunea găurii implantului, o astfel de tehnică de implantare în două etape este eficientă într-un „grefeze“ preliminară a porțiunii rădăcină.
implantare întârziată este realizată după o restructurare completă a osului la locul de extracție dentară (o medie de 9 luni).
Implanturile pot fi împărțite în trei grupe principale:
* Intraosoasă (endoosoase) implanturi.
* Implanturi subperiostală.
* implanturi Perosseous.
implanturile intraosoasă pot fi împărțite în subgrupe:
* Implanturi formă radiculară.
* Implanturi laminar.
* Implanturile formă combinată.
Implanturile formă radiculară.
şurub detașabil
rizomului implant
formă
Implanturile formă radiculară sunt utilizate în mod obișnuit atunci când există suficient os pentru a le instala. Porțiunea intraosoasă a implantului poate fi o formă cilindrică și elicoidal.
Implanturi cilindrice. Datorită suprafeței netede a porțiunii intraosoase a implantului are o formă mai mică suprafață cilindrică. De aceea, implanturile de formă cilindrică, trebuie dezvoltate geometric, o suprafață texturată sau acoperire bioactive. Toate implanturile cilindrice cunoscute în prezent realizate pliabilă, calculată pe o metodă în două etape de aplicare.
Implanturile cu șurub. Cele mai multe implanturi rasprostranennyevintovye au un număr mare de alte decât profilul filetului modificări. Implanturile cu șurub pot fi separabile și non unică și două trepte, au o suprafață netedă, asperități sau acoperire cu materiale bioactive.
Design element obligatoriu aceste tipuri de implanturi sunt încuietori antirotatsionnye reprezentând zone adâncite de ancorare, canelura longitudinală în partea apicală a implantului intraosos.
Cerințe pentru oase:
1. Înălțimea osoasă verticală de 8 mm.
2. Grosimea osului (vestibulo-linguale), mai mult de 5,25 mm.
3. Lățimea osului (mesial-distal) pentru fiecare implant mai mare de 6,5 mm.
4. Acuratețea patului și implantul.
implanturi laminară.
Implantul placă
Profesorul L.Linkow (1967)
Cerințe pentru suprafață laminară și implanturi cilindrice aceeași. implanturile Laminara pot fi separabile și non, și trebuie să aibă o suprafață texturată și (sau) macropattern într-un „șarpe“ sau plăci ondulate și găuri pentru os germinare. Implanturile Laminara sunt utilizate în mod obișnuit atunci când un os este atât de îngustă încât nu este posibil să se aplice implanturi sub formă de rădăcină. Implantul placa este plat și lung, permițându-i să se potrivească într-o mandibulă îngustă.
Cerințe pentru oase:
1. Înălțimea osoasă verticală de 8 mm.
2. Grosimea osului (vestibulo-linguale) mai mare de 3 mm.
3. Lățimea osului (mezial-distal) mai mare de 10 mm (excepție: este nevoie de mai puțin pentru un singur dinte de design).
Implanturile sub formă combinată.
Prin implanturi combinate includ disc, transmandibulyarnye (perosseous), ramus-cadru, precum și implanturi, porțiunea intraosoase din care se pot combina mai multe forme.
Cerințe pentru oase:
1. Înălțimea osoasă verticală mai mare de 6 mm.
2. Grosimea osului (vestibulo-linguale) mai mare de 3 mm.
implant 1. Disc
2. Implant Ramus-cadru
3. implant combinate combinarea conic și forma cilindrică
4. Transmandibulyarny implant
Perosseous (transmandibulyarnye) Implanturi - un design de implant pliabil. Acesta constă dintr-un suport arcuit care este instalat pe marginea inferioară a mandibulei pe cale chirurgicală extraoral. Doi pini implant încorporat în os, care trece prin ea. Vorbind în cavitatea bucală, acestea servesc pentru a bloca proteza detașabil.
Cerințe pentru oase:
1. Înălțimea osoasă verticală mai mare de 6 mm.
2. Grosimea osului (vestibulo-linguale) mai mult de 5 mm.
Două metode pentru introducerea implantului.
Prima etapă - îndepărtarea din impresia maxilarului os, care este folosit în laborator pentru fabricarea implantului. A doua etapă este de a pregăti plasarea maxilarului os și implant, după care gingiile sunt închise cu copci.
Cerințe pentru oase: mai mult de 5 mm (sau maxilarului inferior - augmentare necesar).
implanturile endodontic stabilizate sunt inserate in os prin partea de sus a rădăcinii dintelui nu este necesară penetrarea la nivelul mucoaselor la instalarea lor. Acest implant este utilizat într-o etapă pentru tratamentul restaurări dentare.
Solutia ortopedică: coroane, punti fixe pe bonturi.
arc adecvat: maxilarul inferior sau superior, eventual vindecat dinți.
Cerințe pentru os: 8mm liber din os daune în apropierea vârfului - în cadrul axei lungi a canalului radicular al destinatarului.
inserați intramucozală este utilizat pentru a îmbunătăți fixarea atrofie protetice osului alveolar în maxilar. Mai întâi, definiți clapeta de grosime muco periostală și inserturile intramucozală locație programate. În mod normal, cele două rânduri este utilizat - una dintre crestei alveolare, cealaltă - pe pantă nobnom, dar nu mai mult de 14. Prin urmare, site-ul țintă în protetice canelurile make, în care inserțiile intramucozală purtate pe gât de tuburi de plastic. Cand se intareste plasticul, tubul este îndepărtat, excesul de plastic eliminat, iar suprafața este lustruit. După aceea, sub anestezie locala brusture runda №5 face numărul programat loje în mucoasei, care este locația mărcii cu ajutorul unei proteze și verde strălucitor. Lodge face mai adânc decât înălțimea inserțiilor capului intramucozală. pacient protezare poartă o săptămână, fără a îndepărta. Apoi, este recomandat să-l poarte tot timpul, luând numai pentru igiena orală și proteze.
Cerințe pentru osul nu mucoasa trebuie să fie de 2,2 mm grosime (sub mucoasa osului subțire poate fi încastrată în zone neantralnyh).