Clasificarea complicațiilor infarct miocardic - severitate

Clasificarea complicațiilor infarct miocardic - severitate

La sugestia lui LL Nikolaeva. DM Aronov pentru diferențiată reabilitarea fizică a pacienților cu infarct miocardic toate complicațiile sale severitatea acestora, se recomandă să se împartă în trei grupuri. Apoi, în funcție de mărimea necrozei, severitatea și frecvența complicațiilor postinfarct atacuri de angină de infarct miocardic este clasificat în patru clase (grade) gravitate.

Complicațiile de infarct miocardic Grupa 1 (plămân)

• bradicardie sinusală;
• bătăi rare (extrasistole nu mai mult de 1 ppm) sau părți, dar a avut loc ca un singur episod;
• bloc atrioventricular I art. a existat înainte de debutul infarctului miocardic sau la oricare dintre localizarea sa apar în timpul nizhnezadney miocardice la localizarea sa;
• ramură bloc blocada în absența bloc atrioventricular;
• epistenokardichesky pericardită;
• etapa insuficienta circulatorie I (grad).

Complicațiile grup infarct miocardic 2 (greutate medie):

• șoc cardiogen reflex (hipotensiune arterială);
• frecvente extrasistole (extrasistole mai mult de 1 pe minut), polytopic, grup, de tip «R pe T“ continuă (pe parcursul întregii perioade de observare);
• bloc atrioventricular I art. la infarct miocardic anterior sau utilizarea nizhnezadnem combinat cu bloc de ramură;
• Bloc atrioventricular II art. nizhnezadnem cu infarct miocardic;
• aritmii paroxistice (cu excepția tahicardie ventriculară);
• migrația stimulator cardiac;
• Sindromul Dressler lui;
• crize de hipertensiune arterială aspect (cu excepția crizelor în infarctul miocardic acut);
• Hipertensiunea rezistentă cu o tensiunii arteriale sistolice de 200 mm Hg. Art. sau mai mult, o tensiunii arteriale diastolice de 100 mm Hg. Art. sau mai mult;
• circulator IIA etapa insuficienta (grad).

Complicațiile de infarct miocardic Grupa 3 (severă):

• recurent sau durata prelungită a infarctului miocardic;
• moarte clinică;
• șoc cardiogen adevărat sau lipsă de reacție;
• edem pulmonar;
• insuficiență ventriculară acută dreaptă;
• bloc atrioventricular I de mai sus articol. la infarct miocardic anterior;
• bloc complet atrioventricular la orice locație de infarct miocardic;
• tahicardie paroxistică ventriculară;
• anevrismului cardiacă acută;
• tromboză și tromboembolismul în diferite organe;
• sângerări gastro-intestinale;
• insuficiență circulatorie II B - III etapă (măsură), precum și sub formă rezistentă;
• combinație de două sau mai multe complicații din grupa 2 (severitate moderată).

Clasificarea claselor de severitate infarct miocardic

O clasificare a severității claselor infarctului miocardic LF Nikolaeva, MD Aronov, cu unele adăugiri.

Clasificarea claselor de infarct miocardic (grade) gravitate

Clasa întâi (grad) gravitate a infarctului miocardic este recomandat pentru a determina timp de 2-5 zile de la debutul bolii, perioada acută și un proces de stabilizare. Acesta a fost apoi rafinat, dacă este necesar, atunci când acesta este schimbat într-o direcție sau alta, care ar trebui să se reflecte în istoria bolii.

Definiția clasei (grad) de severitate a infarctului miocardic este baza de reabilitare fizică diferențiată a pacienților.

Unele țări au dezvoltat un simplu criterii pentru determinarea claselor de severitate a infarctului miocardic. Aici este un exemplu de o astfel de clasificare simplă dezvoltat în (clasificarea Killip) SUA. Clasele de severitate infarct miocardic:
I - fără semne de insuficiență circulatorie. Rata de mortalitate de 2-6%;
II - semne de insuficiență cardiacă moderat exprimate - a ascultat galop, în regiunile inferioare ale plămânilor - trosnește. Mortalitatea este de 10-20%;
III - insuficiență ventriculară stângă acută (edem pulmonar). Mortalitatea este de 30-40%;
IV - șoc cardiogen. Mortalitatea - mai mult de 50%.

După cum se poate observa din clasificare. severitatea infarctului miocardic într-o mare măsură determină cursul și prognosticul bolii. Cu toate acestea, aceste cifre sunt afectate și de mulți alți factori, dintre care unele nu sunt reflectate în clasificarea gradului de severitate infarct miocardic.

Deteriorare în prognoza pe termen lung. mortalitatea a crescut în primii ani de după infarct miocardic contribuie, de asemenea: scena (e) de fibrilație ventriculară după 48 de ore de la debutul infarctului miocardic, semne de insuficiență cardiacă, tahicardie ventriculară paroxistică, incapacitatea de a renunța la fumat.

Toate acestea este influențată în mare măsură de nivelul de organizare și tratament și îngrijire preventivă, începând cu primul-ajutor, apoi faza staționară și completarea sănătății-policlinică.