Ciroza hepatica in hepatita cu simptome și tratament

Ciroza hepatica in hepatita C este o fibroză difuză cu structuri depreciate tisulare hepatice, în particular lobulul hepatic. Structura Disturbed și dispunerea navelor sale. Formată cicatrici anormale ale țesutului conjunctiv și noduri. Structura ficatului se schimbă în mod ireversibil.

Principalii factori ce caracterizează boala

Hepatita C ia sigur a doua, printre alte cauze de ciroza hepatica (19,1-25,1%). Este numit „criminal blând“. Se poate întâmpla aproape asimptomatic chiar si atunci cand incepe sa se formeze ciroza virala. A fost doar atunci când progresia bolii și complicațiile sale de pacient merge la doctor. Dar poate fi deja prea târziu. Ciroza este continuu curs progresiv.

Hepatita cronică și ciroza hepatică se caracterizează prin schimbarea treptată și regenerarea celulelor hepatice. Ei nu mai pot îndeplini funcțiile sale vitale pentru organism si inlocuit cu tesut conjunctiv. Formează un diferite unități de dimensiune. În funcție de acest nod distins fin (3 mm) și grosolan nodular (3 mm) tip modificări cirotici în ficat. Posibil si amestecat ciroza.

Din cauza degenerarea nodurilor structura ficatului și de expansiune perturbate vascularizației la nivelul ficatului. Nodurile deplasa și comprima vasele de sânge. Acest lucru scade sau dispare lumenul lor. Chiar acelasi tesut conjunctiv creste foarte slab colateralelor vasculare. Ca rezultat, chiar și restul de hepatocite destul de viabile nu poate avea un volum de sânge normal și îndeplini funcțiile sale.

Vasele care sunt încă în măsură să își îndeplinească funcția sa, fluxul sanguin este sub o presiune considerabilă. În interior sunt formate șuntează hepatice care leagă vena portă hepatică cu. Ca urmare, crește tensiunea arterială în vena portă. Datorită capacității și viteza fluxului sanguin vena portă se dezvolta hack (colaterale) fluxul de sânge. Aceasta are loc redistribuirea sângelui în venele esofagului și treimea superioară a stomacului. Și în aceste vene crește tensiunea arterială.

Treptat, ca urmare a distensia sângelui, acestea sunt modificări varicoase, subtierea peretelui vascular. Este periculos la complicații severe și chiar fatale - ruptura și sângerarea lor.

ciroza virala pe termen lung nu se poate manifesta în mod clar. Senzația de oboseală constantă și disconfort în cadranul superior drept si balonare pus pe seama oamenilor un ritm epuizant de viață și o dietă nesănătoasă.
Gradul de severitate al manifestărilor cirozei depinde de activitatea sa, stadiul și starea generală a organismului.

Poate, dar nu neapărat, colorarea în galben a pielii și sclera. De-a lungul timpului, deformate falangele terminale ale degetelor într-o „copane“ și cuie pe tipul de „ferestre de timp“.

pierdere în greutate Caracteristic. Aceasta se explică printr-o scădere a masei de țesut și mușchi modificări atrofice adipos.

Ciroza de ficat are loc în trei etape:

1. In timpul fazei de compensare, pacientul are varice esofagiene, probele de sânge funcției hepatice variază.
2. La pacienții faza subcompensat se plâng de slăbiciune și senzație de oboseală pentru nici un motiv aparent. Stomacul meu este întotdeauna prezent flatulență.
3. În acest din urmă, faza decompensată, se alăture complicatiile cirozei. Această fază este cel mai dificil. Din păcate, nu supraviețuiesc mai mult de 40% dintre pacienți.

Toate complicatiile cirozei sunt stare foarte gravă.

insuficiență hepatică

Prin reducerea numărului de celule funcționale hepatice de neutralizare a substanțelor toxice din intestin, inclusiv amoniacul, este redus, iar acestea sunt eliberate in sange si de acolo la alte parti ale creierului. Se alătură encefalopatie hepatică.

Pacienții devin anxietate, iritabilitate, tulburări de somn. De-a lungul timpului, ea se alătură dezorientare în timp și spațiu, precum și în propriul lor stat. O tranziție la comă hepatică. rezultat letal în acest caz, este foarte probabil.

Ascită este caracterizat prin acumularea de lichid ascitic în cavitatea peritoneală. Fiziologice volumul său de aproximativ 150 ml. Pacienții cu ciroză decompensată etapă valoarea sa poate ajunge la 10 sau mai mulți litri. Acest lichid începe să se proptesc în partea de jos a cavității toracice. Ca urmare a respiratorie progresiva si insuficienta cardiaca. Atunci când durata ascita vieții pacientului este de aproximativ 5 ani.

hipertensiune portală

Se pare varice ale stomacului și esofagului, o splina marita. venele aglomerate și extinse pe pielea abdomenului ( „capul Meduzei“).

Alăturați-vă sângerare din varice ale esofagului și a stomacului.

Sangerarea din venele esofagiene si gastrice este viata in pericol complicatie severa,. Viena subțiat, volumul lor este mare, astfel încât o navă nu se încadrează în jos și zatrombirovatsya este extrem de dificil.

Mai mult, ca urmare a funcției hepatice și capacitatea redusă de a produce factori de coagulare. După primul caz sângerare letală apare la 30-50% din cazuri. Dintre acestea, mai mult de jumătate din sângerare repetate.

complicații infecțioase. Datorită reducerii imunității, pacienții cu hepatită C și ciroza, predispuse de a dezvolta complicații infecțioase. Poate că dezvoltarea peritonitei bacteriene spontane. Febra, dureri de stomac, un sentiment tot mai mare de balonare. La 70% dintre pacienții care au avut deja o dată această peritonită, în care el a repetat în cursul anului. La laparotomie, cauzele peritonita sunt de obicei găsite.

La pacienții cu ciroză hepatică virală este determinată procent mai mare de cancer la ficat.

insuficiență multiplă de organ - o complicație foarte gravă. În acest caz, un eșec de mai multe sisteme.

Tratamentul pacienților cu hepatită cronică și ciroza ficatului, care este direcționat pentru a incetini dezvoltarea cirozei virale și scăderea manifestărilor clinice simptomatice.

Tratamentul antiviral are ca scop reducerea titrului hepatitei C.
Pentru a reduce hipertensiunea portală, în special atunci când sa extins varice esofag, a recomandat reducerea presiunii în vena portă. În acest scop, b-blocante și vasodilatatoare. La recidiva sângerare din varice esofagiene este posibil cu scleroterapia endoscopica a venelor esofagiene.

Pentru a reduce ascita atribuit o dietă fără sare, diuretice.

In marcat pentru a îndepărta fluid de ascită din cavitatea peritoneală se efectuează paracenteză.

Când apare sângerarea variceale se efectuează hemostatice (sânge-oprire) terapie, se completează factorii de coagulare care lipsesc.

Când sângerare necontrolată esofagian tamponada balon vene a avut loc.

Indicațiile pentru operație chirurgicală este continuată sângerare la alte metode ineficiente. Purtat transfuzie de sânge de substituție. Cu un tratament adecvat și o atitudine responsabilă pentru administrarea sa îmbunătățit pentru pacient simptomatologic calitatea vieții și a încetini fluxul de ciroză.