ciroză cardiacă (ciroză cu insuficiență cardiacă congestivă) - Hepatologie boala
Patogeneza cirozei cardiace
Boala se dezvolta relativ rare. Când stagnarea sângelui în ficat, împreună cu extinderea și revărsarea mici vene sange identificate expansiune perisinusoidnyh atrofie spații hepatocitului și uneori tsentrolobulyarnye necroză, care, în unele cazuri, sunt combinate cu steatoza. Aceste modificări pot fi însoțite de fibroza și regenerarea unor hepatocite pentru a forma noduri. Ciroză hepatică, pare să contribuie la episoade de insuficienta cardiaca acuta. Este cunoscut faptul că necroza acută a hepatocitelor are loc atunci când un șoc (șoc ficat), dar recent atras atenția asupra importanței sindromului de eliberare mici și insuficiență cardiacă cronică. Astfel, eșecul O celulelor hepatice si ciroza cardiaca este adesea observate în bolile care sunt caracterizate prin combinarea congestie venoasă și a debitului cardiac redus (anevrism cardiac cronic, stenoză aortică, cardiomiopatie dilatativă).
Clinica ciroză cardiacă
Pentru ficat congestive caracterizat prin durere drept hipocondrul datorită întinderii capsulei sale. Când ciroza formată se observă, de obicei, o creștere moderată a nivelului de bilirubină indirectă, ca rezultat al hemoliza și insuficiență cardiacă concomitentă. Activitatea aminotransferaza de obicei crește ușor, dar în perioadele de tulburări acute ale fluxului sanguin în ficat (șoc) poate crește în mod semnificativ nivelul de aminotransferazei și alte enzime ca in timpul hepatitei acute virale. De-a lungul timpului, pot exista semne de insuficiență hepatocelulară.
Hipertensiunea portala este rară. In unele cazuri, simptomele clinice de afectare hepatică poate veni în prim-plan, în special cu o scădere a debitului cardiac.
Adevărata ciroza cardiaca se dezvolta în mod normal, nu mai devreme de 10 ani de la debutul simptomelor de insuficiență cardiacă congestivă. În același timp, în boli care implică o scădere a debitului cardiac și episoade repetate de reducere bruscă a tensiunii arteriale cauzate de diverse motive (în special de ritm cardiac, acut), ciroza, si pot forma mai devreme. Modificări marcate observate în ficat pericardita constrictivă, în care este posibil ca dezvoltarea de vârf psevdotsirroza (hipertensiune portală, ascită, ficat mărit în prezența fibrozei sale moderate) și ciroză adevărată.
Ciroza hepatică se poate dezvolta in sindromul Budd-Chiari, care apare ca urmare a ocluziei venei hepatice sau vena cava inferioară, ceea ce conduce la o dezvoltare considerabilă a hepatomegalia congestive și ascită. Cauze Ocluzia poate fi tromboza, care se observă în diferite boli care apar cu sindrom de hipercoagulabilitate (cu policitemie) sau comprimarea inferior tumorii venei cave in cancer renal sau cancer hepatic primar.
Diagnosticul de ciroză cardiacă
Trebuie amintit faptul că leziunea combinată a ficatului și a inimii cu dezvoltarea insuficienței cardiace este posibilă cu amiloidoza, sarcoidoza, alcoolism cronic, hemocromatoza. Ai nevoie să ia în considerare posibilitatea de a insuficienței cardiace, ca urmare a dezvoltării sindromului hiperkinetic la pacienții cu ciroză virală sau alcoolică, depinde în primul rând de apariția șunturi arterio de sânge în plămâni, ca urmare a încălcării de hormoni metabolice.
Hepatologists la Moscova
Preț: 1700 ruble.
Specializări: Hepatologie. Boli infecțioase.
Ryazantseva Marina Aleksandrovna
Prețul de admitere: 1700 ruble.
Asigurați-vă o întâlnire cu 1700 de ruble.
Preț: 1600 ruble. 1500 ruble.
Specialități: Gastroenterologie, terapie, hepatologie.
Hodakovskaya Galina Ivanovna
Prețul de admitere: 16001500 ruble.
Faceți o programare la o reducere de 100 de ruble.
Preț: 3500 ruble. 2275 ruble.
Specialități: Gastroenterologie, hepatologie. Boli infecțioase.
Ovchinnikova Natalya Ivanovna
Prețul de admitere: 35002275 ruble.
Faceți o programare la un discount 1225 RBL.