Ciprofloxacina - instrucțiuni de utilizare, contraindicații reale

grupa farmacoterapeutică

proprietăți farmacologice

Actiunea farmacologica - antibacterian (bactericidă). Inhibă ADN-girazei, ADN dă biosinteză, creșterea și diviziunea bacteriilor; Cauzele exprimate modificări morfologice și moartea rapidă a celulelor. Acesta acționează asupra microorganismelor într-o perioadă de creștere și de odihnă. absorbit rapid și adecvat, din tractul gastrointestinal, absorbția se realizează în principal în duoden și jejun. Concentrația maximă este atinsă după 1-1,5 ore. Eating incetineste absorbtia. Penetreaza țesuturi, fluide și celule prin crearea unor concentrații mari în rinichi, vezică biliară, ficat, plămân, mucoasa bronșică și a sinusurilor, organele genitale feminine, celule fagocitare, urină, spută, bilă, un flictenular lichid; este detectat în glanda prostatică, lichidul cefalorahidian, saliva, piele, țesut adipos, mușchi, oase, cartilagii, trece prin placenta. Biotransformat în ficat. Scrie în principal rinichii, o mică cantitate este excretată în lactație glandele mamare. Are un spectru larg de acțiune antimicrobiană, este activă împotriva majorității bacteriilor Gram-negative, este mai puțin efect pronunțat asupra anaerobii. Are un efect asupra Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacaae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis , Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Acinetobacter spp. Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas caviae, Aeromonas hidrofilie, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Edwardsiella tarda, Enterobacter aerogenes, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Salmonella enteritidis, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus , Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis. In activitatea mediu acid scade.

indicatii Ciprofloxacin

Infecții ale tractului respirator superior (otită medie, sinuzită, mastoidita, amigdalite, faringite), infecții respiratorii inferioare (bronșite și exacerbărilor acute a pneumoniei cronice, cu exceptia pneumococică, bronșiectazii, fibroza chistica), organele pelvine (cistita, pielonefrita, prostatita, anexita, salpingită, ooforita, endometrita, abces tubulare, peritonita pelviana), pielii si tesuturilor moi (ulcere infectate, răni, arsuri, infecții ale canalului auditiv extern, abcese, celulită), oaselor și articulațiilor (osteomielita, artrita septică), venerice (gonoree , Chancroid, chlamydia), abdomen (colecist și tractului biliar, abces intraperitoneal, peritonita, salmonella, inclusiv febra tifoidă, campilobacterioza, yersinioz, shigelloză, holera), bacteriemie, septicemie, infecții severe în immunosuppressed și neutropenie, prevenirea infecțiilor în cadrul procedurilor chirurgicale. La nivel local - bolile inflamatorii ale ochiului infectioase (conjunctivita, blefaroconjunctivita, blefarită, keratita, keratoconjunctivita, ulcer corneean bacterian).

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la alte. Fluoroquinolonele), deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, copilărie și adolescență (perioadele de închidere de creștere intensă), sarcina, alăptarea.

Precauții pentru utilizare

Precauții prescrise pentru boala SNC in anamneza: boli mintale, epilepsie, prag scăzut de criză, apoplexie, ateroscleroză severă a vaselor cerebrale (risc de tulburări circulatorii, accident vascular cerebral) la vârstnici, cu tulburări severe ale rinichilor și ficatului (necesită monitorizarea concentrației plasmatice ). În timpul tratamentului trebuie să evite expunerea la soare și radiații UV, efort fizic intens, controla regimul de băut, pH-ul urinar. Aceasta poate reduce viteza reacțiilor psihomotorii, în special pe fondul de alcool, care ar trebui să fie luate în considerare pentru pacienții care lucrează cu utilaje potențial periculoase sau conduce un vehicul. Dacă prezentați diaree severă, colită pseudomembranoasă trebuie să fie excluse (pentru care este contraindicată ciprofloxacina). barbiturice intravenoase simultane necesită un control al sistemului cardiovascular (tensiune arterială, ECG). Adolescenți cu vârsta sub 18 ani sunt numiți numai în cazul în care rezistența agentului patogen altora. Chimioterapice.

Interacțiunea cu droguri

Activitatea crescută în combinație cu antibiotice beta-lactamice, aminoglicozidele, vancomicina, clindamicina, metronidazol. Sucralfat, preparatele Bismut, antiacidele care conțin ioni de aluminiu, magneziu sau calciu, cimetidina, ranitidina, vitamine cu oligoelemente, sulfat de fier, zinc, didanosine, laxative reduce absorbția (recomandat pentru 2 ore înainte sau 4 ore după aceste medicamente). Probenecid, azlocilină crește concentrația în sânge. Scăderi clearance-ul și creșteri ale cafeinei plasmatic, aminofilina și teofilina (crește probabilitatea efectelor secundare). Îmbunătățește efectul warfarinei etc. anticoagulante orale (prelungește timpul de sângerare). crește nefrotoxicitate ciclosporina, riscul creșterii excitabilității SNC și reacțiile convulsivante la AINS de fond. Formulările alcalinizare urină (citrat, bicarbonat de sodiu, inhibitori ai anhidrazei carbonice), scad solubilitatea (probabilitate crescută de cristalurie). Compatibil cu soluții perfuzabile: soluție de 0,9% clorură de sodiu, soluție Ringer, Ringer lactat, 5 și 10% de glucoză, 10% fructoză, 5% de glucoză care conține clorură de sodiu 0,225 sau 0,45%. Incompatibil cu soluții având un pH peste 7.

Dozare și dozare Ciprofloxacin

nutria. Doza depinde de severitatea bolii, tipul de infecție, starea corpului, vârsta și greutatea funcției renale a pacientului.

Ciprofloxacin - comprimate de 250 mg pentru administrare orală:

- renale necomplicate ale tractului urinar și - 250 mg, și în cazuri complicate - 500 mg de 2 ori pe zi;

- boala tractului respirator inferior de greutate medie - 250 mg, și în cazuri mai severe - 500 mg de 2 ori pe zi;

- gonoree - doză unică într-o doză de 250-500 mg recomandată;

- boli ginecologice, enterită și colită cu temperatură severă, ridicată, prostatită, osteomielita - 500 mg de 2 ori pe zi (pentru tratamentul diareei banal poate fi utilizat la o doză de 250 mg de 2 ori pe zi).

Medicamentul trebuie luat pe stomacul gol, bea multe lichide. Pacienții cu insuficiență renală severă trebuie administrat jumătate din doza.

Durata tratamentului depinde de severitatea bolii, dar tratamentul trebuie continuat întotdeauna cel puțin încă 2 zile după dispariția simptomelor. De obicei, durata tratamentului este de 7-10 zile.

efecte secundare

Greață, vărsături, tulburări ale apetitului, diaree, constipație, colită pseudomembranoasă, durere epigastrică și abdominală, disconfort abdominal, sughiț, ulcer, uscăciune și durere a mucoasei bucale, flatulență, sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal, pancreatită, icter colestatic, hepatită, necroză celulară ficat, dureri de cap, amețeli, emoție, un sentiment de anxietate, insomnie, cosmaruri, depresie, fobii, oboseală, vedere încețoșată (hromatopsiya, diplopie, nistagmus, dureri oculare), gust, miros, tinitus, tranzitorie a încălcat s auzului, modificări ale dispoziției, tulburări de mers, creșterea presiunii intracraniene, parestezii, transpirații, ataxie, tremor, convulsii, psihoze toxice, paranoia, halucinații, hiperpigmentare, eozinofilie, febră, fotosensibilitate, leucopenie, leucocitoză, anemie, trombocitopenie, trombocitoza, schimbarea nivelului protrombină, creșteri tranzitorii ale transaminazelor hepatice, fosfatazei alcaline, creatinina, uree, trigliceride serice, glucoza, potasiu, bilirubinei, hipotensiune arterială, sincopă, colaps cardiovascular, aritmii, CER Tromboza bralny, tahicardie paroxistică, embolie pulmonară, dispnee, detresa respiratorie, bronhospasm, revărsat pleural, artralgie, mialgie, tendonită, urinare frecventa, cristalurie, hematurie, cylindruria, poliurie, proteinuria, acidoza, retenție urinară, cistită hemoragică, nefrita, vaginită , ginecomastie, erupții cutanate, peteșii, vezicule, papule, vasculită cutanată, Stevens - sindromul Johnson, necroliză toxică epidermică, eritem multiform exsudativ, dermatită exfoliativă, mâncărimi, umflarea buzelor, feței, gâtului, conjunctiva, membrelor, angionevroti edem Esky, urticarie, șoc anafilactic, gușă, candidoză; pe site-ul de administrare intravenoasă - durere, senzație de arsură, flebita.

supradoză

Simptome: Nu există simptome specifice. Tratament: lavaj gastric, medicamente aplicare emetice, introducerea unei cantități mari de lichid, creând urina acid de reacție, în continuare - hemodializa și dializa peritoneală; Toate activitățile se desfășoară pe fundalul menținerii funcțiilor vitale.