Cilostazol - cardiolog - site-ul de boli ale inimii si vaselor de sange

efecte farmacologice

Mecanismul principal de acțiune farmacologică a cilostazol este inhibarea fosfodiesterazei tip 3 și, prin urmare, crește conținutul de cAMP intracelular. Ficatul este metabolizat sub influența tsilistazol izoenzima de bază ale citocromului P450 - CYP3A4 și într-o măsură mai mică - CYP2C19 și CYP1A2.

Cilostazol inhibă reversibil agregarea plachetară indusă de diferiți stimuli, în acest sens superior aspirina, dipiridamol, ticlopidină și pentoxifilina. De asemenea, inhibă formarea de trombus arterial și proliferarea celulelor musculare netede, are o acțiune vasodilatatoare.

efecte potențial benefice suplimentare ale cilostazol detectate în timpul studiilor clinice au fost scăderea trigliceridelor serice și creșterea lipoproteine ​​cu densitate mare fracțiune a concentrației colesterolului.

După stentarea (în combinație cu aspirină).

În prezent, perspectivele de utilizare a acestuia pentru prevenirea recurenței accidentului vascular cerebral, tromboză și restenoză după chirurgie vasculară reconstructive, precum și pentru tratamentul sindromului post-accident vascular cerebral.

regim de dozare

Doza inițială: 100 mg de 2 ori pe zi. Ia pe stomacul gol.

efecte secundare

Cilostazol este în siguranță în utilizare.

Cel mai frecvent efect secundar este o durere de cap, a fost observată la 34% dintre pacienți (14% în grupul placebo).

La primirea cilostazol observat, de asemenea, diaree tranzitorii, edem, palpitații și amețeli.

Contraindicații

Insuficiență cardiacă. Acest lucru se datorează faptului că unul dintre inhibitorii de fosfodiesteraza de tip 3 - milrinona, care posedă un efect inotrop pronunțat, mortalitatea a crescut la pacientii cu insuficienta cardiaca, care a fost proiectat pentru a trata. Cilostazol, de asemenea, aparținând clasei inhibitorilor fosfodiesterazei tip 3, are un efect inotrop semnificativ mai slabă, moartea cardiovasculară a fost observată atunci când sunt aplicate cu aproape aceeași frecvență ca și în grupul placebo (0,6% și 0,5%, respectiv) dar în acest caz a fost exercitată precauție și un avertisment a fost în etichetarea medicamentului.

interacțiuni medicamentoase

Ficatul este metabolizat sub influența tsilistazol izoenzima de bază ale citocromului P450 - CYP3A4 și într-o măsură mai mică - CYP2C19 și CYP1A2.

În acest sens, nu este exclus tselistazola interacțiuni medicamentoase cu numeroase medicamente CYP3A4 metabolizat, de asemenea.

Acestea includ unele antibiotice (eritromicină, claritromicină), antifungicele (ketoconazol, itrakonozol), antagoniști de calciu, benzodiazepine, etc ... In acest sens, este posibil interacțiuni medicamentoase tselistazola cu numeroase medicamente, de asemenea, metabolizate de CYP3A4.