Chylothorax la câini și pisici

Chylothorax - o afectiune in care un fluid lăptos de culoare (chil), conținând limfa și grăsime intră în cavitatea toracică. acumulare de lichid duce la probleme de respirație, dificultăți de respirație, limbii albastre, ca urmare a lipsei de desfășurarea normală a plămânilor și un bun schimb de oxigen în ele. Hilus - limfa provenind din intestin, și, prin urmare, care conțin cantități mari de grăsimi, are o culoare lăptoasă sau de culoare roz, în cazul în care se amestecă cu o cantitate de eritrocite (celule roșii din sânge).

Predispozitia la chylothorax între câini și pisici

Porodnayapredraspolozhennost - afgan Hound, Shiba Inu; grup Orientalskaya de rase de pisici (siamez, Himalaya).

Varsta nu este predispoziție, leziuni pot apărea la orice vârstă. animalele mai mari, sunt afectate mai des, care este asociat cu cel mai mare număr de cazuri de dezvoltare a tumorii. copoi afgani bolnavi în vârstă mijlocie. Varsta afectat Rase de caini Shiba Inu a fost mai mică de 1 an.

nu predispoziție sexuală.

Cauzele chylothorax

Tumorile toracelui (limfosarcom mediastinal, timom)
Boală de inimă (cardiomiopatie, efuziune pericardică, dirofilariasis, tetralogie Fallot, displazia valvei tricuspide)
granulomatoza fungice
tromboză venoasă
Anomaliile congenitale ale canalului toracic
Leziuni - nu este o cauză comună a chylothorax la câini și pisici. Trauma poate fi non-chirurgicale sau chirurgicale.
Orice proces boală sau patologică care conduce la o creștere a presiunii sistemice venoase (insuficienta cardiaca dreapta, neoplasmul mediastinal, tromboza, vena cava craniene, granulom).
Cele mai multe animale este dificil de a determina cauza volumului mare de proceduri de diagnosticare necesare.

Fiziopatologia chylothorax

Cele mai multe dintre limfagiektazii (extensie) duct toracic și presiunea din cavitatea abdominală duce la acumularea de chil exsudație și-l între pleurei și plămâni.

Când chylothorax afectată în principal de funcția pulmonară normală obstrucție respiratorie sistematică, ca urmare a acumulării de lichid în spațiul pleural, presiunea lichidului în plămâni din care nu pot topi complet și sunt deplasate înapoi și în sus.

Alte sisteme ale corpului sunt afectate de lipsa actuală de oxigen în sânge și țesuturi.

Chylothorax cauze pleurezie fibrotic cronice, care interfereaza, de asemenea, cu funcția pulmonară normală. Limfangiectazaii se poate manifesta ca urmare a limfei presiune inalta, limfă afluxul slab al sistemului venos al rezistenței datorită presiunii venoase ridicate, ambii factori acționează împreună.

Simptomele chylothorax au câini, pisici

Semnele clinice variaza de la rata cauzala acumularea de lichid de proces, și acumularea chil volum.
Multe animale nu prezintă semne clinice până la încălcări grave ale ventilație.

Rezultatele examenului clinic prihilotorakse la câini și pisici

tuse
Dezactivarea sunetului sunetele inimii și sunete respiratorii
zgomote puternice bronșic
Dispneea, dificultăți de respirație
Tahipnee, respirație rapidă
Cianoza, cianoza mucoaselor și limbii
depresiune
Anorexie, pierderea poftei de mâncare
scădere în greutate
Paloare membranelor mucoase
murmur cardiac
efuziunea pericardica, acumulare de lichid în cavitatea pericardică

Ce alte simptome pot să apară cu chylothorax

Aritmia, ritmul bătăilor inimii afectată
galop
puls jugular vene trepidante în gât
Dezactivarea sunetului sunete cardiace
vene periferice Afise, vene jugulare
Tahicardia, creșterea frecvenței bătăilor inimii
Slăbiciunea ritmului cardiac, scaderea ritmului cardiac
calus
Deshidratare, deshidratare
Exercitarea intoleranță
Febră, febră
Hipotermia, reducerea temperaturii
Limfadenopatie, extinderea ganglionilor limfatici
Polidipsie, bea o mulțime de apă
Lipsa de adipozitate, epuizare
Lene, letargie, depresie
Hipertensiune, hiperactivitate, iritabilitate
Convulsii sau leșin, convulsii, colaps
Durere în piept
sunete pulmonare anormale, etc abdomene.
Domenii de tocire pulmonare percuție
Respiratia cu gura deschisa, animalul se sufocă cu cazuri severe
piele rece, urechi, membrele
păr Rude, neîngrijit
umflarea pielii
Poliurie, urinat mult

Diagnosticul de chylothorax la pisici și câini

Foto: Vedere chil puncție extras piept, spre dreapta, el alb lăptos din cauza prezenței unor cantități mari de grăsimi, iar pe dreapta aceasta culoare roz din cauza de sânge suplimentare.

Diagnosticul diferential al chylothorax la câini și pisici legate de boli, care trebuie să fie excluse

Este necesar să se ia în considerare orice posibila cauza de insuficienta respiratorie, pyothorax (acumulare de puroi), „psevdohilotoraks“ descrie efuziune similar cu descrierea cu chyle, iar ruptura canalului toracic nu a fost găsită.

teste de laborator
Compararea trigliceride lichide ale toracelui și în ser. Cele chil trigliceridelor mai mari decât în ser, recoltarea probelor în același timp.
Grăsimile din hilus colorat cu Sudan III.

Analiza lichidului din cavitatea toracică

Când chylothorax rezultat lăptos lichid, opac, dar poate fi de la galben la roz, în funcție de regimul alimentar și prezența sângerării concurente

citologie
găsit cea mai mare parte limfocite mici sau neutrofile. neutrofilelor Nedegenerativnye pot prevala asupra limfocitelor, toracentezei repetate pot provoca inflamații.

paraziți
Testele Dirofilariasis antigen (paraziti din sange), detectarea de microfilariile.

Cu raze X a unei pisici cu chylothorax: un contur roșu arată limita de plămâni, de compensare lichidul acumulat. Albastru arată conturul unei locații normale pulmonare în piept

Radiografie
Animal frank cu dificultăți de respirație, este necesar să se facă o roentgen în poziția în picioare dorsoventrale și laterală.
În cazul în care animalul nu este scurtime aparentă a respirației, face proiecția ventrodorsalnuyu pe inspirație.
semne radiografice însoțite cu efuziune pleurală includ linii de lumină siluete inima mezhdolnyh eroziune rotunjirii limitele pulmonare în unghiuri de margine frenic, extinderea mediastin, o divizie a limitelor pulmonare ale limitelor pulmonare și marginile denivelări pulmonare la marginea sternului (poate fi un semn precoce de revărsat pleural).
Radiografia trebuie repetată prin eliminarea cea mai mare parte a lichidului.
Animalele cu colaps (căderea de) și pulmonar lobi nu se îndrepta după îndepărtarea exudatului trebuie suspectată în prezența parenchimatoase suplimentare sau boala pleural, cum ar fi pleurită fibrozare. pleurita fibrozantă ar trebui să fie luate în considerare la animalele cu dispnee intermitentă cu revărsat pleural minim.

Ultrasonografie (SUA)
Efectuați cu ultrasunete pentru a elimina lichidul ca fluid acționează ca o fereastră acustică, care îmbunătățește vizualizarea structurilor interne.
Cu ultrasunete este folosit pentru evaluarea funcției cardiace, deteriorarea valvei, anomaliile congenitale, efuziune pericardică și tumorile mediastinale.

piept de compresie se realizează în toate pisicile cu revărsat pleural suspectate. O incapacitatea de marcat pentru a comprima piept sunt prezente în majoritatea pisicilor cu mase mediastinale craniene, și revărsat pleural.
Auscultatia piept poate dezvălui inima si plamani sunete înăbușite, mai ales în ventrale
anomalii cardiovasculare, cum ar fi aritmie cardiacă și zgomotul, pot fi prezente.
Pot fi monitorizate bronhovezikuljarnoe zgomote puternice, în special în dorsale (înapoi) mai aproape de câmpuri pulmonare.
Este posibil să se detecteze vena jugulară sau puls conjuncția la tracțiune jugulară cu insuficienta cardiaca dreapta (pericardic).
Toracocenteză trebuie efectuată înainte de radiografie la animale, cu dispnee, cu excluderea astm, hernie diafragmatică, și sângerare. Eliminarea chiar și o cantitate mică de lichid poate îmbunătăți ventilația.

tratamentul chylothorax

Caracteristici ale tratamentului la pisici
Este important să se determine adâncimea de cauza care stau la baza, dacă este posibil.
După stabilizare, animalul poate fi la domiciliu, dar poate solicita ocazional toracentezei pentru a îndepărta din nou fluidul acumulat.
Drenajul cavității toracice trebuie efectuată numai în cazul chylothorax traumatice (rar) și numai cu condiția ca lichidul se acumuleaza foarte repede.

activitate
Depinde de gradul de dispnee. Cele mai multe dintre animalele încep să experimenteze intoleranței exercițiu cu o creștere a acumulării de lichid și dezvoltarea pleurezie fibroase.

dieta saraca in grasimi poate reduce cantitatea de grăsime în efuziunea, care va îmbunătăți capacitatea animalului de a resorbi independent de lichid din cavitatea toracică.

proprietarii Educație
Proprietarul este obligat să forma idiopatica a bolii nu exista nici un tratament eficient, care se va opri acumularea de chil. Cu toate acestea, conditia poate rezolva pe cont propriu în termen de câteva săptămâni sau luni.

tratamentul chirurgical
flux Perevyazkagrudnogo la limfoangiografiey mezenteric, sau impunerea sau plevroperitonealnogo plevrovenoznogo șunt ar trebui să fie luate în considerare pentru animalul în care boala este dificil de a răspunde la tratament.
Animale cu pleurezie fibrotice extinse - nu buni candidați pentru o intervenție chirurgicală, și ar trebui să fie luate în considerare în ceea ce privește prognosticul fatal.

medicament
Testarea experimentala a medicamentelor din grupa Benzopironă (Rutina) nu și-a dovedit eficacitatea.
medicamente Benzoprionovye utilizate pentru tratamentul limfedem la om timp de mai mulți ani. Fie că utilizarea lor la animale cu chylothorax efectivă nu este cunoscută, cu toate acestea, rezultatele preliminare sugerează că cel puțin 25% dintre animalele tratate cu acest medicament au avut rezolutia completa a problemei în 2 luni. după începerea tratamentului. Oare întrebarea în acest caz, problema drogurilor sau a decis pe cont propriu - afaceri în cercetare viitoare.

Monitorizarea pacienților
Este necesar să se controleze nivelul de dispnee și de a efectua toracocenteză, dacă este necesar.
Dacă chylothorax rezolvă spontan sau după o intervenție chirurgicală, necesitatea efectuării unei inspecții periodice pentru a se asigura detectarea la timp a repeta boala.

Prognosticul chylothorax

Animalele cu pleurezie fibrotice dat un prognostic nefavorabil. Tratamentul medical sau chirurgical nu dă rezultate pozitive pentru acești pacienți.

Această condiție se poate rezolva spontan sau după o intervenție chirurgicală.
chylothorax incurabila sau cronică poate provoca pleurezie fibrotice grave și dispnee persistentă.
Eutanasia se realizează la animale, care sunt dificil de tratat.

profilaxie

posibile complicații

pleurezie fibrotice ca fiind cea mai frecventă complicație gravă a chylothorax cronice.
supresia imună (imunosupresie), ca rezultat al chylothorax cronice și thoracentesis repetate datorită epuizării limfocitelor, care sunt de asemenea pierdute la îndepărtarea lichidului.
Hiponatremie și hiperkaliemia au fost observate la câini cu chylothorax după thoracentesis multiple.