ChSP 62 și în formă de blocare este detașabil de placă proteza parțială în cavitatea orală
Proteza Fiksatsiya∋∋ pe falca - o procedură biomecanic complexă realizată pentru a preveni:
- deplasarea proteză în direcțiile verticale și orizontale, chiar și în cele mai nefavorabile pentru păstrarea condițiilor lor anatomice;
- dăunătoare mecanice (laterale) Sport # 774; conse- proteză pe dinții de rezemare și țesuturile care stau la baza patului protetice (mod # 776; m redistribuire timpul rulării sale svoei # 774; funcția) pentru prochnoi # 774; stabilizarea protezelor.
Fixarea CHSPP bazate pe fenomene mutuale # 774; aderența bazei protezei și mucoasa # 774; oral, precum și anatomic # 774; retenție datorită # 774; structuri anatomice naturale, care, datorită corespunzătoare # 774; forma și poziția poate restricționa libera circulație # 774; proteza în timpul unei conversații, o masă ..
Toate # 776; o varietate de elemente de fixare ale protezelor dentare pot fi împărțite în patru grupe:
1. copcile
- exploatație
- sprijin-holding - indoite, turnate (cinci firme diferite
«Ney» și modificările acestora).
2. fixare (balamale și încuietori):
- vnutridentalnye;
- ekstradentalnye;
- nereglabil încuietori glisante;
- încuietori activate de fricțiune;
- articulații;
- Combinație încuietori, balamale;
- încuietori-buton;
- rotație iskroerozionnye încuietori.
3. Sistem telescopic:
- coroane telescopice;
- Sistem cu tijă eche-Schroeder-Dolder.
4. clanțe magnetice:
- premaxillary respingător;
- capturile vnutrikornevye;
- implanturi submucoase.
Din toată această diversitate de elemente de fixare cele mai multe ori
elemente de fixare mecanice folosite - croșete
ChSP 63 a plăcii de corecție proteză parțială detașabilă.
După readmisie protetic trebuie să numească a doua zi. In timpul interviului, pacientul reușește să afle starea și plângerile sale. Ca și în cazul plângerilor și în absența acestora trebuie să fie inspecteze cu atenție mucoasa orală. Trebuie să re-verifice ocluzia și să corecteze neajunsurile sale. Durere în partea alveolară a rezultat localizare incertă din distribuția inegală a presiunii de mestecat. După corectarea ocluzia dureri dentare artificiale pot să dispară.
Apoi, inspectează toate câmp protetic: dinți și marginea gingiilor, ori labiale, mucoasa hard catenele palatului mucoasa ori de tranziție. Maxilară inspecta cu atenție pliul labial în colinele și linia A. escare, situat în spatele dealului, iar la intersecția palatului dur într-o moale, care provoacă durere la înghițire. Vomiturition asociată cu iritarea mucoaselor moi și, rareori, cerul gurii. Scurtarea frontierelor protezei dă întotdeauna un rezultat bun. Doar unii pacienti lupta cu acest reflex mai dificil. Cel mai bun instrument în lupta cu acest reflex este pacientul însuși. Cu cunoscut formarea posibilă pentru a suprima reflexul faringian.
În mandibulei suferă spațiu detaliat de control sublinguală de la baza limbii la frâul său. Decubit în spațiu sublinguală interfera mișcările limbii și escare labial și mișcările căpăstru bucale ale buzelor și obraji. Acest lucru este într-o anumită măsură, permite medicului pentru a naviga cauzele durerii.
tulburarea vorbirii este observată cel mai frecvent la protezele de defecte ale dentiția maxilarului superior, cel puțin în partea de jos. Este în primele zile după impunerea protezei și adesea exprimată în înlocuirea unui defect în regiunea anterioară. Motivele pentru modificări în formarea cuvintelor sunt încălcări ale punctelor de articulație în legătură cu schimbarea reliefului a arcului palatine și poziției dinților. Schimbarea formei arcadelor dentare și arc palatinal pune limba în condiții neobișnuite. pacienții se plâng
un sentiment de oboseală limbaj de conversații lungi. Cunoscut în identificarea cauzelor tulburărilor de vorbire pot avea un eșantion de conversație. Pacientul este rugat să spună un număr de cuvinte care conțin sunete „s“ și „w“ (sora, pin, si decorticate al.). Aceste sunete sunt formate prin contactul limbii cu suprafața de bază, situată deasupra gâturile dinților, aproximativ coincide cu regiunea pliurilor transversale. În timpul pronuntia sunetelor „e“ și limba „n“ se sprijină pe suprafața palatinală a coroanelor ale dinților din față. Pentru a verifica puritatea sunetului ar trebui să fie încurajați să spună
cuvinte precum „țeavă“, „carte“, și altele. Atunci când „c“ Abuzul produc pronunțat anterior corecție suprafață palatal protezei de sunet prin eliminarea excesului de material plastic, reducerea grosimii protezei. Dacă încălcați pronunția
sunet „d“ și „t“ ar trebui să crească spațiul pentru a limbii, reducerea grosimii bazei, sau prin plasarea unei dinți subțiri. Dacă aceste măsuri nu funcționează, ar trebui să fie redusă înălțimea mezhalveolyarnyh. incisivi alungita proteză pentru maxilarul superior se poate rupe pronunția sunetului „f“. Pentru a corecta deficiența ar trebui să
Proteză în consecință. Lucrul la corectarea discursul pacientului, care se bucură de o proteză nu trebuie neglijat istorie. La unii pacienți, insuficiență de vorbire poate fi avut loc chiar si cu dintii naturali, formate din punctul de vedere cea mai bună formă de arc ortopedică.
proces de adaptare ChSP 64 (acomodării) la proteza laminare demontabile
Proteza este în mare măsură modifică funcția de organe ale aparatului masticator.
Aplicarea protezei este aproape întotdeauna însoțită de o încălcare a sunetelor de educație și claritatea cuvântului. Acest lucru se datorează dispariția punctelor de articulație obișnuite, și anume Limba de puncte de contact în modularea sunetelor. Treptat, ca rezultat al exercitării, aceste dezavantaje sunt eliminate și devine normal. Rată vorbire de recuperare depinde de natura protezei (sau în plăci punte), grosimea bazei protetice și caracteristicile individuale ale pacientului. Unele tulburări de vorbire pot să apară datorită construcției necorespunzătoare a dentiției artificiale și dispar după schimbarea formei arcadei dentare artificiale. Prin creșterea înălțimii interalveolare pe proteze muschii care dețin maxilarul inferior de mestecat sunt oarecum întinse, ceea ce ei răspund la tonul crescut (reflex myotatic). În cazul unei ușoare creșteri în înălțime interalveolare reflex myotatic fading rapid. Cu o creștere semnificativă a înălțimii interalveolare poate fi păstrat pentru o lungă perioadă de timp, însoțită de contracția mușchilor intensificat, ceea ce poate provoca durere sub baza protezei. În acest caz, este necesar să se reducă înălțimea dispariția durerii și a produce o nouă creștere a două-trei de admitere. Noi relații ocluzale artificiale de dentitie
a pus în condiții neobișnuite ale mușchilor masticatori și a articulatiei temporomandibulare. expresie externă a acestei încălcări este mișcări ritmice și adecvate masticatorii ale mandibulei. Prin urmare, termenul de „dependenta“ pentru proteze include reflexe motorii de rearanjare, ceea ce duce în cele din urmă la dezvoltarea unor mișcări raționale ale mandibulei, cerințele funcționale cele mai relevante ale aparatului masticator. Astfel, obisnuirea cu proteza este un proces complex neuro-reflex este compus din:
1) inhibarea reacției la proteza ca iritant neobișnuit;
2) formarea de motor nou acționează limba, buzele în pronunțarea sunetelor;
3) adaptarea activității musculare la un nou interalveolare înălțime;
4) Restructurarea reflexul mușchilor și articulațiilor, rezultatul final
care este de a dezvolta mișcări mandibulare funcțional corespunzătoare.
pacienți proteză repetate încetează rapid să se simtă o nouă proteză în timp ce mișcările de ieșire corespunzătoare ale mandibulei, în conformitate cu
Noi contacte ocluzale.
Este de a distinge adaptarea trei faze a unei proteze dentare.
Prima fază-fază iritație - observate în ziua de livrare a protezei; aici, de asemenea, pot include prepararea protetice orale (prepararea dinților și m. p.). Această fază este caracterizată prin fixarea atenției pacientului cu proteza ca un corp străin.
Iritarea este exprimat ca:
a) salivație crescută
b) schimbări bruște în dicție și fonație,
c) foșnet aspect,
g) pierderea sau reducerea puterii de mestecat,
d) starea de stres a buzelor și a obrajilor,
e) apariția reflexului faringian.
A doua fază - faza de inhibare parțială - are loc în perioada de la 1 la a 5-a zi după primirea protezei. Caracteristici ale acestei faze:
a) vine la rata de salivație;
b) articulația și fonație restaurată
c) starea de stres a țesutului moale dispare
g) un gag reflex (dacă a existat o) stinsă,
d) mestecat începe să recupereze de putere (mai repede sau mai încet, în funcție de proiectarea protezei).
A treia fază - faza de inhibare completă - are loc într-o perioadă de la 5 mii până la 33-a zi după preparare a protezei. Trăsăturile caracteristice ale acestei perioade:
a) persoana nu se simte proteza ca un corp străin, ci dimpotrivă, nu poate rămâne fără ea,
b) există o adaptare completă a mușchilor și a ligamentelor la ocluzie redusă,
c) capacitatea funcțională maximă restaurată.
Inhibarea este reversibil, adică. Stimul E., în anumite condiții a inhibat redevine activ. Slăbiri de inhibare observat la acei pacienți care noaptea scoate proteza din gura lui. Ei spun întotdeauna că în dimineața va dura ceva timp înainte de dicție restaurat și sentimentul prezenței va dispărea în gura protezei, de ex., E. Prima dată când proteza este din nou stimul neobișnuit. Cu toate acestea, în acest caz, efectul iritant al protezei este foarte scurt. Acest lucru se datorează faptului că odată ce a lucrat favoruri de frânare re-generare de frânare ca un reflex generat promovează formarea reflexelor condiționate. Aceasta este o reacție tipică a ființelor vii la stimulul printr-una sau o altă perioadă de timp după terminare. În același timp, acest lucru indică faptul că încetarea stimulului în sistemul nervos central într-un anumit interval de timp rămâne o iritație urmă, care joacă un rol important în determinarea naturii răspunsurilor ulterioare la efectele de stimuli noi. Efectele aftereffects rămase sunt implicate în stabilirea fundal și mobilitatea funcțională a substraturilor reacționând.
Prezența rămas urme de reacții, datorită faptului că punte din nou, chiar dacă acestea sunt o lungă perioadă de timp nu a folosit o proteză, există procese de adaptare și, prin urmare, inhibarea corticală are loc într-un timp mai scurt.
ChSP 65 Protetica defecte terminale unilaterale ale dentitie.
Indicații pentru protezele cu unilateral defecte terminale dentitie, spre deosebire de indicație pentru proteză la sfârșitul defectelor bilaterale bazate pe alte poziții. După cum sa menționat anterior, un aparat de mestecat are o mare capacitate compensatorie. Chiar și cu pierderea dinților posteriori pe de o parte a păstrat capacitatea aparatului masticator se pisa produsele alimentare la consistența dorită. neregularități estetice în pierderea dinților laterali cât mai puțin exprimate. Din această perspectivă, indicațiile de defect de proteze unilaterale nu există.
Este cunoscut faptul că mestecare produselor alimentare numai pe o parte poate provoca boli ale articulatiei temporomandibulare. Pierderea dinților posteriori, mai ales la o vârstă fragedă, ceea ce duce la o deformare secundară brută a suprafeței ocluzale a dinților cu toate consecințele care pot decurge din faptul că pentru articulația temporomandibulare.
Mai târziu, când pe partea opusă, indiferent de motiv, sunt dintii eliminate, protezelor dentare, din cauza deformarea muscaturii devine imposibilă fără o pregătire ortopedică. Astfel, cu defecte terminale unilaterale proteză demonstrat pentru a preveni deformarea dentitiei secundare suprafeței ocluzale și complicații posibile în articulația temporomandibulare. Proteza aceste defecte trebuie efectuate ținând cont de vârsta pacientului, topografia și mărimea defectului, prezența antagoniști, și starea lor. Indicații pentru defecte unilaterale protetice finale apar chiar și în absența molarilor. Cu toate acestea, trebuie să se țină seama de vârsta pacientului. Tinerii Protetica necesare, în timp ce în vârstă de proteza se poate abține, dacă defectul este situat pe maxilarul superior. Acest lucru se datorează faptului că în mișcare verticală în vârstă a dinților de jos este foarte lent, iar riscul de ocluzie de deformare este mică. Pacientul poate, de asemenea proteză, în cazul în care defectele sunt pe de o parte a fălcilor superioare și inferioare. De asemenea, dacă este situat pe puntea superioară sau proteza opuse defect mandibulei. Pacientii sunt adesea reticenti in a folosi protezele laminare, mai ales ca defectul în sine nu le provoacă nici tulburări. Cu aceasta în minte, protezele bază de laminare ar trebui să reducă la minimum. Tinerii în cazul în care a refuzat să folosească proteza continuu ar trebui să fie recomandat pentru prevenirea deplasării verticale a dintilor pentru a le folosi numai seara (2-3 ore).
ChSP 66 Protetica defecte bilaterale incluse ale dentiției
Indicațiile pentru defect bilateral final protetic este lipsa molarilor. Dacă pierdeți numai înțelepciune sau dinte înțelepciune protezelor dentare și molarilor doua nu sunt afișate, în funcție de mestecat și activitățile articulatiei temporomandibulare nu sunt încălcate. Aceste defecte sunt proteze supuse numai în cazul în care continuitatea este rupt prin îndepărtarea dentiției dinților anteriori sau premolarilor.
Planul Proteză defectelor bilaterale terminale determinate cantitativ defect, starea dinților rămași parodontale, înălțimea coroanei clinice și vederile ocluzale. De o mare importanță în alegerea designului protezei are un os alveolar de siguranță și maxilarului superior, în plus, gradul de severitate al arcului palatului dur și munceilor alveolare. Aceste structuri joacă un rol important în fixarea protezei.
La elaborarea planului proteza în primul rând, să acorde o atenție la dentiția rămase. În prezența patologice atele mobilității dinților realizată prin combinarea lor în blocuri brazate împreună polukoronkami, anvelope și alte capac cu bule. Dacă ocluzia este coborâtă, cum ar fi de abraziune patologice a dinților, apoi aceleași dispozitive atele l crească.
Proteza defectele bilaterale terminale se efectuează numai protezelor detașabile. La coroane clinice și canini mari scăzută atrofie a osului alveolar în proteza maxilarului superior poate laminate proteza. Afișarea protezele laminare protetice, și când numai incisivilor sunt în dentiția. proteze Laminara sunt folosite în cazurile în care nu există condiții tehnice pentru fabricarea de proteze cu arc. Pentru fixarea lor este mai bine să se folosească de sârmă închizătoare rețin sprijin. Astfel de proteze dentare laminar cu privire la condițiile de distribuție a presiunii masticatorii într-o anumită măsură, aproape de un arc.
Amploarea baza plăcii protezei în maxilarului inferior nu poate fi redusă. Pe maxilarul superior, în acest sens, există mari oportunități. În cazul în care condițiile de securizare prima bază bună este redusă în partea posterioară. Într-un arc bine pronunțat al palatului dur și baza muntelui alveolară conservate pot fi tăiate în anterioară, astfel, eliberat marginea gingivala a acestor dinți. Pentru un număr mic de dinți bază este maximizată, în caz contrar deranjat stabilitatea protezei.