Chist renal solitar unde

chisturi renale solitare numite rotunde sau ovale formarea chistice, care este situat în parenchimul rinichi (corticali). La barbati, boala este detectat mai des decât femeile. Chisturile rinichiul stâng sunt mai probabil să apară decât în ​​dreapta. Formarea de chisturi in rinichi din cauza unei posibile antecedente familiale de 5% din totalul chisturi renale solitare diagnosticate.

chist solitar nu este conectat la sistemul de colectare a rinichi și nu conține impurități și partiții. Conținutul acestui chist - seroase. Chisturile solitare în cazuri rare, pot fi localizate în stratul medular. În cazul în care chist este în nici un fel rănit, atunci acesta poate apărea în plus față de conținutul de sânge seros și puroi.

Probabilitatea de a detecta una dintre câteva chisturi la rinichi solitar este aproximativ egal cu 50% din toate cazurile diagnosticate de chisturi solitare, iar probabilitatea de detecție a chisturilor solitare simultan în ambele rinichi - aproximativ 26%.

Tipuri de chisturi solitare

chisturi renale solitare sunt dobândite și congenitale (cu anomalii ale fatului). Chisturile congenitale se dezvolta din tubii germinale care au pierdut contactul cu tractul urinar. Cauza chisturi la adult poate deveni leziuni renale, mici rinichi miocardice focale, pielonefrita, o tumoare la rinichi, etc.

Un chist este format, deoarece fluxul primar de urină este perturbată ca urmare a ocluziei tubulului se produce și se întinde tubilor.

În funcție de conținutul său, chisturi sunt împărțite în:

Chisturi seroase conține un lichid gălbui (de obicei, transparente) astfel chisturi sunt rareori complicate. chisturi infectate contin puroi. chisturi hemoragica conțin sânge. Complicate chist - lichid seros, sange si puroi.

Simptome și metode de diagnostic

Procesul de formare a unui chisturi renale solitare de obicei asimptomatice. chist Identificarea ajuta urografie excretor: Cu chisturi solitare mari în imagine puteți vedea îndepărtarea de la putere a pelvisului, sau cupe.

Chisturile de dimensiuni mici pot fi diagnosticate prin ecografie sau CT rinichi. chisturi mari, care duc la atrofierea țesuturilor vecine apar durere surda și hipertensiune. În cazuri rare, chisturi solitare apar hematurie. Când rupe chistul o persoana are dureri foarte severe și inflamație pronunțată.

chist renal trebuie să fie diferențiate de la o tumoare la rinichi, care nu este ușor de făcut. Terapii chisturi renale solitare și tumorile maligne diferă în mod semnificativ.

Atunci cand cercetarea medicala chist solitar se caracterizează prin astfel de caracteristici:

1) Rinichi înlăturarea lui cești și comprimarea bazinului;

2), la intersecția cu forme de perete chist parenchimatos un unghi ascuțit;

3) chist solitar are de obicei o formă rotunjită și pereții săi sunt subțiri și clar delimitat de țesutul renal înconjurător;

4) chist solitar are o singură structură de cameră, nu există bariere, nu calcificărilor și sigilii nodular.

De asemenea, diferențierea chisturilor renale de la tumori maligne cu ajutorul puncție de diagnosticare a conținutului chisturi și examinarea histologică ulterioară a acestui fluid. Acest studiu arată că este suspectat de a avea o tumoare malignă în chisturi. Atunci când un examen histologic maligne tumorale arată prezența unui lichid într-un chist celulele maligne si lichidul hemoragic.

Pentru a reduce riscul de erori în diferențierea tumorii cu un chist a avut loc mai multe cercetari renale diferite. Pe lângă metodele de bază (ecografie, CT, X-ray și puncție) poate fi utilizată metoda de determinare a nivelului de enzime în scanarea urinei și radioizotopi.

complicații

Educația în chisturi renale solitare poate duce la complicații:

• pielonefrită;
• formarea de pietre la rinichi (datorită retenției de urină în rinichi din cauza chist de compresie);
• supurație (infecție cu chisturi);
• acumulare de sânge și urină în jurul rinichi (la chisturi break);
• hipertensiune (numite chisturi foarte mari);
• hidronefroză (flux perturbarea urina de la rinichi din cauza tesutului de compresie renale);
• insuficiență renală cronică.

terapii

Tratament chisturi renale solitare depinde de dimensiunea sa, manifestările clinice și de prezența sau absența complicațiilor. Pacienții cu chisturi de până la 20 mm în diametru, în cazul în care aceste chisturi nu sunt periculoase pentru funcția renală se recomandă să fie observate la urolog, care cu ajutorul unor studii cu ultrasunete poate observa dinamica chistului. Pacienții cu chisturi mai mari de 20 mm este menținut chirurgia radicală sau tratamentul aplicat puncție.

Intervenția chirurgicală se face accesul deschis sau laparoscopică. In chirurgia laparoscopică chisturi acoperiș excizate și se umplut chist cu fibre perirenal. Aceasta tehnica este cel mai puțin traumatic și cel mai popular în tratamentul chisturilor în rinichi.

Intervenția chirurgicală este efectuată de o întrerupere în prezența chisturi renale sunt mari, cu prezența complicațiilor (supurație sau ruptura de chisturi) în transformarea maligne suspectate de chisturi solitare. Cu o intervenție chirurgicală deschisă, în funcție de ceea ce văd în fața medicilor după autopsie rinichi. După evacuarea conținutului chisturilor se efectuează o inspecție amănunțită a suprafeței sale pentru semne de malignitate. În funcție de rezultatele examinării se pot face nefrectomie (indepartarea completa a rinichiului), rezectia (indepartarea partiala a rinichiului), chisturi excizia peretelui sau decorticare. Atunci când excizia chistului în locul său introduce țesutul gras perirenal. Îndepărtarea rinichiului se face în acest caz, în cazul în care chistul a cauzat atrofie parenchimului sau dacă peretele chistului au fost transformate într-o tumoare malignă.

În unele cazuri, împâslirii se realizează, urmată de drenarea chistului: conținutul său exterior evacuat, prin care subside chist perete și cicatrizarea. Pericolul acestei metode este că se poate întâmpla infecție la rinichi. În metoda înțeparea tratamentului administrat în agenții cyst sclerozanți. Astfel de formulări sunt lipite în interiorul chistului. De obicei, agentul sclerozant folosește alcool etilic sau soluții antiseptice. Pentru administrarea de droguri pentru a fi eficiente, domeniul său de aplicare nu ar trebui să fie mai puțin de un sfert din volumul de lichid pentru a umple tratamentul chistului puncție. După 5-20 minute de chisturi de droguri eliminate. puncție percutană este mai puțin metoda traumatică, dar acest tip de tratament de chisturi nu este foarte eficient: mai mult de jumătate din timp după puncția chistului apare din nou. În cazul în care de droguri sleroziruyuschy nu este administrat, riscul de reapariție a chistului va fi de 90%.

Dacă există complicații cauzate de chisturi solitare în rinichi, și imposibilitatea de a efectua o interventie chirurgicala pentru orice motiv, medicamente simptomatice:

În cazul în care chistul este mic și nu afectează funcția rinichilor, atunci persoana poate trăi viața fără să știe că el are boala. În cazul în care chistul este mare și continuă să crească sau să dea complicații, operatia este efectuata.

Dupa punctie, chistul poate sau poate dispărea complet, și să mențină sau chiar să crească în dimensiune. După îndepărtarea laparoscopică de chisturi, aceasta poate crește, de asemenea, după un anumit timp din nou (aproximativ jumătate din cazuri).

Chirurgia radicală se realizează în cazurile rare în care chistul începe să degenereze într-o formă malignă. În acest scenariu, prognosticul depinde de procesele care rulează, și că va fi o eliminare totală sau parțială a rinichiului.