chist al pericardului

chisturi pericardice (chisturi pericardică chist coelomic, chist simplu chisturi mediastinale plevrodiafragmalnye) - o formațiune cu pereți subțiri chistice, o structură care seamănă cu structura peretelui pericardului. De obicei, evaluate-adevar coelomic pericard chist este rotunjit-educație sau piriform necorespunzătoare cu diametru diferit, umplut cu lichid limpede sau incolor. Atunci când conținutul de trauma chisturi pericardic poate fi sângeroase, cu supuratie - cremos. perete chist pericardic este format din țesut conjunctiv fibros matur. Stratul exterior al chisturilor pericardica prezentate de țesut conjunctiv perete liber cu mici coli onoruri de incluziune vasele și celulele adipoase. Suprafața internă pe chisturi căptușite cu epiteliu prismatică structură similară mesothelium.

Informații istorice. chisturi Primele pericardică descrise Rokitanski (1852). Lambert (1940) a introdus termenul "coelomic chist pericard." În 1926, Edwards a raportat eliminarea cu succes a unui chist mare a cavității toracice.

Prevalența. chist Coelomic al pericardului este de 8-23% din toate structurile mediastinale. De regulă, acestea sunt observate în 2 - 3 ori mai frecvent la femei, mai ales in varsta de 20 - 60 de ani.

Dobândite chisturi pericard formate din hematoame, precum și în timpul regenerării tumorilor pericard.

Clasificare. Chisturile coelomic pericardică sub-divizate (de B. V. Petrovskomu et al 1978, astfel cum a fost modificată.):

Pentru trecerea congenitale și dobândite (inflamatorii-ing și traumatice).
Localizare: situat în kardiodiafragmalnom colțul din dreapta (60%), în colțul din stânga kardiodiafragmalnom (40%) în mediastinul anterior la baza nivelul inimii - dreapta și stânga, în alte părți ale mediastinului.
Prin numărul de chisturi cavități: singur și multi-compartimentate.
Conform unei pericard: comunicarea cu cavitatea pericardului (de fapt, pericardică, diverticul pericard); asociate cu pericard picior, coalescența plane (paraperikardialnye); chisturi otshnurovavshiesya, inclusiv amplasamentul atipic (ekstraparakardialnye - chisturi pericard este-noroioase).
Prin natura cursului clinic: asimptomatice, necomplicate și complicate.

Simptomele de chisturi pericardic. chist asimptomatic prezintă un obna numai pentru examinarea instrumentală a organo nou piept: durere .. Prezentare generală radiografie esophagography etc. În curs fără complicații ale bolii pentru o lungă perioadă de timp în piept, respectiv, localizarea chisturilor observate de intensitate variabilă, tuse uscată, slăbiciune generală. Paci-ENTOV cu chisturi pericard localizate în colțul kardiodiafragmalnom, direct de pe site-urile ramificare ale nervilor frenic și vagului îngrijorat dureri in hipocondrul, uneori iradiază lama gât și umăr. Tabloul clinic devine mai pronunțată în cazul compresiei organelor între perete (durere devine mai rău, există disfagie, dispnee, suplimentare fizice strat ERA), precum și supurație și ruptura de chisturi (de dezvoltare plevropulmonalnogo șoc, hidrotorax, și așa mai departe. D.).

Diagnostic. semne indirecte de chisturi pericardice sunt bombat peretelui toracic la locul de pisicuta localizare, tu, decalaj în respirație, obtuzitatea percuție ulcer-ka, ușurând respirația.

Când X-ray polypositional semn piept-op gana-elor chisturi pericard coelomic este rotunjit, oval sau de pară în formă, cu o umbră omogenă netedă verhnenaruzhnogo de circuit. La pacienții cu mai multe contur chist ondulat. Chisturile frontierele interne inferioare se unește cu umbra peri-infarct și diafragma. Cel mai frecvent chist localizat în părțile inferioare ale dosteniya CPE superior în colțul lui kardiodiafragmalnom dreapta. Prezența Ha-peredatoch chisturi pulsații trăsătură clorhidric. În timpul inhalării, umbra pis coelomic, esti mai redus și prelungit, în timp ce expirati - se dilată și se îngroașă.

Pe scanari longitudinale vizibile netede de tranziție pleura mediastinala cu tumora-umbra detectabil în inimă, ceea ce distinge un chist coelomic adevarat de la Diewert-Kulov pericard.

In calculator tomografii chisturi densitate (5-15) H, contur precis, ondulate. În unele cazuri, pronunțată capsulă cu pereți ton. Volumul schimba chistice Obra-atunci când realizează rotirea pacientului indică prezența Deviere-Kula pericard.

Diagnosticul diferențial. diagnosticare CIAL-diferențiale de chisturi coelomic pericard se face cu tumori ale inimii, chisturi hidatice. hernie diafragmatică congenitală, lipom abdominomediastinalnymi.

Tratamentul de chisturi pericard. chisturi Coelomic subiect pericardul leche-Niju. Coji chistul de obicei, în întregime, fără a deteriora pereții. Pentru chisturi mari la început, a făcut-o puncție de evacuare și piciorul chisturilor apoi legat.