chirurgie Rinichi - preturi la Moscova găsite 882 prețuri

Operațiunile sunt efectuate pe rinichi atunci când malformații, hidronefroză, chisturi, pietre, tumori, rinichi polichistic și omisiuni. De obicei, chirurgie rinichi efectuate sub anestezie generala prin incizia peretelui abdominal sau regiunii lombare. operații endoscopice în prezent utilizate pe scară largă efectuate folosind trocare prin incizii mini (puncții) valoarea de 0,5-1 cm Acestea includ chirurgia laparoscopică -. Fi produs prin stomac și retroperitoneoscopic - efectuate prin talie fără penetrare în cavitatea abdominală. operații Complicații asupra rinichiului poate fi legată de anestezie generală, infecție, hemoragie, tromboembolism, leziuni și rinichi perforații, traumatizarea altor organe (vezică, intestin gros), formarea procesului urinar adeziv fistula, formarea unei strictura a ureterului, dezvoltarea insuficienței renale și altele.

Operațiunile sunt efectuate pe rinichi atunci când malformații, hidronefroză, chisturi, pietre, tumori, rinichi polichistic și omisiuni. De obicei, chirurgie rinichi efectuate sub anestezie generala prin incizia peretelui abdominal sau regiunii lombare. operații endoscopice în prezent utilizate pe scară largă efectuate folosind trocare prin incizii mini (puncții) valoarea de 0,5-1 cm Acestea includ chirurgia laparoscopică -. Fi produs prin stomac și retroperitoneoscopic - efectuate prin talie fără penetrare în cavitatea abdominală. Complicații operații asupra rinichiului poate fi legată de anestezie generală, infecție, hemoragie, tromboembolismul, perforații și deteriorare a rinichilor. traumatizarea altor organe (vezică, intestin gros), formarea de fistule urinare, procesul adeziv. formarea stricturii ureterale. dezvoltarea insuficienței renale, etc ..

Inainte de operatie pe rinichi se transformă în mod necesar starea și capacitatea funcțională a doua rinichi. Metodele speciale de examinare înainte de o intervenție chirurgicală la rinichi includ vizitarea obiectivelor turistice urografie. urografie excretor. Ecografia renală. rinichi CT. MR farmakourografiya. Radioizotopi renografiya și alte tipuri de diagnostic indicate.

intervenție chirurgicală la rinichi pot fi efectuate prin extraperitoneal, transabdominala sau acces chrezgrudnoy. În situațiile în care selectarea polul superior al rinichiului este dificil, sunt folosite combinate (toraco-abdominal și transperitoneală-extraperitoneal) accesează.

In nefrologie în timpul intervenției chirurgicale la rinichi folosesc tot mai mult acces extraperitoneal - lumbotomy în regiunea lombară (Simon Bergmann-Israel, peană, S. P. Fedorovu). De obicei, operație de rinichi este realizată folosind anestezie endotraheale și relaxante musculare, pentru a facilita accesul la structurile retroperitoneale. Pentru a efectua o intervenție chirurgicală la rinichi sănătos al pacientului așezat pe o parte, cu o rola căptușită sub ea. Straturi tăiat prin piele, țesuturi și mușchi, expunând regiunea retroperitoneala. După deschiderea capsulei renale a rinichiului secreta grăsime perirenal.

Organ chirurgie rinichi în ultimii ani, efectuate folosind acces laparoscopice și retroperitoneoscopic.

Natura operațiunii pe rinichi și metoda de acces determinate de patologia existentă, starea pacientului și capacitățile tehnice.

tipuri de operațiuni

corpuri străine pot obține un rinichi în pelvis renal sau complexele parenchimului, ca urmare a rănilor provocate de gloanțe. instrumente complicate de manipulare, și așa mai departe. d. Pe viitor, obiectele străine pot fi încapsulat fără dezvoltarea simptomelor clinice sau poate cauza hematurie și inflamație cu simptome ischuria. Funcționarea în rinichi în timpul corpului străin, precum pietre la rinichi multiple sau staghorn este nephrotomy (parenchimul renal disecție) recuperarea unui corp străin sau concrement, urmat de suturi superpoziție catgut. Nephrotomy adesea combinate cu pyelolithotomy - disecție a bazinului.

Renala puncție chist se efectuează sub ghidaj ecografic. Această operație asupra rinichilor poate fi asociată cu scleroterapia. În acest caz, după evacuarea conținutului său peretelui chist renal manipulate 96-98% alcool etilic. Tehnica este eficientă în mici (4-5 cm), chisturi dispuse perimetral și extrarenale. Formarea de lichid mai mari necesită drenarea cavității chistului. Complicațiile operațiilor puncție percutanată pe rinichiul poate deveni parenchimul renal deteriorat, recade chisturi, perete chist fibroza.

Tratamentul paranephritis necesită puncție sau drenaj deschisă a spațiului retroperitoneal. Indicațiile pentru drenaj percutan sunt limitate inflamația țesutului perinephric sau riscuri mari de chirurgie deschise pe rinichi. Sub imagistica cu ultrasunete punctie percutana se efectuează cu instalarea tubului de drenaj. Operația mai radicală pentru paranephritis este lumbotomy, larga deschidere abces puroi evacuare si drenaj a spatiului perirenal absolvenți de cauciuc și tifon.

În cazul pielonefrite acute. apostematoznogo nefrita, insuficienta renala necesita decapsulation operare rinichi - .. adică eliberarea sa din capsulă fibros. renipuncture reduce presiunea intrarenala, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a limfei. Această operațiune pe rinichi, în unele situații este completat de nefrostomie sau pielostomiey.

Funcționarea în rinichi în timpul mobilității sale patologice este nephropexy - organ de fixare în poziție fiziologică. Nephropexy indicat pentru ptoza renală (Nephroptosis), însoțită de o încălcare a funcțiilor sale. Prin utilizarea diferitelor metode și materiale sunt fixate la marginea XII rinichi sau țesuturile moi. Nephropexy poate fi efectuată, atât (laparoscopică, retroperitoneoscopic) metoda deschisă și endoscopică.

reconstructivă rinichi - joncțiunii ureteropelvic plastic prezentat în hidronefroză. obstrucție cauzate de UPJ. Pyeloplasty poate cuprinde o rezecție a pelvis de card stenotice si pieloureteroanastomoza ureter overlay (Andersen operație Kucera), forfecare clapa pelvisului pentru a forma de expansiune în formă de V la zona strictura (operație Foley), și altele. Vederi operații la rinichi. Pyeloplasty se termină stentarea redus segment joncțiune mochetochnikovgo.

complicații

În timpul operației de acces pe un chrezgrudnym rinichi există o posibilitate de rănire intraoperatorie a pleurei cu dezvoltarea pneumotorax. După o astfel de operațiune pe expedient rinichi lăsând un drenaj al cavității pleurale și care deține controlul radiografiei.

În perioada postoperatorie precoce efectuate bcc de monitorizare CVP, diureza. În termen de câteva zile de la operatie se face pe cateterism de rinichi si vezica urinara drenarea rănilor.

pacientii urologice care au avut o intervenție chirurgicală la rinichi suferit, predispuse la complicații tromboembolice. In perioada postoperatorie recomandată membrele bandajarea elastice administrarea anticoagulante.

Printre alte complicații specifice, după o intervenție chirurgicală la rinichi pot dezvolta infectie, sangerare. uroplania, ischemie și infarct renal. Pentru prevenirea pneumoniei postoperatorii și exerciții de respirație intestinale comportament pareze si activarea pacientului precoce.