chirurgie hidronefroză laparoscopie și alte metode

în hidronefroză operațiuni sunt principalul tratament al acestei boli. Toate căile conservatoare de a ajuta poate fi administrat numai ca o condiție de relief și de îmbunătățire a calității vieții și în stadiile incipiente ale bolii.

Deja în secolul al XIX-lea, chirurgii au început să vă faceți griji cu privire la efectuarea interventii chirurgicale care economisesc. Apoi operația a fost efectuată pentru prima dată cu crearea anostomoza între ureter și pelvisului, precum și au fost oferite alte opțiuni pentru a asista radicalului.

De atunci, a luat o mulțime de timp, experiența greșelilor din trecut și posibile complicații au fost luate în considerare. În momentul de față, există minim tehnici invazive au devenit o tehnologie mai sofisticată a comportamentului lor. Dar operațiunea se bazează pe nici un principiu de reconstruire - îndepărtarea porțiunii de gât și crearea pieloureteroanostomoza.

Tipuri de operații moderne

Principalele tipuri de tratament chirurgical al hidronefroza pot fi împărțite în trei grupe principale:

Metoda publică radicală.

Endoscopie.

chirurgie laparoscopică.

Orice metodologie numit numai după consultarea cu un urolog, nefrolog și chirurg. Numai un specialist poate determina în mod corespunzător gradul de necesitatea intervenției chirurgicale și modul în care merge cel mai bine pentru pacient dat.

soiuri pieloplastie

Există două tipuri de metode pentru a elimina obstrucția între pelvis și ureter:

transecției complet. Acesta se află în faptul că medicul elimină complet îngustarea și lărgirea ureter. După aceea, ea produce reticulare porțiuni intacte împreună.

Metoda implică neuniforma îndepărtarea parțială a părții extinse cu segmentul formării ulterioare.

laparoscopie

hidronefroza laparoscopică, conform statisticilor, are rezultate pozitive în 90-95%. Principiul metodei nu este diferită de alte tipuri de pieloplastie, dar intervenția în sine se referă la un minim invaziva.

Penetrarea se realizează cu câteva incizii mici, prin care a introdus echipamente speciale. Accesul în acest caz transperitonialny și extraperitoneal.

Chirurgia laparoscopică este hidronefroză se face numai de către un tehnician calificat. Alegerea depinde de anumite caracteristici individuale ale pacientului și de preferința medicului. Ca exemplu este cazul în care pacientul este obez. În acest caz, accesul extraperitoneal este mai convenabil.

avantaje

Avantajul acestei intervenții este:

nici un defect cosmetic după vindecarea tăieturilor;

Perioada de reabilitare mai scurtă;

nu durere severă după intervenție, așa cum este cazul la laparotomie;

probabilitate scăzută de sângerare.

deficiențe

Există unele dezavantaje ale acestei metode:

operație necesită calificare înaltă a chirurg;

în prezența altor procese patologice în regiunea renală de determinare și evaluare dificilă a acestora.

Contraindicații

Chirurgia laparoscopică în hidronefroză nu se efectuează în următoarele cazuri:

Obezitatea grad ridicat.

apariția frecventă a atacurilor de astm.

proces infecțios acut.

Hipertensiunea cu presiune ridicată.

perturbarea pronunțată a organelor respiratorii, vasele de sânge sau inimii.

stări patologice însoțite de tulburări hemoragice (hemofilie);

Herniile în peretele abdominal.

peritonită purulentă.

Nașterea avortului.

stentarea

In unele cazuri, un stent îngustat parte din ureter. Această metodă este utilizată înainte sau după intervenția chirurgicală.

Dacă stentarea este precedată de o operație, se realizează sub anestezie generală. În acest scop, un cistoscop, care este introdus în locul de ieșire din ureter la vezica urinara, și este împins până la pelvis. Controlul corectitudinii acțiunilor desfășurate prin intermediul fluoroscopie.

Când se utilizează un stent în perioada postoperatorie, pacientul este eliminat după restaurarea fluxului naturale, dar nu mai devreme de după câteva săptămâni după intervenție.

nephrostomy

nefrostomie percutanata este realizată prin introducerea unui mic tub de plastic, printr-o mică incizie în regiunea lombară. un capăt al său este îndreptată spre cupe și pelvisul ale rinichilor, iar celălalt merge în sac.

Aceasta tehnica, precum si Stenturi, este o susținere și se efectuează înainte de intervenția chirurgicală. Aceasta se realizează numai într-un mediu complet steril. Controlați introducerea corectă, astfel, este necesar să se folosească de diagnosticare cu raze X sau cu ultrasunete.

În timpul stenting sau nephrostomy nu poate exclude dezvoltarea unui număr de complicații. Stentarea poate cauza îngustarea uretrei sau deteriorarea. Nephrostomy - la hemoragie sau pierdere de sânge, uneori, o scurgere de urină. Dar, de multe ori după o astfel de manipulare are loc aderarea infecției secundare.

Pentru a înțelege ce fel de operație este de preferat pentru pacienții cu hidronefroză, ar trebui să solicite sfatul unui expert. Răspunsul la această întrebare depinde de mai mulți factori, astfel încât decizia finală este luată de numai chirurg.

Eficacitatea tratamentului folosind tehnici chirurgicale nu depinde numai de intervenție exemplu de realizare ales, dar, de asemenea, drenaj corespunzator rinichi, metoda și durata ureterului atele și administrarea la timp a tratamentului antibacterian pentru a preveni dezvoltarea pielonefrita.