chirurgie Etape (tehnica chirurgicala operative)

chirurgie Etape (tehnici chirurgicale operative).

Deoarece livrarea pacientului în sala de operație începe perioada intraoperatorie, care include:

- pacient de stabilire pe masa de operație;

- analgezie execuție (m / a, anestezie);

- pregătirea câmpului chirurgical;

- îndepărtarea pacientului din anestezie.

Operația este realizată de brigadă. un chirurg, asistent, operare m / s, anestezistul, m / s - si anestezistul mai tineri m / s (ordonată).

Eficiența operațiunii depinde în mare măsură de poziția corectă a pacientului pe masa de operație. De stabilire a pacientului pe masa de operatie depinde de procedura chirurgicală intenționat.

orizontal pe partea din spate - chirurgie în hernia toracice și abdominale, organele pelviene, etc.

Orizontal pe stomac - chirurgie spate pe cap, în cavitatea toracică, etc.

pe de o parte - operațiunile din sistemul urinar (lumbotomy);

operațiuni polozhenieTrendelburga pe perineu și altele.

Operația se realizează în trei etape:

Etapa 1 - crearea de acces în timp real;

Etapa 2 - executarea de primire operativă;

Etapa 3 - operațiunea este completă.

Faza 1 Accesul online - ar trebui să fie convenabil și traume minime. Numai o bună cunoaștere a anatomiei topografice permite accesul rapid pentru a efectua (secțiunea de țesut) profesional cu leziuni minime de muschi, vase de sânge și nervi.

Înțelepciunea convențională - „mai mult chirurg, cu atât mai mare tăiat“ - nu este întotdeauna justificată.

Etapa 2 - tehnica operativă - o expunere chirurgicală și poate fi indicată prin următorii termeni:

- trepanație - formarea unei găuri de os;

- incizie - incizia tesuturilor moi (ulcer de deschidere);

- ectomy - excizie, organ de îndepărtare (apendicectomia, nefrectomie);

- extirpare - (latină sinonim - ectomy);

- amputare - amputație pentru (taiere osoasa);

- dezarticulare - îndepărtarea membrelor prin exfolierea la comun;

- Rezecția - îndepărtarea unei părți a unui organ (rezecția stomacului, intestinului, etc.);

- stomy - impunerea unei fistule artificiale (traheostomie, gastrostomie, etc.) sau formarea compusului (anastoma) între corpurile (gastroenterostomie) - între stomac și intestinul subțire);

În prezent, un progres enorm în domeniul Chirurgie plastica. care se bazează pe restaurarea oricăror încălcări, fără a șterge nimic.

Etapa 3 - finalizarea operațiunii - prin reconstituirea integrității țesutului stratificat închiderea rănii după hemostaza atentă. În cazul infecțiilor anaerobe (gangrenă gazoasă), și alte răni, rana este suturată.

În perioada intraoperatorie urmați cu atenție tehnici aseptice, minim traumatiza țesutul, efectuat hemostaza atent și drenaj. În prezent, în scopul de a preveni infecția în timpul intervenției chirurgicale este efectuat antibiotic.

Instrumente chirurgicale - asigură în mare măsură succesul operațiunii.

Seturi speciale: pentru chirurgie pe creier, seturi oftalmice, etc. Prin numirea instrumente chirurgicale sunt împărțite în cinci grupe și seturi.

Surorile de operare in timpul interventiei chirurgicale joaca un rol crucial.

Chirurgul și asistenta frecat - format în cele din urmă o echipă, care determină succesul operațiunii.

Principalele complicații postoperatorii precoce.

piele de toaletă, poziție activă în pat sau rotirea pacientului, mini cerc, saltea anti.

Provocați doctor excizia țesutului necrozat, antiseptice chimice, enzime proteolitice (terapia enzimatică).

3. V. Dmitriev, AA Koshelev, AI Teplova "Chirurgia cu elementele de bază de resuscitare."

Perioada intraoperatorie - o fază (timp) chirurgie performant (chirurgie).

Chirurgie (CO) - un efect mecanic asupra organelor și țesuturilor, pentru a facilita sau vindeca și scopuri, uneori, de diagnosticare.

Operația: terapeutică și de diagnostic.

operațiune de diagnostic: laparotomie test de biopsie (laparotomie), puncție (puncție).

Biopsia - iau adesea tesut de la procesul de cancer.

mijloace de sânge (excizate) furnizează un situs de țesut sau în întregime formarea (mici tumori, nodul limfatic sau nodul mamar și colab.). Țesutul rezultat este trimis pentru examinare histologică pentru a confirma diagnosticul (proces benigne si maligne).

De altfel, aceasta poate fi efectuată anterior citologie în boli ale membranei mucoase sau un proces deschis). Toate acestea se realizează în perioada preoperatorie. Uneori efectuat un studiu asupra procesului malign intraoperator - exprima - metoda.

laparotomie Trial - laparotomie este adesea efectuată în scopuri de diagnostic în sindromul de abdomen acut (laparotomie).

1. Data scadenței acestea sunt: de urgență, de urgență, de rutină (asortată de mai sus).

2. La sfârșitul operațiunii sunt: radicale - tratament (apendektomiya, colecistectomie, și altele.). Paliativă - facilitează starea pacientului (pacient gastrostomie cu cancer esofagian si altele.).

3. Cu titlu de performanță (timp) -

A) o singură etapă - sunt realizate la un moment dat (apendicectomia, splenectomie, etc.).

B) Moment multiplu (incremental) - în mai multe etape. In cazul arsurilor: grefa de piele, intervenție chirurgicală, etc.

B) Se repetă - la unul și același corp, la o complicație sângerare, purulentă - complicații inflamatorii hernie recurență etc.

4. În ceea ce privește intervenția:

a) combinată - atunci când un pacient într-o singură intervenție chirurgicală (și o anestezie) efectuează două operații diferite. + Apendicectomie Cezariana; sarcina ectopică + oothecoma și colab.

b) Combination - pe diferite organe pentru tratamentul unei boli (răni prin împușcare, etc.).

5. Conform gradului de infectare (pentru determinarea prognosticului complicațiilor septice și a măsurilor preventive);

a) aseptică (Net) operare - fără a deschide organele interne. chirurgie vasculară.

B) condiționată - operarea aseptic - cu deschiderea organelor interne (indepartarea piatra vezicii biliare, intestinului rezectie etc.) ..

B) Related - operațiune infectată - în zona în care exista o infectie (abces apendicita, etc.).

D) chirurgie infectată - peritonita purulentă. abces hepatic, etc.

6. Operațiunile de perturbare a integrității țesutului:

a) sangeros - cu integritatea tesutului afectata. Cele mai multe dintre operațiunile. B) fără sânge - fără a compromite integritatea țesăturilor (îndepărtarea corpurilor străine din nas sau bronhiilor etc.) ..

În prezent, noi metode sunt dezvoltate intervenții chirurgicale care economisesc: endoscopica, LAPAR - chirurgie si Thoracoscopic.

Dezvoltat foarte mult microchirurgie, din plastic, chirurgie endovasculare - necesita echipamente speciale, și îndemânare chirurgicală de mare.

Documente conexe:

educație pentru. - GBUZ TVA "Linevskaya RB" - 5 elevi pe o specialitate "Sestrinskoedelo"; 4 elevi - pe o specialitate „Lechebnoedelo“; - GBUZ.

și resuscitare. Elementele de bază ale activității mentale umane. Bazele pedagogice. specialitatea "Sestrinskoedelo" .Tsikl: Sestrinskoedelo. Pentru a oferi cursuri -. planificare interventii terapeutice. pentru terapia și prevenirea. Indicații pentru o intervenție chirurgicală.

resuscitare în sănătate -. Gimnastica - recuperare osnovadlya. de cercetare „Lectures on. ciclu. Bazele de apariție a pancreatitei Nauch.prak.zhurnal Surgery“. MA Competența absolvenților de specialitate „Sestrinskoedelo“ direcție“.