Chirurgia stomacului și ulcer duodenal, vitaportal - sănătate și medicină

Tipuri de operațiuni, citirea acestora, argumente pro și contra de chirurgie pentru ulcer gastric și duodenal.

In prezent, medicii preferă metode conservatoare de tratament al ulcerului gastric și duodenal. Acest lucru se datorează riscului complicațiilor postoperatorii, cunoscute ca boli ale stomacului operat.

rezecție gastrică este considerată o operațiune bine stabilită, este realizată de către mulți chirurgi, dacă permite prezența echipamentelor relevante în spitale.

Dar acum a acumulat o vastă experiență în tratamentul bolii de ulcer peptic în moduri diferite. Și mulți medici au ajuns la concluzia că, dacă există cel puțin probabilitatea minimă de vindecare a bolii mod non-invaziva, chiar daca dureaza mai mult, este necesar să se trateze pacientul cu metode conservatoare. Acest lucru se datorează faptului că mulți pacienți, după o intervenție chirurgicală de stat dezvoltat, complică foarte mult viața lor, determină o serie de inconveniente, provocând apariția anemiei - și au numit boli ale stomacului operat. Prin urmare, se consideră că jucătorul chirurg depinde, în plus față de competențe profesionale, de asemenea, cu privire la selectarea corectă a pacienților pentru tratament chirurgical.

Indicații pentru tratamentul chirurgical al bolilor de ulcer peptic.

Una dintre cele mai importante indicații pentru tratamentul chirurgical este degenerarea malignă a ulcerului. deși destul de des dificil de stabilit dacă acest lucru nu este o boală malignă doar în curs de dezvoltare lent tumorii maligne primare.

Desigur, introducerea pe scară largă în practica clinică a permis determinarea markerilor tumorali în perioadele anterioare pentru a identifica astfel de pacienți, dar această metodă nu are încredere 100%. Prin urmare, este extrem de importante date rămase metode de anchetă. Ele permit chirurgului nu numai pentru a pune diagnosticul corect și prescrie tipul adecvat de intervenție chirurgicală, dar, de asemenea, pentru a prezice rezultatul.

De asemenea, acesta are o identificare valoare e leziunilor metastatice. în special la distanță - în supraclaviculare ganglionilor limfatici, plămâni, ficat și oase. Prin urmare, prezența ulcere cu implicarea altor organe și ganglioni limfatici sunt întotdeauna abtine de chirurg, iar în multe cazuri, duce la abandonarea operației, în special în cazul în care începe să se formeze ascita (acumularea de lichid în cavitatea abdominală). Aici ajută uneori laparoscopie endoscopica, care permite identificarea metastazelor, germinarea tumorală a peretelui stomacului, iar în unele cazuri, și pentru a clarifica natura sindromului dureros exprimat.

Pacienții cu metastaze la distanta sunt in general recunoscute neoperabolnymi numai din motive de sănătate pe care le efectuează o intervenție chirurgicală de urgență: perforarea sau penetrarea ulcere maligne, sângerare, rapid stenoza cicatriciale progresivă a producției de stomac.

Dacă există o combinație de boala ulcer peptic și polipoza gastrică, în special în prezența mai multor polipi, rezecția este de dorit, ca polipoza este adesea însoțită cu progresia de ulcerații și tumori maligne.

În cazurile în care pacienții au adesea escaladarea prezența bolii de ulcer peptic, cu recidive severe și prelungite care apar, slab poate fi supus tratamentului conservator, cu deteriorarea progresivă a stării generale a pacientului, tratamentul chirurgical este cea mai bună soluție pentru această problemă. Dacă există complicații, atunci o intervenție chirurgicală este singura modalitate de a vindeca pacientul.

Tratamentul chirurgical al ulcerului gastric și duodenal implică nu numai excizia ulcerului în sine, ci și eliminarea încălcărilor peristaltismului și funcția de evacuare a stomacului, manifesta spasme localizate persistente și evacuarea gastrică întârziată (stenoza). Mai mult, datorită activității crescute a sistemului nervos parasimpatic (vagale) indică o creștere constantă și dezordonată (indiferent de masă) a secreției gastrice. Rezolvarea acestor probleme este, de asemenea, scopul operațiunii în curs de desfășurare.

Tipuri de operații pe stomac și sindroamele post-operatorii

În cazul în care chirurgul nu ia în considerare necesitatea unei soluții cuprinzătoare pentru toate aceste probleme, o probabilitate mare de recidivă a bolii ulcer peptic în partea rămasă a stomacului, precum si dezvoltarea unor sindroame severe post-operatorii. Dar, din păcate, și acum trebuie să se întâlnească des cu pacienții pentru care unul dintre următoarele tipuri de operațiuni efectuate.

Excizia locala a ulcerului. Această operație nu rezolvă problema întregului stomac, și este doar eliminarea anchetei, care, în viitor, poate duce la re-ulcerație partea rămasă a stomacului. dur, deformare cicatrice, care încalcă golirea gastrică este adesea formată în zona de cusătură. La acești pacienți, în unele cazuri, este necesar să se facă o altă operație.

piloroplastiei Operațiunea utilizată în localizarea ulcerelor în compartimentul de ieșire al stomacului (antral, prepilorichesky separate și pilor), ca rezultat al stenozei procesului cicatricial într-o dezvoltare pacient, astfel brusc pererastyagivalsya stomac și conținutul mâncat la peretele stomacului, cauzat inflamatie. Pentru a elimina această condiție gatekeeper la alimente disecat pentru o lungă perioadă de timp nu persista în stomac. Dar, în momentul în care această operațiune este folosită doar ca o componentă suplimentară în timpul intervenției chirurgicale pentru boala de ulcer peptic.

Operațiunea vagotomia a fost la intersecția ramuri ale nervului vag și, prin urmare, a încălcat secreția conținutului gastric, a scăzut aciditatea. Dar această operațiune în continuare a contribuit la perturbarea proceselor metabolice, nu numai în peretele stomacului, dar, de asemenea, organele adiacente.

Crearea unui anastomoza gastro-intestinale - gastroenterostomie și gastrojejuno. Scopul acestor operații - golirea gastrică mai rapidă și neutralizarea parțială a conținutului gastric din sucul digestiv alcalin-intestinale aruncare. În jumătate din cazuri, aceste operațiuni nu numai că a adus o îmbunătățire semnificativă a bunăstării, dar, de asemenea, a condus la recuperare completă a pacienților, în special stenoza la ieșirea stomacului datorită deformării sale peptice cicatrizate. Dar, în unele cazuri, starea pacientului sa agravat, deoarece această operație nu este eliminat cauzele bolii ulcer peptic, și elimină numai consecințele. In plus, ulcere din nou recidivat sau dezvoltat anastomositis ulcerativă, care agravează doar starea pacientului.

Gastrectomie a fost una dintre cele mai de succes (90%) tipurile de operare, deoarece acest lucru reduce nu numai secreția crescută în stomac, dar elimină, de asemenea, foarte ciuma care duce la recuperarea pacienților, în ciuda faptului că, în sine, chirurgie rezecția - destul de traumatică și după ce încă sindroame post-rezecție.

Un factor important care influențează intervenția promptă a deciziilor este localizarea de ulcere - la nivelul stomacului sau duodenului. Faptul este că, chiar și cu un termen lung și ulcer duodenal recurent poate fi suficient de lung pentru a ridica tratamentul optim al bolii de ulcer peptic, in timp ce ulcer gastric este probabilitatea destul de mare de malignitate, asa ca nu renunta la o interventie chirurgicala la fara rezultat al terapiei conservatoare.

vene tratamentul cu obliterarea radiofrecventa

Metode moderne de operare ar trebui să fie la fel de sigur, eficient, radical și minimal traumatică, spun expertii. Astfel de tehnici chirurgicale pot și trebuie să se facă într-un cadru ambulatoriu, fără spitalizarea pacientului în spital. Aceste cerințe sunt pentru tratamentul varicelor ale picioarelor corespunde metodei de obliterare radiofrecventa (ablatia).

Noi metode de tratare a venelor varicoase

Visul oricărei persoane care suferă de varice, - pentru a vindeca boala, în timp util și rapid, pentru a evita durerea și cicatrice, în afară de la prețul corect. Dezvoltarea rapidă a tehnologiei, inclusiv în domeniul medicinii, a condus la noi metode de a trata varice.

Regiunea Moscova, Krasnogorsk Centrul Regional vasculare. Vom afla în detaliu ce stentare și ceea ce este real stent. Operațiunea are loc la una dintre vasele coronariene. Aceste nave hrănesc sângele direct la mușchiul inimii în sine, miocard.

Curbarea coloanei vertebrale, atunci când chirurgul va numai

Scolioza și cifoza - curbura a coloanei vertebrale, care apar la copii destul de des. Stând la birou, serviete grele, timpul liber în fața calculatorului sau a televizorului, un stil de viață sedentar - și violarea postura copilului. Spune-ne cum să trateze curbura coloanei vertebrale.

Fața reală a chirurgiei plastice

Prejudecățile formate în comunitate prin publicații în mass-media, împiedicând dezvoltarea de chirurgie si transplant de plastic în România.