Chirurgia pentru displazie de col uterin, este competent pentru sanatate pe ilive

Avand in patogeneza bolii asociate cu infecția cu papilomavirus uman genitale (HPV), precum si probabilitatea de tumori maligne de displazie de col uterin, in ginecologie interne și externe numai un tratament eficient pana in prezent chirurgie luate în considerare pentru etapa de col uterin displazie CIN II-III.

Indicații pentru o intervenție chirurgicală

Principalele indicații pentru o intervenție chirurgicală - este de a identifica ginecolog si pacientul pe baza studiului diagnostica cu precizie displaziei cervicale de grad 2-3.

Măsurători topografice, dând naștere pentru a efectua tratamentul operațional al etapelor moderate și severe de displazie intraepiteliale cervicale, implică în mod necesar determinarea celulelor anormale mutante în țesutul epitelial al colului extern, care se realizează pe baza frotiu Papanicolau (testul Papanicolau sau PAP-test) și citologie.

În cazul în care rezultatul frotiu pozitiv, aceasta înseamnă că celulele anormale se găsesc în ekzotsevikse și concluzia citologic (cytogram) va indica un grad ridicat de deteriorare a epiteliului scuamos - HSIL. Acest lucru se referă la moderată la displazie severa. Și trebuie să se aibă în vedere: riscul ca aceste anomalii reprezintă modificări precanceroase, ajunge la 71%, iar riscul de cancer de col uterin - 7%.

Pentru a confirma rezultatele testului Papanicolau și o determinare exactă a mărimii și localizarea displazie se efectuează un examen endoscopic al colului uterin - colposcopie, care permite o creștere mare în celulele epiteliale și vizualizate cu ajutorul unor probe speciale de testare biochimice să se facă distincția între ele anormale. Este important ca medicul printr-un colposcop pentru a vedea detaliile așa-numita zona de tranziție de col uterin, care se află între cele două tipuri de acoperire a epiteliului sale - scuamos stratificat și cilindrice, ca în această zonă și să înceapă toate mutație a celulelor la procese neoplazice care nu corespund standardelor.

Dacă ( „plus-pânză“ sindromul) indicatii colposcopie pentru tratamentul chirurgical vor fi disponibile în țesuturile de tranziție leziunile cervicale din zona leucoplazia de formarea de noi vase de sânge (vascularizarea anormale), detectie displaziei in zona de tesut nou, etc.

In timpul kolkoposkopii (separat sau în timpul biopsie în curs) proba este preluată din porțiunea cervicală neoplaziei epiteliale - biopsii, examinarea histologică care intenționează să determine în final, gradul și intensitatea mutațiilor mitozei celulelor epiteliale cervicale și verifica absența (sau prezența) de oncologie. Numai atunci când identitatea completă a histologiei și citologice rezultatele unei decizii privind necesitatea intervenției chirurgicale pentru displazie de col uterin și selectați metoda punerii sale în aplicare.

Tipuri de operațiuni cu displazie de col uterin

În ginecologie modernă aplică astfel de tipuri de operațiuni în displazia de col uterin, cum ar fi:

• Diatermocoagulare (LEEP);
• rezecție (excizie conică) prin „cuțit rece“;
• cauterizare cu laser (vaporizarea) sau conization cu laser;
• crioterapie (coagularea lichefiată oxidul de azot);
• amputare de col uterin.

Diatermocoagulare distruge țesutul patologic prin coagularea electrotermic componentelor sale de proteine. Metoda failsafe sa dovedit zeci de ani, dar lăsând pe suprafața tratată o porțiune curentă a stratului epidermului de celule coagulate, prin care chirurgul nu vede cât de adâncă trebuie să fie promovarea electrodului de lucru, și funcționează intuitiv. Această inexactitate devine destul de arsuri profunde la necroza țesuturilor, care după vindecarea de col uterin este o cicatrice impresionanta.

Rezecția țesutului cervical afectat sub forma unei excizia în formă de con (conization) face posibilă obținerea probei endoteliale pentru examenul histologic, dar este tipul cel mai invazive de tranzacții la displazia de col uterin - cu sângerare și o regenerare tisulară mai lung.

Trebuie remarcat faptul că, în cele mai multe cazuri, o interventie chirurgicala pentru displazie de col uterin de grad 3 sau transportate de diatermie, sau prin excizia unui „cuțit rece“, sau printr-un laser.

Puterea redusă cu laser cauterizare, de fapt, se evaporă, deoarece cu laser distruge substanțial complet celulele anormale intr-o adancime strict predeterminată (maxim - aproape 7 mm), fără a afecta epiteliul sănătos. Operațiunea necesită anestezie locală, poate provoca arsuri și crampe uterine, dar se dispensează cu sânge (datorită coagulare simultană a vaselor de sânge deteriorate).

In chirurgia cu laser conization displazii cervicale, inclusiv displazii cervicale de grad 3, cu laser mai puternic se realizează, cu toate acestea, este posibil să se obțină o mostră de țesut pentru histologie. Punctarea se întâmplă numai atunci când escharotomies, în jurul valorii de la sfârșitul primei săptămâni după procedura.

Shopping crioterapie necesita anestezie, este acum recurge mai puțin și mai puțin, deoarece acest tip de interventie chirurgicala pentru displazie de col uterin face imposibilă evaluarea în mod obiectiv cantitatea de tesut îndepărtat, care de multe ori duce la reapariția bolii. Bătute țesutul patologic în zona de transformare nu poate fi îndepărtată în timpul procedurii și se vor muta departe sub forma secrețiile vaginale timp de 10-14 zile.

În plus, specificitatea structurii scoarței friabil, care este format in situ congelare, extinde perioada de vindecarea rănilor postoperatorii și provoacă eliberarea susținută a limfei (lymphorrhea). Și imediat după Criodistrucția la mulți pacienți, a marcat incetinirea ritmului cardiac și leșin.

In timpul amputarea chirurgul cervix a avut loc rezecție înalt în formă de con de țesut, păstrarea corpului. Desigur, sub anestezie generală.

Cele mai frecvente complicatii dupa o interventie chirurgicala pentru displazie de col uterin includ hemoragia, deformarea cicatrice de col uterin, îngustarea canalului și inflamație a endometrului. Pot exista probleme cu regularitatea ciclului menstrual, precum si cu debutul sarcinii și al nașterii.

De asemenea, ca un complicații post-operatorii au o probabilitate mare de a nu numai disponibile la exacerbarea proceselor inflamatorii in zona pelviana de sex feminin, dar reapariția displazie de col uterin.

perioada de reabilitare

De la 35 la 50 de zile - adică cât de mult, în medie, de reabilitare a continuat dupa o interventie chirurgicala pentru displazie de col uterin.

Pe parcursul primelor trei până la patru săptămâni de descărcare de gestiune vaginale muco sângeroase observate, de multe ori un abdomen inferior inflamat. Nu vă faceți griji - ar trebui să fie. Dar puternic de descărcare de sânge și de temperatură ridicată nu ar trebui să fie!

Ginecologi da tuturor pacienților următoarele recomandări în perioada postoperatorie:

• în termen de două luni trebuie să dețină în afara pe sex;
• pentru aceeași perioadă uita drumul spre piscina, plaja, sauna;
• tratamentele cu apă de duș sunt limitate;
• produsele de îngrijire personală în acest moment - doar garnituri;
• sport preferă mai târziu - du-te la sala de sport sau de fitness clubului în câteva luni;
• ia asistenți de îngrijire pentru ridicarea în greutate;
• mai multe legume și fructe, mai puține prăjituri și dulciuri.

Și trei luni după intervenția chirurgicală pentru displazie de col uterin a fost făcută, medicul dumneavoastră vă așteaptă de la recepție.