chirospasm
Chirospasm (sinonim: grafospazm, scriitori crampa) - o boală caracterizată prin perturbarea unui act specific de scriere mișcări complexe sinergice pentru conservarea altor acte motorii executate manual.
Etiologia și patogenia nu este complet inteles. Rolul principal în apariția scriitorului Crampe dat neurastenie, psychasthenia, boli psihice, alcoolism. În unele cazuri, o istorie indica traume acute sau cronice. Un factor important care contribuie la apariția crampa scrisului este mușchii brațului peretruzhivanie cu scris prelungită sau rapidă. Noțiunea de natura funcțională a bolii este pusă în contrast cu punctul de vedere al originii sale organice, din cauza leziuni ale nucleelor bazale ale creierului. Mecanismul de apariție a crampa scrisului poate fi asociat cu un reflex influenta creierului formarea reticular stem tulburare pe Tonusul postural și fază de mișcare. grupuri Peretruzhivanie musculare implicate în actul de a scrie, conduce la o activitate crescută a neuronilor cu motor gamma și generează o activitate ridicată de fond în legăturile cortico-reticular și reticulospinal care sta la baza crampa scrisului.
Tabloul clinic se caracterizează prin apariția atunci când încearcă să scrie stres dramatic tonică în diferite grupe de mușchi ale mâinii implicate în actul scrierii.
Cel mai adesea surprinde flexoare degetele I-III și perie pronator. În plus față de tremurul mâinii observate tensiunii musculare tonice, durere și slăbiciune în ea, care denaturează în mod dramatic scrierea și actul scrierii face dificilă, iar uneori face imposibilă. Ca urmare a distribuției inegale a periilor flexorii și extensorii de ton pot fi observate supinatornaya pronatornaya sau instalarea acestuia. Când perii instalarea pronatornoy pacientul spune, ridicarea antebrațul și cotul de ridicare de pe masa: atunci când supinatornoy - peria este într-o stare de extensie și supinație, pacientul ridică mâna și îl împinge înainte. Dificil de întreținere a pen-ului pe o linie, mai ales la sfârșitul șirului, și mișcarea brațului de hârtie (scrisori acționează facilitat dacă examinarea inaspreste bucată de hârtie). De multe ori, pacienții au recurs la o varietate de tehnici compensatorii: mâner între degete II-III, III-IV fix sau prindeți-l într-un pumn, împingând mâna dreaptă la stânga, scrie ruchkoderzhateli groase, mâner greu este utilizat, care facilitează scrisoarea. O închidere scrisoare Starea relației din ritmul său: ritmul accelerat dramatic încalcă actul scrierii. Încălcarea scrisorii este de obicei conservarea naturii izolate cu alte acte motorii executate manual (folosind o lingura si furculita, ras, butoane nasturilor).
Letter în picioare, cum ar fi creta pe o tablă, de multe ori dificil. Cu existența pe termen lung a pacienților crampa scrisului devine dificil de a efectua alte acte cu motor. De multe ori la pacienții cu crampa scriitorului observate fenomene miozită, sinovită, tenosinovita pe braț sau gât-umăr afectat sciatica cauzate de osteocondroza.
Diagnosticul în stadiile incipiente ale bolii dificil. Diagnosticul diferential se face cu boli care se bazează pe nuclee daune bazale ale creierului, parkinsonism, deformante distonie musculară, atetoză gepatotserebralnoy distrofie.
TRATAMENT
Agenții fortifiante aplicate și tranchilizante, tratamentul este efectuat înainte de culcare alungite. În această perioadă, pacienții nu trebuie să scrie. Mai târziu, prescrie exerciții speciale menite să dezvolte o nouă literă cu motor stereotip, care pacientul efectueaza sub supravegherea medic. Inițial recomandat de mișcare de mână mușchii proximali - desen de linii orizontale și verticale, tije, zigzaguri, scrisori tipărite, cuvinte, fraze; Exercițiile sunt efectuate pentru a rescrie textul.
Se recomandă scrisoare cu metronomul cu ritm înviorare treptată. Clasele sunt deținute după o perioadă de odihnă în timpul tratamentului cu tranchilizante și relaxante musculare.
Predicția este determinată în mare măsură de începerea timpurie a tratamentului și a complexității sale. Recăderi, mai ales în cazul în care pacienții se întoarcă la locul de muncă asociat cu o scriere rapidă și prelungită. Pacienții au de multe ori să-și schimbe profesia sau trece la tastarea pe o mașină de scris.
Prevenirea este redusă, în principal, pentru a preveni nevroze. La primele semne ale crampa scrisului ar trebui să se limiteze la sarcina scrisă, reduce ritmul de scriere.