Cheilită - cauze, simptome, diagnostic și tratament
Cheilitis sau Zayed - o inflamație a frontierei roșie a buzelor și a membranelor mucoase. Cheilitis poate acționa ca o boală independentă și ca un simptom clinic al bolilor visceral și boli ale mucoasei orale.
Cauzele cheilitis
Dermatita este cea mai frecventa cauza de cheilită. margine roșie, membrana mucoasă a buzelor si a pielii pot fi implicate în procesul inflamator la eritematos, lichen plan. tuberculoza. sifilis. psoriazis și alte boli de piele. Condițiile meteorologice nefavorabile, cum ar fi expunerea la aer cald și rece, vânt și expunerea excesivă la soare cauzează cheilitei la persoanele care locuiesc sau lucrează în aer liber lungi.
Cheilitis natura alergică se dezvoltă după sensibilizare Vermilion substanțe chimice de frontieră sau mucoase, radiații UV, etc. Uneori cheilitei alergica poate purta profesional .; femei cu vârsta cuprinsă între 20 și 60 de ani sunt cele mai sensibile la natura cheilită alergice.
cheilites secundare, care sunt un simptom al unei boli poate să apară pe fondul dermatitei atopice si neurodermatita. cheilites eczematiformă apar pe fundalul diferitelor eczeme. makroheylity și fac parte din complexul simptom al nevrită de nerv facial în conjuncție cu limba fisurată și cheilită.
Manifestările clinice cheilită
Peelingul este prezent doar la granița roșie a buzelor, și nu transferat la membranele mucoase și piele. Boala rareori se extinde la întregul chenar roșu, astfel încât o parte a frontierei roșii în colțurile gurii și în zonele limitrofe pe piele, rămân libere de peeling. Dacă cheilită exfoliativă apare pe un fundal de piele uscată, peeling-l în afară, pacienții au raportat gura uscată, senzație de arsură, uneori, apariția de solzi, care sunt detașate sau skusyvayutsya mâini. Exfoliativă Cheilitis are flux lung lent, cu perioade de remisiuni și exacerbări; Nu sunt predispuse la auto-vindecare.
În timpul inspecției a relevat buzele uscate, prezența strâns sudate cu solzi roșii de frontieră, din cauza cărora marginile chenar roșu arată optimist. Eliminarea cântare de obicei nedureroase, după îndepărtarea suprafeței luminoase de culoare roșie expusă fără eroziune. 5-7 zile după îndepărtarea scalelor reapar fulgi proaspete similare de mică, în viitor, ele sunt, de asemenea, lipit de granița roșie a buzelor. Când formă exsudativă de pacienți cheilită se plâng de durere și umflarea buzelor; în cele din urmă apar cruste mai mari, care împiedică vorbire și mănâncă.
În patogeneza cheilită glandular este o creștere congenitală sau dobândită a glandelor salivare minore, ceea ce contribuie la infecția lor. Persoanele cu anomalii congenitale ale glandelor salivare minore ale simptomelor cheilitis glandulare observate în aproape toate cazurile. Grupul de risc include pacienți cu boală parodontală cronică. tartrului și pentru a cariilor dentare boli, deoarece acestea contribuie la infectarea cu boli conducte extinse ale glandelor salivare.
Cheilitis Glandular apare atât din cauza infectării cu canalele glandelor salivare, precum și din cauza toxinelor și a produselor toxice de microorganisme. Afectează persoanele de ambele sexe, mai ales după 30 de ani, cu leziuni buza de jos apar de doua ori mai des. In perioada initiala a bolii, pacienții au raportat o ușoară uscăciune a buzelor, care este compensat prin îngrijirea buzelor și fisuri care apar în fundal de uscare. Ulterior au format fisuri adânci și eroziune sângerării dureroase. Pacienții cu cheilită glandulară tind să-și linge buzele decât exacerba simptomele de uscăciune, uneori, duce la apariția de fisuri pe fundalul plângând-piele uscată și descuamată a buzelor. Mai târziu, fisuri sunt permanente din cauza elasticității defectuoasa a pielii buzelor.
Cheilită alergică de contact apare ca răspuns la stimul. Principalele cauze ale cheilitis alergice de contact sunt substanțe care cuprind rujurile și mijloace pe îngrijirea buzelor. cheilită alergice pot dezvolta ca urmare a unui obicei prost de a păstra obiecte străine în gura lui: pixuri, creioane. cheilită alergică profesională se dezvoltă muzicieni ca răspuns la portavoci expunere prelungită de instrumente de suflat în gură. Pacienții se plâng de mâncărime severă, senzație de arsură, umflarea și înroșirea buzelor. Care după expunerea la alergen simptomele Cheilitis sunt mai luminoase. Uneori, bulele pot fi de dimensiuni mai mari și după fisuri lor de deschidere expus și eroziune. În contact alergic cheilitei majore manifestări clinice cronice este ușoară descuamare și prurit fără reacție inflamatorie.
cheilită actinică meteorologic sau inclus într-un grup de boli in care patogeneza este hipersensibilitatea la frig, vânt, radiații solare și radiații. Actinică Cheilitis frecvent diagnosticate la bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 60 ani și de multe ori apare ca raspuns la radiatii ultraviolete. La interogatoriu, se pare că meteosensitivity totală deosebit de sensibile la radiații solare. Atunci când forma exudativa de pacienți cheilită se plâng de mâncărime și senzație a buzelor, precum și apariția eroziuni și cruste de ardere. Uneori meteorologice bule mici Hale apar, după deschidere care expune eroziunea dureroasă, apoi uscarea crusta solului.
În formă uscată principalele reclamații Cheilitis meteorologice includ uscăciunea gurii, senzație de arsură, uneori, durere. În cazul fluxului lung cheilită actinică posibile tumori maligne. în prezența unor factori cum ar fi fumatul, medii cu praf probabilitatea crește malignitate. De multe ori cheilită actinică în cele din urmă degenerează în boli precanceroase - hiperkeratoza limitate. prekankrozny abrazive Cheilitis Manganotti și colab.
cheilită atopică este o manifestare a dermatitei atopice si neurodermatita. Un important patogenetic cheilitei link-ul atopica este o predispoziție alergică. Astfel, alergeni pot acționa medicamente, cosmetice, produse alimentare, microorganisme si toxinele lor. Pacienții cu cheilită atopică se plâng de buze roșeață, care este însoțită de mâncărime și descuamarea margine roșie, aceasta este o caracteristică colțuri ale leziunii ale gurii. După subacute și în timpul remisii observate peeling și lichenificare. Permanent uscăciune infiltrare și colțurile gurii promovează cracare. La pacienții cu cheilitei atopic există manifestări clinice ale dermatitei atopice, neurodermatita, piele uscata si exfoliere.
Makroheylit - este o parte a sindromului Melkersson - Rosenthal-Rossolimo, alte componente ale triadei este o nevrită de nerv facial și simptom al limbii pliat. Patogeneza acestui simptom este factorii infectiosi si alergice foarte importante și predispoziție genetică. Pacienții se plâng de creșterea și mâncărimi ale buzelor, uneori, umflarea merge la alte părți ale feței. Umflarea în același timp cu Cheilitis acolo pe termen nelimitat, uneori, este posibil sentiment spontan mai bine, dar după aceea există o recidivă. Culoarea buzelor si a pielii nu este schimbat, deși piele edem local, strălucitor și are o nuanță albastru-roz. De obicei, aceasta afectează una sau ambele buze, obraji, pleoapele și alte părți ale feței, în zona de inervare a nervului facial. În acest caz, nevrita nervului facial se manifestă sub forma unei persoane oblic într-un mod sănătos și nazolabiale ori mai netezite.
Pentru că ei nu prezintă întotdeauna toate cele trei simptome de diagnostic sindromul triada de Melkersson - Rosenthal poate fi dificil.
Gipovitaminozny cheilită se dezvoltă într-o lipsă de vitamine B, în special lipsa evidentă de vitamina B2. Pacienții se plâng de arsuri și uscăciune a gurii, limbii și buzelor. În timpul inspecției arată că membrana mucoasa este ușor umflat, înroșită și pe frontiera roșie a buzelor indicate melkocheshuychatoe decojire și fisuri fine verticale în fundal este uscat și înroșită pielii buzelor. Fisurile la gipovitaminoznom Hale predispuse la sângerare și durere. De multe ori în legătură cu dezvoltarea cheilită există modificări din partea limbii - aceasta crește în dimensiune, ea devine o Amprente dinți.
Diagnosticul și tratamentul cheilită
În tratamentul de impact major cheilită exfoliantă este pe sfera psiho-emoțională. neurologul consultare sau psihoneurolog urmat sedative și tranchilizante scop. Dacă este necesar corectarea glandelor endocrine. Tratamentul local al cheilită exfoliantă este terapia cu laser. Tratamentul cu ultrasunete, în combinație cu terapia hormonala, uneori recurge la radioterapie. Pentru a elimina utilizarea hidratarea buzelor uscate ruj de igienă. Toți pacienții sunt sfătuiți să urmeze un curs de tratament cu vitamina; autohemotransfusion, UBI și alte metode pentru a îmbunătăți reactivitatea organismului au un impact pozitiv asupra cursului cheilită. Luni de terapie combinată este suficientă pentru a realiza o vindecare completă, ameliorare clinică are loc mai devreme.
Tratamentul cheilită glandular este utilizarea de unguente anti-inflamatorii. Se afișează tetraciclina, eritromitsinovaya și unguent oxolinic; unguent cu corticosteroizi, de asemenea, au un efect bun. Tratamentul radical al cheilită glandular este electrocoagulare glandele salivare hipertrofiate sau decorticarea lor chirurgical, rezultate bune sunt observate atunci când se utilizează ablatie cu laser. După tratament pentru a preveni recidiva măsurilor glandulare cheilită demonstrat eliminarea sau soak buze uscate, reajustarea focare de infecții cronice în cavitatea orală și normalizarea microflorei cavității bucale. Pacienții cu cheilită glandulară ceva timp după tratamentul trebuie să fie sub observație medicală pentru prevenirea recidivei precoce.
In tratamentul cheilită atopica este necesar pentru a elimina iritanti. Tratamentul local este aplicarea de unguente antipruriginoase, acțiune antiinflamatoare și antialergică. De obicei, unguent gormonosoderzhaschie aplicat. În interior sunt antihistaminice - clemastină, fexofenadină, loratadină, și altele. In timpul tratamentului atopice cheilită important să se respecte dieta hipoalergenic pentru a exclude din dieta, sensibilizarea corpului Produse: căpșuni, pește roșu și caviar, condimente, citrice, alimente picante și alcool.
Tratamentul cheilită meteorologice începe cu oprirea sau minimizarea efectelor negative ale factorilor meteorologici. Terapia topica implică utilizarea de unguente hormonale și creme de protecție cu înaltă UV ore utilizate afișaj. Pacienții cu cheilită meteorologice recomandat aportul de vitamine B, PP, și alte vitaminokompleksov C.
Tratamentul makroheylita necesită corectarea tuturor triada de simptome, pentru a prescrie acest immunokorregirujushchej, desensibilizare si terapie antivirala. Antihistaminice în primire a aratat asociere cu hormonale. Terapia imunocorectoare implica luarea glyukozaminilmuramildipeptida, terapia antivirală include primirea bromnaftohinona aciclovir și alte medicamente.
Terapia cu laser în zona buzelor și zona de nevrită de nerv facial are un efect pozitiv atât asupra cheilitei debitului, și dinamica întregii triada. Dificultatea de a trata cererea cheilites terapie de stimulare medicamente pirogene in timpul remisie. Pentru tratamentul nevritei cu ajutorul terapiei fizice; Rezultate bune au fost observate prin electroforeza cu unguent cu heparina, precum și din aplicarea unui amestec de unguent cu heparina Dimexidum pe buza superioară.
Dacă detectată o sensibilitate crescută la agenți microbieni care sunt conectate la tratamentul specific terapiei cheilită giposensibilizatsionnuyu. În cazul în care cheilită a cauzat defecte semnificative cosmetice, utilizarea chilectomy cu laser, dar această metodă nu împiedică o recidivă.
Când timpul a început tratamentul cheilitei și nici semne de malignitate - prognoza este, pe termen lung favorabile pentru cheilită, dimpotrivă, crește probabilitatea de a dezvolta boli de pre-canceroase și canceroase.