Ce este o mulțime - enciclopedie medicală mare

Pletora (pletora, din greacă. Plethore-umplere), hiperemie, termenul mic upotrebitelny denotă o dată stări de cea mai mare diferență, de exemplu. maoey crește în poliglobuliyu total în sânge și Taizhou crește cantitatea de apă în plasmă. Ultimul stat ca seroasă pletoră. În legătură cu specificarea conceptului> .si metodele de determinare Suma. -operation sângelui circulant și raportul în greutate în ea celulele sanguine și de masă cu plasmă precum și în legătură cu o anumită specie tochnoydiferentsiatsiey poliglobulii. Conceptul -prezhnee pletora este depășită (vezi. De asemenea, polyplasmia greutate -TOTAL Blood, policitemia) .PLECHEVOE Plex „(plex brahial) compus se formează între un rădăcini cervicale ultimele patru (de la Cy la Susz) și primele nervi toracice și dă naștere la extremitatea superioară și centura scapulară. Conectați acest lucru se întâmplă pistă. mod: Cv combină într-un singur arbore comun; cu Cvi, formând un trunchi superior primar (fasciculus primarius sup.); CYM conectat la Di la cilindrul inferior primar

Figura 1. plexului brahial: 1-C; 2 Sii'Z - ganglion sympathicus sup cervicale;. d- Civ; 5 - m. capitis uingus; e -Cv; 7-GVI; S-a. vertebralis; 9- Cvn; n M-. phrenicus; 11- CVIII; 12-Gangl. sympathicus inf cervicale.; este- ansa Vieussenii; 11- a. carotis int.; 1<5 -n. vagus; 16—a., subclavia; 17— иерхушка легкого; 18— m. scalenus ant.; IS-fas-ciculus primarius inf.; 20 — a. transversa scapu-iaejil—a. axillaris; 22— fasciculus seoundari us post.; 2.3- нерв для m. subclavius; 24—нерв для m. pec-toralis major; 25—fasciculus secundarius inf.; 26— n. cutaneus antibrachii med.; 27— n. cutaneus bra-chii med.; 28— n. ulnaris; 29— n. mediaryus; 29'— его наружный корешок; SO —п. musculo-cutaneus; 31 — fasciculus secundarius ext.; 32— ключица; 33— m. subclavius; 34— in. trapezius; 35— n. subscapu-laris; 36 и 37— fasciculus primarius sup. et ined.; 38— m. scalenus post.; 39— нерв для*т. 'scalenus.

divizibil în două ramuri, din față și din spate; ramuri PIE Posterior“sunt unite într-o comună secundară stvol- spate (fascic. post. S. Radio-axil-Laris). Ramura anterioară a trunchiului primar superior este conectat la ramura frontală a cilindrului primar medie, formând linie trunchi secundar sau superior (fascic. Mai târziu. S. Superior), ramura frontală a trunchiului primar inferior rămâne independent secundar trunchi inferior sau interior (fascic. Medianele, s. inf.) (ris.-sm. nervi). Fascic. post. continuă n. radialis (Fig. 1). trunchiuri interioare și exterioare divizate din nou ramuri HA2; Atât ramura medie avut loc din această divizie sunt cuplate la un unghi drept de a pretinde medianus .; fascic ramură exterioară. lat. Acesta oferă n-musculo cutaneus .; faseic ramură internă. med. Aceasta dă naștere la n. Ulnaris și două nervului cutanat al mâinilor p. cutaneus brahial medial et n. cutaneus antibrachii medial. Trei koreshka.spleteniya superioare au o direcție verticală descendentă, orizontală patra, și, lungime a cincea verticală în sus plexului brahial de 15-20 cm. Rădăcinile plexurilor corespunzătoare emerge din deschideri între intervertebrale mm. inter-transversarii Anter. et poster. pătrunde între m. scalenus medius, situată în spate și m. scalenus Anter. situat anteriorly. Apoi AP cu. se extinde oblic prin porțiunea inferioară a depresiunilor supraclaviculare spre axila, în regiunile superioare ale unui capăt NAI roi divizat sau nervilor periferici. Clavicula împarte P. s. în două pars supraclavicularis et pars infraelavicularis. Pars supraclavicularis P. s. este plasat posterior la partea inferioară a t. sterno-cleido-mastoidei, se suprapune cu m '. OMP-hyoideus. Pars infraelavicularis este între m. subscapularis et m. serratus Anter. sub mm. pectoralis minor et major. A. subclavia se află sub primul plexul rădăcină, apoi se apleacă în jurul suprafeței sale din față, sub numele unei. axillaris pătrunde între cele două rădăcini ale f. mediani și merge la spate * poverhnost.-P. a. Acesta primește de sânge din arterele din jur. Cv primit de anastomoza Civ, un Di -din Dn (Dm) „; aceste anastomozele sunt aproape constante în absența unuia, celălalt a dezvoltat mai puternic. În plus, există! anastomozează cu n. sympathicus, care transportă fibrele din ganglionul simpatic cervical și de la Gangl. stellatuih. Pe drumul său spre AP. dă ramuri pentru gât, centura de umăr și x pentru membrul superior. Nervii la gât apar din rădăcini plexului la scurt timp după ieșirea lor din foram. inter-vertebral ia. Acest nervi * se termină mușchilor în segmentele inferioare ale mm., Anter Scaleni. med. poster, et longi colli. mouse-ul; P. cu brâu umăr. trimite: l) nn. thoraca-] es poster. originare din partea superioară a trunchiului primar si separat in n. dorsal este scapulă la mm. rhomboidei și n. thoracalis. longus pentru m. serratus Anter. 2) Nn. thoracales Anter. de obicei, într-o cantitate de două primus, (externus) din partea de sus a arborelui secundar și Secund (internus) din trunchiul secundar inferior; Ambele innervate mm. pectorales majore și minore. 3) N. subclavius ​​(trunchi superior primară) pentru m. subclavius. 4) N. supra-scapularis (trunchi superior primar) care prezintă o ramură mm. supraregional et infraspinatus, precum umărul capsulei articulare. 5) N. subscapularis, divizibile în trei ramuri: inferior (baril superior primar *) -k m. dorsal mare; medius (butoi spate) -k mm. subscapularis et teres major; superioară (început, de asemenea) -k m. subscapularis. 6) N. axillaris (Figura 2), lăsând arborele de ieșire din spate .; l înconjoară humerusului și se termină în t deltoideus .; Acesta oferă ramuri pentru articulația umărului; sucursalelor sale de ani. cutaneus brahial lat.-interioară a pielii viruet pe suprafața posterioară a t. deltoidei și jumătatea superioară a umărului. Nervii finite plexului brahial destinate membrelor superioare, în nervi mixte majoritatea yavlyaschtsya (nn medianus, musculocutaneus ;. radialis, ulnaris) și numai două (nn cutaneus -'brachii „medial, cutaneus antibrachii medial.) senzație -exceptional. (Ontogeny și plexului brahial filogenie - vezi plex Poyasnichio-sacral ..) produs rotocol Fiziologie umăr n-id, P. s. Ea gestionează toate mișcările centura scapulară și membrelor superioare. Astfel, nervii care provin din rădăcini plexului .verhnih, sau pe partea de sus a trunchiului primare mușchii inervează ale curelei de umăr 41 și o „parte de umăr, nr rădăcini nizhnie- plexul sunt relevante pentru mușchii antebrațului, încheietura mâinii și degetele. functiei nervoase cu PI. și musculare le shtnzrviruemyh -vezi. Mușchii și nervii drepturilor omului.

Figura 2. plex brahial 2-ramus spinalis n. accessorii; 2-n. vagus; 3-n-hypoglossus .; 4- bandă]. sympathicus eervicaie sup.; meninge S-; B creier sshshnoy; 1- Cvn; a tăiat procesele transversale; 9 - nn. vertebrate; / 0-Gangl. stel-latum; 11-Hi; 12 - esofag; 13- trahee; ommunicantes rami «u-; 15- I peCpo; 16- truncus-prirua Rius inf.; 17-a .. axillaris; 18- tr. inf secundarius.; 19- tr. post-secundarius.; 20-tr. sup secundarius.; 2l

tr. primarius # 9632; med.; 22-a. cervicaiis; 23-tr. primarius sup.4 24- ranius communicans anunț Gangl. stellatum; 2,5-CVI; 2c-Cv; 02 iulie-Gangl. spinale; 2S- Civ; cervicaiis sympathicus 29-truncus; SO- Cm; 5-Z-Qir.

Patologie umăr bârfă e n s. Ca Anat majoră. educație, ajungând la o distanță mare de la coloana vertebrală la axila, P. s. în calea ei poate fi afectat de procese diferite, și în funcție de nivelul leziunii poate fi rădăcini povrezkdeny cu P., trunchiuri primare, trunchiuri secundare; procesul de axilar surprinde b. h. Toate PS-E t și l o g I. Boala P. s. (Plexitis, s nevrită 1 plexul brahial.) 1 * cel mai adesea origine traumatică: prejudiciu direct și P. în comun de către un obiect, presiunea asupra PA la. când „peoelomah clavicula, humerus, cauzat nu numai fragmente kesti, dar, de asemenea, - hemoragie de însoțire; presiunea la dislocările capului humeral, atunci cand tumorile in axila (tumora, anevrism un axillaris.), cârje de presiune; retragere puternică a mâinilor poate provoca, de asemenea, paralizie a PA cu. (Paralizia brațului sub anestezie generală, COG-JX mână este foarte rezervat și a pus peste capul pacientului). Există traumatisme la AP. și la momentul de muncă în încercarea de a face o gura de rotație a fătului sau impun forcepsul; paralizia poate depinde și de anomalii în dezvoltarea fals-margine scheletic. Cauza mai puțin frecvente de paralizie cu AP. sunt infecții, intoxicații și autointoxicare (tbc, malaria, gonoree, difterie, sifilis, artrita reumatoida si diverse febre, meningita și așa mai departe. d. diabet, otrăvire cârnați otravă, arsenic, alcool, .ugleroda oxid, cloroza, cașexie, anemie). Dintre profesiile trebuie remarcat gravitatea hamalii pe spate, pe umeri 1. lucrează cu plumb. paralizia generală a AP cu o boala care nu-deosebit de comună, este adesea observată în timpul războiului. Bărbații mai des decât femeile; în oameni, Phys. munca mai probabil decât persoanele de muncă intelectuală. Pato l Ogawa schimbări atomice nu sunt gaze la boli P. s.-sm. Waller degenerare si nevrita. Simptomatologia. proces de localizare V.rezultate în diferite părți ale P. s. există o varietate de sindroame de pană. Atunci când boala B'C e g de P. p. există paralizia mușchilor întregii extremității superioare și cingătoarea umăr; atrofie musculară, în care există o reacție completă sau parțială a degenerescentei: reflexele periostal și tendinoase sunt absente; Tulburarea de sensibilitate ca întregul membrului superior și centura de umăr, cu excepția unei mici porțiuni de pe suprafața interioară a umărului, inperviruemogo Dn; există, de asemenea, trofice si simptome vasomotorii si simptom Horner. Când nevralgiyah. P. s. acolo pe termen nelimitat, nu localizate strict dureri răspândite în întreaga „extremitatea superioară, din cavitatea supraclaviculare la degete; Atacurile de durere apar sau să fie menținut constant ascuțire din timp în timp; Ei au caracterul de rupere, ardere, de auto-foraj; la mișcările sunt amplificate; frecvent întâlnite în punctele de licitație subclaviculare și depresiuni supraclaviculare (punctul Erba), și, ocazional, în cursul nervilor periferici 1; parestezie și hipoestezie; paralizie totală nu se observă, există pareza difuze. Mai sus *> act de faptul că, în realitate, boala în toate plexului brahial sunt rare, întotdeauna, unele ramuri (motorii sau senzoriale) rămân neafectate, efectuarea de modificări, și un model de pană. In leziuni rădăcini sau trunchiuri primare P. s. distribuția observată radiculară sindrom radicular de tulburări de sensibilitate - și mișcare. r sunt cunoscute: 1) de tip top, sau cu sindromul P. (sindromul Duchenne-Erba) observate în leziunile rădăcinilor Cv-VI partea supraclaviculare P. s. Primar sau superioară a tubului; caracterizată prin paralizia mușchilor umerilor și brațul superior (vezi paralizia Duchesne-Erb.); 2) tipul posterior sau sindromul Remak descris sub. leziune rădăcină Cvn trunchi primar sau din spate, manifestată prin paralizie musculară sau pareza innervirusmyh n. radialis cu excepția m. supinator (vezi Remak paralizie.); 3) tipul inferior sau sindromul Dejerine-Klyuml- # 9632; ke, care se observă în leziunile Susz Di și radicele sau trunchiul inferior primar; caracterizat „mâna paralizie flexor și degete, iar sindromul tulburare de sensibilitate Gornera.-sindrom observate in leziunile trunchi secundar dă același model ca boala nervului periferic. trunchiul secundar superior sau exterior caracterizat înfrângerea paralizie mm. biceps. torachialis. teres prona-tor, palmarului longus, funcția de slăbire flexor digital și o perie. În leziunile secundare la spate simptomele bolii baril n. Radialis alăturat simetrie # 9632; ptomu leziune n. axillaris (vezi. Neuritis). Atunci când leziunea inferior sau intern trunchiul secundar observat complet paralizia n. Ulnaris (vezi. Ulnaris nervus) și parțial fenomenul de distrugere n. Mediani.-Of-TION vetveyP.s kolyateral. pot fi observate izo-_ înfrângere anced 1) n. thoracici, care este exprimat paralizie m. serrati anter.-lama în spatele torace și deplasat medial, brațul de ridicare limitată la un unghi drept; paralizie uneori însoțite de durere, tulburări senzoriale nu există, 2) n. axillaris, paralizie însoțită m. deltoidei-incapacitatea de a ridica brațul în sus, amorțeli ale pielii peste acest mușchi. cârje nervoase comprimat și ddakesti atunci când este purtat pe umăr; boala a nervului este de asemenea observata in diabetul zaharat. Alte ramuri ale P. s. în mod izolat este rareori afectat, iar boala lor este exprimată în paralizia corespunzătoare a mușchilor (ramurile terminale ale bolii brahiale spleteniya- vezi. nervi corespunzatoare) ^ diagnostic Diferentsialnyi a bolii. P. s. și diferite boli ale nervilor periferici pot fi instalate pe motivul că paralizează anestezie și nu corespund nervului periferic individuale. Din măduva spinării leziuni bolii rădăcină cu PA. distinge destul de dificil, # 9632; în special boala completă, pentru a-Roe dă aceeași imagine. Principalele momente etiologici ajuta servi și în plexul Paralizia techenie.- în funcție de răni grave, da o predicție rău în sensul de complet echenie vyzdorovleniya.-L și de prevenire a bolilor cu AP. sunt aceleași ca și în boli „nervi individuale (vezi Neuritis, Pevralgiya, polinevrite și nervi individuali.): odihnă, cald, diatermie, galvanizare, dacă există motive, chirurgical de unică folosință (tumora margini false, așchii de os), atunci ' hir recurge la tratament Când brahial leziunea plexului, dacă capetele nervilor nu sunt în mod particular departe una de alta, suturat LIT.. (vezi nervos cusătura neurotomy.):. Clinica Ipoteză leziuni provocate de gloanțe ale plexului brahial, M'ocKRa, 1932 C și p e e 1 ianuarie Die Anasthesie des Plexus brahial, ihre Oelahren und de-ren Vermeidung,